Polipi parasti ir labdabīgi izaugumi, audzēji vai izvirzījumi gļotādā. Polipi var augt dažādās ķermeņa daļās, bet tās visbiežāk sastopamas zarnās, deguns, un dzemde. To izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, un tie ir jānoņem. Polipi (audzēji) laika gaitā var deģenerēties un izraisīt vēzis.
Kas ir polipi?
Polipi deguns bieži ir palielināti adenoīdi un parasti vienmēr ir labdabīgi. Tikai tad, ja skartā persona cieš no diskomforta, šie deguna polipi operācijas laikā var ķirurģiski noņemt. Polipi zarnās parasti ir nejauši atklājumi, kurus parasti atklāj profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā. Zarnu polipi ir zarnu izvirzījumi gļotādas. Kamēr šie izaugumi ir labdabīgi, tos sauc par adenomām. Polipi atšķiras pēc formas, lieluma un skaita. Viņi var būt plaša mēroga un sēdēt uz gļotādas vai ir polipa kātiņa. Adenomas parasti augt maksimāli 1 mm gadā. Turpmākā gaitā labdabīga adenoma var attīstīties par tā saukto karcinomu (ļaundabīgu audzēju). Zarnu polipu īpatsvars pārsniedz 90 procentus un ir viens no visbiežāk sastopamajiem labdabīgajiem polipiem (audzējiem).
Cēloņi
Polipiem var būt dažādi cēloņi. Pierādītie cēloņi ietver infekciju ar vīrusi or baktērijas, slimības, uztura paradumi un ģenētiskie defekti. Gadījumā, ja deguna polipi, ir novērots, ka skartie indivīdi bieži cieš no vīrusu vai baktēriju infekcijām. Arī astmas slimnieki biežāk novēro polipus. Zarnu polipu gadījumā uzturs spēlē galveno lomu. Nesabalansēts uzturs ar lielu dzīvnieku tauku daļu un zemu šķiedrvielu saturu veicina polipu attīstību. Pētījumi to arī parādīja smēķēšana, alkohols un aptaukošanās ir svarīgi faktori polipu attīstībā. Dažas iedzimtas slimības, piemēram, Gardnera sindroms, ģimenes adenomatozā polipoze, Kaudena sindroms un Turkas sindroms, ir saistītas ar palielinātu zarnu polipu sastopamību. Saistībā ar šīm slimībām labdabīgu polipu veidošanās risks ir karcinoma (kols vēzis) ir ievērojami palielināts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Deguna polipi bieži paliek ilgu laiku nepamanīts. Kad tie palielinās vai bloķē deguna blakusdobumu, tas var vadīt uz elpošana grūtības. Ietekmētie cilvēki pēc tam ir pamanāmi mute elpošana un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām. Pastāvīgais mute elpošana arī izžūst mutvārdu gļotādas, kas var vadīt uz slikta elpa un iekaisums. Ietekmētie miegā krāc un viņiem ir deguna balss. Tā kā polipi bloķē ceļu uz ožas šūnām, var attīstīties ožas traucējumi. Ja rodas vairāki polipi, spēja smarža pilnībā apstājas. Arī cietēji bieži piedzīvo migrēna uzbrūk un cieš no hronisks nogurums. Ilgtermiņā deguna polipi var vadīt uz neatlaidīgu sinusīts, kas izpaužas ar galvassāpes un spiediens sāpes starp sinusiem, starp citiem simptomiem. Parasti skartie cilvēki bieži cieš no saaukstēšanās, piemēram rinīts or iekaisums bronhu caurules un deguna blakusdobumu. Ja deguna polipi netiek ārstēti, var rasties papildu komplikācijas. Pieaugušajiem pastāv hroniskas orgānu hipoksijas un smadzenes, kas cita starpā var izraisīt neiroloģiskus bojājumus. Bērniem hroniski polipi var izraisīt deguns un acis. Tas var izraisīt elpošanas grūtības, redzes traucējumus un garīgu diskomfortu.
Diagnoze un gaita
Polipi tiek diagnosticēti atkarībā no specialitātes. Polipi degunā parasti diagnosticē ENT (ausu, deguna un rīkles) speciālists. Ar otoskopa, kā arī endoskopa palīdzību tiek pārbaudīti deguna kanāli, kā arī deguna blakusdobumi. Turklāt radioloģiskie izmeklējumi, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek veikti. Polipus zarnās diagnosticē internists. Polipu gadījumā apakšējā daļā taisna sirds, sākotnējā diagnoze tiek veikta ar palpācijas palīdzību. Ja taisnās zarnas palpācija atklāj pozitīvus atklājumus, a kolonoskopija parasti tiek veikts. Kolonoskopija sniedz dziļu ieskatu resnajā zarnā līdz pat tievā zarnā. Atklātos polipus var nekavējoties noņemt pārbaudes laikā, izmantojot tā sauktos satveršanas instrumentus, un pārbaudīt, vai nav ļaundabīgu audzēju (vēzis). Polipu gaitu var novērtēt atšķirīgi. Tā kā sākumā polipi ir labdabīgi, tie parasti neizraisa nekādas sūdzības. Deguna polipi tiek noņemti ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos, taču pastāv risks, ka tie notiks augt vai atkal augt citā vietā. Zarnu polipu gadījumā, jo agrāk tie tiek atklāti un noņemti, jo labāka ir prognoze. Laika gaitā polipi aug un, sasniedzot noteiktu izmēru, var savilkt zarnu, kā rezultātā zarnu aizsprostojums. Turklāt adenomas (labdabīgi polipi) progresējot var attīstīties par karcinomu.
Komplikācijas
Polipi parasti ir nekaitīgi un sākotnēji neizraisa simptomus. Tomēr, pieaugot, izaugumi var izraisīt dažādas komplikācijas. Deguna polipi var izraisīt elpošanas problēmas un veicināt infekcijas augšdaļā elpošanas trakts. Tas var izraisīt pastāvīgas infekcijas, piemēram, bronhiālā astma vai hroniska bronhīts. Smagos gadījumos infekcija var izplatīties apkārtējos audos un izraisīt bīstamu iekaisums orbītas, meninges un smadzenes. Zarnu polipi var pasliktināt zarnu darbību, atkarībā no to lieluma un skaita. Dažreiz aizcietējums, caureja un citi gremošanas problēmas rodas. Atveroties zarnu polipam, tas var izraisīt asiņošanu, sāpes un iekaisums. Savukārt iekšējās oderes polipi dzemde parasti ir nekaitīgi. Tikai ārkārtīgi retos gadījumos šie var deģenerēties ļaundabīgi un veidot audzēju. Ar mandeļu polipiem pastāv miega traucējumu, iekaisuma un paaugstinātas uzņēmības pret infekcijām risks. Pavadot sāpes, var rasties rīšanas grūtības un citas komplikācijas. Adenoīdu noņemšanas laikā var rasties jutīgas traumas. Papildus, brūču dziedēšana problēmas, sāpes, infekcija un redzama rētas un var rasties rētas lūzumi. Izrakstītie medikamenti var izraisīt parastās blakusparādības un mijiedarbība.
Kad jāredz ārsts?
Ja uz ķermeņa veidojas pietūkums, čūlas vai izvirzījumi, jākonsultējas ar ārstu. Ja palielinās izaugumi, sasprindzinājuma vai traucējumu sajūta sirds ritms, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja sūdzības turpinās, pastāv slimības, kuras jānosaka un jāārstē. Lai gan polipi parasti ir labdabīgi, nopietnas slimības ir jāizslēdz un jānovērtē vispārējs veselība ir nepieciešams. Elpošanas aktivitātes ierobežojumi ir satraucoša zīme. Ja tie saglabājas vai palielinās intensitāte, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams ārsts. Ja slikta elpa, galvassāpes, rodas miega traucējumi, iekšējs nemiers vai vispārēja slimības sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Būtu jāpārbauda un jāārstē pieskāriena pārkāpumi, spiediena sāpes vai maņu traucējumi. Polipi var veidoties jebkurā ķermeņa daļā. Tāpēc ārsts ir vajadzīgs, tiklīdz rodas ēšanas traucējumi vai kustību pārkāpumi. Īpaša uzmanība ir nepieciešama, ja ir novirzes darbībā. Redzes pasliktināšanās, fizisko, kā arī garīgo spēju zaudēšana un spēju samazināšanās smarža jāuzrāda ārstam. Ja ir traucējumi līdzsvarot, kaulu sistēmas deformācijas, krūts audu pietūkumi vai gremošanas pārkāpumi, jāapmeklē ārsts. Tādas pazīmes kā iekaisuma palielināšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra un krākšana jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana polipi degunā ietver ķirurģisku izauguma noņemšanu. Ļoti maziem izaugumiem tos var ārstēt arī ar deguna aerosols, bet veiksmes līmenis šeit ir zems. Ar fizioloģiskā šķīduma ikdienas lietošanas palīdzību deguna apūdeņošana un kortizons aerosoli, ir iespējams novērst deguna polipu atkārtošanos pēc ilgstošas ārstēšanas. Polipi zarnās tiek arī ķirurģiski noņemti, lai gan tas parasti tiek darīts laikā kolonoskopija. Pirmā līnija terapija ir tūlītēja polipu noņemšana, kam seko histoloģiska izmeklēšana ļaundabīgo audzēju noteikšanai. Ja polipi jau ir sasnieguši vairāku centimetru lielumu, endoskopiska noņemšana vairs nav iespējama, tāpēc operācija zem vispārējā anestēzija ir nepieciešams. Polipu ārstēšana ietver arī plašu novērošanu. Īpaši iedzimtu slimību, kā arī jau diagnosticētu slimību gadījumā kols karcinoma (resnās zarnas vēzis), jāveic regulāras kolonoskopijas (kolonoskopijas).
Profilakse
Pašlaik profilaktisko līdzekļu nav pasākumus pret polipu attīstību. Zarnu polipu gadījumā (attiecas arī uz deguna polipiem), īpaši, ja ir iedzimta sastāvdaļa, jāpievērš uzmanība veselīgai veselībai. uzturs, izvairīties smēķēšana un alkohols, un mēģiniet izvairīties aptaukošanās ar pietiekamu fizisko slodzi. Vēl viena profilakses iespēja ir tā sauktais hemokulta tests, ar kura palīdzību var noteikt asinis izkārnījumos, kas parasti norāda uz polipu asiņošanu zarnās. Lai savlaicīgi atklātu polipus, tiek veikta ikgadēja kolonoskopija. Lai gan tas nevar novērst polipu attīstību, ir pierādīts, ka tas samazina attīstības risku kolorektālais vēzis. Polips var būt labdabīgs vai ļaundabīgs izaugums, kas daudzos gadījumos veidojas uz zarnu gļotādas. Sarunvalodā palielinātie adenoīdi tiek saukti par polipiem. Šī definīcija nav medicīniski pareiza, jo šādi izaugumi var attīstīties arī uz citiem orgāniem.
Turpmāka aprūpe
Pēcapstrādes forma ir atkarīga no tā, vai adenoīdi ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Parasti polipiem nepieciešama regulāra turpmāka aprūpe, jo tie var attīstīties ļaundabīgos veidojumos. Pat ja tie ir mazi, klasificēti kā labdabīgi un nerada indivīdam neērtības, polipi jāuzrauga ārstam. Pirms kolorektālās karcinomas bieži bija mutēti polipi vai tie veicināja to attīstību. Polipu novērošana ir svarīga, lai agrīnā stadijā noteiktu deģenerāciju. Pēc ķirurģiskas (ļaundabīgu) polipu noņemšanas ir norādīta arī kontroles kontrole regulāri. Ja pārbaudes laikā tiek atklātas labdabīgas, maza izmēra neoplazmas, speciālists tās bieži noņem pats. Ja nesen izaugušie polipi ir ievērojami lieli vai ļaundabīgi, tiek plānota operācija. Pēcpārbaudes laikā tiek pārbaudīts arī tas, vai polipi izraisa iekaisumu. Šajā gadījumā ģimenes ārsts izraksta pretiekaisuma zāles. Kā papildu pasākumu tiek uzsākta skarto audu sadzīšana.
Ko jūs varat darīt pats
Lai novērstu polipu veidošanos, diēta ir jāoptimizē. Pārtiku, kurai ir pretiekaisuma iedarbība uz organismu, vajadzētu lietot vairāk. magnijs un citrons ir dabiski līdzekļi, kas pozitīvi ietekmē ķermeni iekaisuma laikā. Svaigi produkti, piemēram, brokoļi, spināti, brūnās aļģes vai sīpoli un ķiploki regulāri jāiekļauj ēdienreizēs, lai pacients varētu pietiekami atbalstīt savu ķermeni cīņā pret polipiem. Tajā pašā laikā ir jāizvairās no neveselīgas, taukainas un augstas kaloriju diētas. Tāpat arī tādu kaitīgu vielu lietošana kā nikotīns, alkohols or narkotikas jāatturas. Laba miega higiēna ir noderīga. Jāveicina mierīga nakts miega apstākļi, lai organisms atpūtas laikā varētu pietiekami atjaunoties. Ķermeņa imūnā sistēma tādējādi ir stabilizējies un var nodrošināt pietiekamu aizsardzību, ja tiek galā ar iespējamo patogēni. Slimība biežāk rodas cilvēkiem ar neveselīgu dzīvesveidu. Tāpēc uzmanība jāpievērš stresa faktoru samazināšanai. Jāveicina vispārējā labsajūta, un zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Deguna polipu gadījumā, lai mazinātu simptomus, ikdienas dzīvē var veikt regulāras tvaika inhalācijas. Dziļi elpošanas vingrinājumi ir arī noderīgi. Zarnu polipus dabiskā veidā samazina veselīgs dzīvesveids.
