Īss pārskats
- Apraksts: Ādas un acu dzeltēšana jaundzimušajiem dažas dienas pēc dzimšanas.
- Cēloņi: Pēc piedzimšanas mazuļa ķermenis sadala vairāk lieko sarkano asins šūnu. Kā blakusprodukts tiek ražots daudz bilirubīna. Ja vēl nenobriedušās aknas nevar pilnībā noārdīt dzeltenbrūno pigmentu, paaugstinās to līmenis asinīs un tas nogulsnējas audos.
- Ārstēšana: ja bilirubīna koncentrācija asinīs pārsniedz noteiktu līmeni, nepieciešama ārstēšana, lai novērstu neiroloģiskus bojājumus. Ārstēšanas iespējas: Fototerapija, apmaiņas transfūzija. Var būt noderīga arī barošana ar krūti.
Jaundzimušo dzelte: Apraksts
Dzeltes (dzeltes) gadījumā bilirubīna līmenis asinīs ir ievērojami paaugstināts. Bilirubīns ir dzeltenbrūns pigments, kas veidojas, sadaloties sarkanajām asins šūnām. Pārsniedzot noteiktu koncentrāciju asinīs, tas nogulsnējas audos: pēc tam āda, gļotāda un acs baltums var kļūt dzeltenīgs. Bieži pavadošie simptomi ir gaišas krāsas izkārnījumi un tumšas krāsas urīns.
Jaundzimušo dzelte: ilgums un formas
Jaundzimušo dzelte parasti pirmo reizi parādās 2. vai 3. dienā pēc dzimšanas. Tas parasti sasniedz maksimumu ap 5. dzīves dienu un pēc tam regresē līdz 10. dzīves dienai. Tad tā ir nekaitīga jaundzimušo dzelte (icterus neonatorum).
Tomēr dažādas blakusslimības var ietekmēt jaundzimušo dzelti, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija vai asins grupu nesaderība starp mātes un augļa asinīm. Šajos gadījumos smaga dzelte iestājas jau 1. dzīves dienā (dzelte praecox).
Ja jaundzimušo dzeltes līmenis paaugstinās virs 18 mg/dl (miligrami uz decilitru), ārsti to dēvē par icterus gravis. Tas var izraisīt bīstamu kernicterus ar neatgriezenisku neiroloģisku bojājumu, un tāpēc tas ir jāārstē bez problēmām.
Jaundzimušo dzelte: cēloņi
Tomēr jaundzimušajiem aknas parasti vēl nav pilnībā nobriedušas. Tāpēc orgāns sākotnēji var būt pārslogots ar bilirubīna metabolismu. Pēc tam krāsviela var nogulsnēties audos, kā rezultātā āda un acis kļūst dzeltenīgi, kas ir raksturīgas jaundzimušo dzeltes pazīmes. Cik ilgi simptomi saglabājas, katrā gadījumā var atšķirties. Vairumā gadījumu jaundzimušo dzelte izzūd pirmajās desmit dzīves dienās (skatīt iepriekš).
Jaundzimušo dzelte: ārstēšana
Tādēļ jaundzimušo dzelte ar ievērojami paaugstinātu bilirubīna līmeni tiek uzskatīta par piesardzības pasākumu. Ir pieejamas šādas terapeitiskās iespējas:
- Fototerapija: gaismas terapijā mazulis tiek apstarots ar zilu gaismu ar viļņa garumu 460 nm (nanometri). Tas sadala netiešo bilirubīnu, kas vēl ir jāpārvērš aknās, tiešā formā. Tas izdalās ar urīnu, kas atslogo aknas. Cita starpā fototerapija var bojāt tīkleni, tāpēc jaundzimušā acis jāaizsargā ar speciālām brillēm.
- Barošana ar krūti: tiek uzskatīts, ka pastiprināta barošana un dzeršana stimulē zarnu darbību, palielinot bilirubīna izvadīšanu žultī.
Ārsti slimnīcā rūpējas par jaundzimušo dzeltes ārstēšanu. Cik ilgi bērnam jāpaliek slimnīcā, ir atkarīgs no tā, cik ātri bilirubīna līmenis normalizējas.
