Miomas ir labdabīgi izaugumi dzemde un parasti pazīstams kā dzemdes audzējs. Mazāks fibroids ir nekaitīgi un reti prasa ārstēšanu. Tomēr, ja simptomi attīstās, ir svarīgi apmeklēt ārstu fibroids kontrolē un vajadzības gadījumā tos noņem.
Kas ir mioma?
Mioma ir labdabīgs izaugums, kas lēnām aug muskuļa sienā dzemde. Myomas nav metastāzes un var augt vai izspiesties sienas sienā dzemde. Mazāka mioma ir apmēram zirņa lielumā. Arī apelsīna izmērs nav nekas neparasts. Ārkārtējos gadījumos fibromas izmērs var simulēt grūtniecība. Mioma attīstās no muskuļu šķiedrām un palielinās hormonālas ietekmes dēļ. Vairāk nekā 20% no visām sievietēm skar fibroids. Visbiežāk tas skar sievietes vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Mazāk nekā vienā procentā no visiem gadījumiem mioma var būt ļaundabīga.
Cēloņi
Kāpēc attīstās mioma, nevar skaidri noteikt. Ir pierādīts, ka mioma var būt daļēji iedzimta. Tāpat tiek uzskatīts, ka dzimumhormons estradiola spēlē lomu miomas attīstībā. Miomas neparādās meitenēm pirms pubertātes. Viņi tikai augt kad organismā ir paaugstināts estrogēna līmenis. Tas tā ir, piemēram, laikā grūtniecība vai lietojot hormonu preparāti. Laikā menopauze, estrogēna līmenis samazinās un izraisa fibroīdu samazināšanos. Pēc miomas sievietēm vairs neparādās menopauze.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Fibromas izraisa dažādus simptomus, atkarībā no to lieluma un atrašanās vietas. Ja tie joprojām ir mazi, tie bieži neizraisa nekādus simptomus, un tāpēc tos atklāj tikai nejauši. Visizplatītākais simptoms ir sāpes, kas var palielināties līdz ārkārtīgi smagam, līdzīgam darbam krampji, parasti menstruāciju fāzē. Atkarībā no to atrašanās vietas, iespējams, fibroīdi izdara spiedienu nervi, kas var vadīt uz sāpes kas izstaro uz kājām vai muguru. Fiziskās slodzes vai dzimumakta laikā var būt jūtams nepatīkams sāpīgs spiediens. Lielas miomas var sašaurināt urīnpūslis vai zarnu un izraisīt pastiprinātu urinēšanu vai aizcietējums. Reti gadās, ka urīnizvadkanāls ir pilnībā izspiests, un urinēšana vairs nav iespējama. Tam būtu nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ļoti lieli fibroīdi var palielināt vēdera apkārtmēru. Turklāt attīstās asiņošanas traucējumi. Periods var būt neparasti smags, jo asiņošana kuģi aizkavē izaugumi pietiekami ātri. Menstruācijas bieži ilgst ilgāk nekā parasti. Summa asinis izdalās, ir ievērojami palielinājies, dažreiz iet cauri. Sakarā ar palielināto asinis zaudējumi, asinis dzelzs līmeņa pazemināšanās un dzelzs deficīts attīstās. Tipiskas pazīmes ietver nogurums, apātija, sirdsklauves, bāla āda krāsa, trausla nagi un matu izkrišana.
Diagnoze un gaita
Infografika par dažādu veidu fibroīdiem. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Mazāka fibrooma bieži paliek nepamanīta un tiek atklāta tikai nejauši, veicot regulāras pārbaudes. Ja menstruācijas krampji or smērēšanās vai rodas nepārtraukta asiņošana, jākonsultējas ar ārstu. Viņš vai viņa vispirms izpildīs a ginekoloģiskā izmeklēšana. Miomu bieži var sajust ar palpāciju. Ultraskaņa vai šūnu pārbaude, kurā tiek veikta uztriepe, dod pārliecību. Ja tiek veikta uteroskopija, caur maksts dzemdē tiek ievietots īpašs endoskops. Dzemde ir piepildīta ar gāzi un apgaismota. Mazāka mioma neradīs nekādus simptomus. Ja mioma ir lielāka, tas var izraisīt sāpes vai komplikācijas ar menstruācija. Lielāki fibroīdi maina dzemdes formu. Grūtniecēm auglis tiek piespiests neparastās pozīcijās. Tā var vadīt uz spontāniem abortiem. Tāpat mioma var izdarīt spiedienu uz taisna sirds un urīnceļi urīnpūslis.
Komplikācijas
Dzemdes mioma var izraisīt dažādus simptomus. Pirmkārt, sievietes cieš no menstruālā cikla traucējumiem un līdz ar to salīdzinoši smagām sāpēm periodos. Tie var arī vadīt uz garastāvokļa maiņas un tādējādi ievērojami pasliktināt skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Turklāt ir arī reibonis un bālums. Cietušie šķiet noguruši un vāji, kā arī cieš no asinsrites problēmām. Nereti notiek samaņas zudums. Īpaši grūtniecēm dzemdes audzējs var būt nopietna komplikācija un sliktākajā gadījumā izraisīt a aborts. Vairumā gadījumu īpaša dzemdes audzēja ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr skartie ir atkarīgi no regulārām vizītēm un pārbaudēm pie ginekologa. Dažos gadījumos dzemdes audzējs ir jānoņem arī ķirurģiski. Tomēr komplikāciju nav, un pacienta dzīves ilgums netiek samazināts. Dzemdes audzējs var atkārtoties pat pēc ārstēšanas. Daudzos gadījumos miomu var ārstēt arī ar medikamentu palīdzību.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Traucējumi un pārkāpumi menstruācija seksuāli nobriedušai sievietei jānoskaidro ārstam. Ja asiņošana vai smērēšanās notiek ārpus parastā menstruālā cikla, jāveic papildu vizīte pie ārsta. Ja diskomforts rodas dzimumakta laikā, ir pamats uztraukumam. Ir jāpārbauda un jāārstē sāpes, spiediena sajūta vai vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā. Traucējumi gremošanas trakts, caureja or aizcietējums ir pazīmes veselība vērtības samazināšanās. Apmeklējums pie ārsta ir nepieciešams, tiklīdz sūdzības turpinās ilgāku laika periodu vai tās palielinās, kā arī pastiprinās. Vēdera pietūkuma, taustāmu gabalu vai ādas izskata izmaiņu gadījumā āda, simptomi jāuzrāda ārstam. Ja ir samazinājies vispārējais sniegums, ģībonis vai iekšējs vājums, ir nepieciešams ārsts. Sirdsklauves sirdsklauves vai pārkāpumi sirds ritms jāapspriež ar ārstu. Trauksmes stāvokļi, iekšēja nedrošība, miega traucējumi vai izmaiņas urinācijā ir norādes, kuras būtu vēl vairāk jāievēro. Ja tie pastāvīgi notiek, ieteicams konsultēties ar ārstu. Bāls izskats, pēkšņs matu izkrišana vai pārkāpumi pirksts or toenails jāpārbauda ārstam. Lai noteiktu cēloni, lai sāktu ārstēšanu simptomu mazināšanai, tiks veikti dažādi testi.
Ārstēšana un terapija
Neliela mioma nav obligāti jāārstē. Pietiek ar regulārām ginekologa pārbaudēm. Mazākas miomas noņemšanu var veikt dzemdes laikā endoskopija. Par šo diezgan nepatīkamo procedūru pacients saņem vietējā anestēzija vai anestēziju. Lielākiem fibroīdiem nepieciešama ķirurģiska noņemšana, veicot iegriezumu vēderā. Ja ir izveidojušies vairāki fibroīdi, bieži ir jānoņem visa dzemde. Lielāku miomu var samazināt, ievadot to hormoni. Pēc tam ir iespējama ķirurģiska noņemšana, un dzemdi var saglabāt. Īpašās klīnikās jauna metode rada slampāt. Šeit mioma tiek samazināta, bloķējot apkārtējo asinis kuģi. To veic ar injekciju. Veids terapija var būt atkarīgs no dažādiem faktoriem. Tie ietver augšanas lielumu un atrašanās vietu, izraisītos simptomus vai pacienta vecumu un ar to saistīto ģimenes plānošanas statusu. Terapija parasti ir vērsts uz dzemdes saglabāšanu. Tomēr, ja mioma stipri vairojas un rada lielas sāpes, dzemdes izņemšana bieži ir neizbēgama.
Jaunas narkotiku ārstēšanas iespējas
Hormonu ārstēšanu ar GnRH analogiem, kas ir izmēģināta un pārbaudīta daudzus gadus, tagad papildina jaunais terapija simptomātiskām dzemdes fibroīdām ar aktīvo vielu ulipristāla acetāts. To lieto tablešu formā. Indikācijas ietver pirmsoperācijas mērenu un smagu simptomu ārstēšanu, piemēram, diskomfortu vēdera lejasdaļā, nogurums vai sāpes - kā arī ilgstoša ārstēšana. Vienu tableti lieto katru dienu līdz divpadsmit nedēļām. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot; tam nav laika ierobežojuma. Aktīvā viela ulipristāla acetāts samazina tilpums mioma un tādējādi arī ar to saistītais diskomforts. Tas nozīmē, ka bieži var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Iepriekš minētā ilgtermiņa terapija ir vispiemērotākā sievietēm, kurām vēl ir menopauze un kuras vēlas iziet cauri menopauze bez operācijas. Kad menopauze ir beigusies, samazinās arī miomas risks. Tie vairs nav augt samazināšanas dēļ hormoni progesteronu un estrogēnu. Turklāt ilgstoša terapija ir piemērota arī sievietēm, kuras sūdzas par smagiem simptomiem, vēlas tos efektīvi un pastāvīgi kontrolēt un kuras vēl nav pabeigušas savu ģimenes plānošanu.
Planšetdatora darbības veids
Ulipristāla acetāts pieder selektīvajiem progesteronu receptoru modulatori, tāpēc aktīvo vielu lieto cēloņsakarības medikamentu terapijai. Tas tieši ietekmē slimības cēloni. Ne tikai simptomi tiek atviegloti, bet arī mērķis ir panākt dziedināšanu. Grieķijas darbība progesteronu, hormons, kas dabiski rodas organismā, inhibē ulipristāla acetāts. Tomēr pati zāle nav hormons, kas nozīmē, ka tā ir labi panesama un noved pie pastāvīgas un ātras simptomu atvieglošanas. Asiņošana ir samazināta vai vispār pārtraukta, mioma kļūst mazāka un sāpes mazinās.
Perspektīvas un prognozes
Slimības gaita ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Ietekmētajiem pacientiem regulāri jādodas uz pārbaudēm pie sava ginekologa, tādējādi izvairoties no komplikācijām. Tas attiecas pat tad, ja fibroīdiem nav simptomu. Urīnceļu infekcijas un sāpes urinēšanas laikā var rasties, ja audzējs nospiež urīnpūslis. Ja audzējs nospiež orgānus, var rasties arī urīnpūšļa, zarnu, kā arī nieru darbības traucējumi. Smagas vai ilgstošas menstruālās asiņošanas gadījumā anēmija bieži rodas kā rezultātā dzelzs deficīts. Turklāt ir problēmas ar auglību, kā arī laikā grūtniecība. Tomēr būtībā mioma nav šķērslis grūtniecībai. Tas ir tāpēc, ka neauglība notiek tikai dažos gadījumos, piemēram, ja audzējs atrodas olvadu priekšā. Grūtniecības laikā mioma var izraisīt dažādas problēmas. Kā estrogēnu atkarīgs audzējs, mioma grūtniecības laikā aug ātrāk, jo pēc tam ķermenis rada vairāk dzimuma hormoni. Palielinoties miomas izmēram un atrašanās vietai, var rasties sāpes. Var rasties arī nedzimuša bērna stāvokļa novirzes vai pat bloķēt dzemdību kanālu. Turklāt var rasties priekšlaicīgas dzemdības. Ir pierādīts, ka mioma palielinās priekšlaicīgas dzemdības un aborts likmes. Ja audzējs aug dzemdes dobumā vai zem dzemdes gļotādas, aborts un var rasties ārpusdzemdes grūtniecība.
Profilakse
Nav zināmu profilaktisku līdzekļu pasākumus pret miomu. Sievietēm vecumā no 35 līdz 55 gadiem divreiz gadā jāveic apmeklējumi pie sava ginekologa. Palpācijas izmeklējumi un ultraskaņa var atklāt miomu agrīnā stadijā. Tādā veidā var novērst komplikācijas, kas var rasties, ja mioma tiek atklāta pārāk vēlu. Kad mioma ir noņemta, pacientam nav imūna pret šo izaugumu. Mioma var atkārtoties jebkurā laikā. Sievietēm, kurām jau ir bijušas problēmas ar miomu un kuras uzskata, ka viņu ģimenes plānošana ir pabeigta, jādomā par dzemdes noņemšanu. Mioma aug tikai dzemdes muskuļos un tādējādi nevar atkārtoties pacientiem, kuriem veikta operācija.
Turpmāka aprūpe
Visbiežāk mioma netiek ārstēta, jo tai ir mazs izmērs un tas nerada akūtu diskomfortu. Tā vietā ārsti izvēlas uzraudzīt labdabīgu audzēju kā daļu no turpmākās aprūpes. Tas tiek darīts divu iemeslu dēļ: no vienas puses, mioma var izaugt un tādējādi izjaukt citu orgānu darbību. No otras puses, zinātnieki pieņem, ka daļai gadījumu mioma deģenerējas un pēc tam mēdz metastēties. Tāpēc turpmākā aprūpe kalpo komplikāciju novēršanai. Ārsts un pacients vienojas par ceturkšņa vai pusgada ritmu. Papildus palpācijas pārbaudei, ultraskaņa notiek arī pārbaude. Ārsti uzskata, ka pārmaiņu diagnosticēšana agrīnā stadijā dod vislabākās iespējas izārstēties. Tāpēc apzinīgi jāievēro plānotie izmeklējumi. Ja ārsts un pacients nolemj noņemt miomu, ir norādīta arī turpmākā aprūpe. Tā mērķis ir novērst visus sekojošos operācijas simptomus un novērst audzēja atkārtošanos. Tas notiek tāpēc, ka dzemdes audzējs noteiktos apstākļos var atkal veidoties. Pārraudzības joma ir tāda pati kā aprakstīta iepriekš. Var būt nepieciešama dalība rehabilitācijā tūlīt pēc operācijas. Turklāt, ja rodas akūtas problēmas, pacientiem, protams, nekavējoties jāgriežas pie sava ārsta.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā mioma parasti nerada a veselība risku, simptomus var mazināt ar pašapstrādi. Atkarībā no simptomu smaguma un ilguma ir ieteicama ātra medicīniska konsultācija. Ja ir mioma, regulāri jāveic ginekoloģiskās pārbaudes. Parasti mioma izraisa smagākus simptomus menstruāciju laikā un dažas dienas pirms tam. Lai neitralizētu krampjveida sāpes, ieteicams izvairīties alkohols un sāļa pārtika - dehidrējot ķermeni - un lai palielinātu šķidruma uzņemšanu, lai to kompensētu. Tas arī neitralizē bieži sastopamās asinsrites problēmas. Kafija un piena produkti arī rada slodzi ķermenim, un tie būtu jāsamazina. Dažas sievietes cieš no dzelzs deficīts fibroīdu dēļ. Šeit zaļo lapu dārzeņu (mangoldu, kāpostu, nātre, ārstniecības augi) vai gatavā preparāta uzņemšana, kas pieejama aptiekās. Arī ņemot magnijs ir konstatēts, ka tas atvieglo simptomus. rieksti, avokado, aļģes un pākšaugi nodrošina svarīgu vitamīns B, kas ir efektīvs arī pret muskuļiem krampji. Lai palīdzētu ķermenim dziedināšanas procesā, uzsvars izvairīšanās un viegls vingrinājums ir vissvarīgākais. Alternatīvas dziedināšanas metodes, piemēram, Akupunktūra, akupresūra or aromterapija var arī palīdzēt. Vietēja siltuma lietošana ar apsildes spilventiņiem vai siltām kompresēm relaksē dzemdes muskuļus un nodrošina holistisku atpūta. Asinszāli vannu vannai var pievienot eļļu.
