Zoles aponeiroze atrodas pēdas zolē. Tas veic svarīgas statiskās un aizsargfunkcijas.
Kas ir plantāra aponeiroze?
Aponeurosis ir plantāra cīpsla vai cīpslas plāksne. Termins plantārs ir vietvārds un nāk no planta pedis = pēdas zole. Saliktais nosaukums plantāra aponeuroze attiecīgi apzīmē cīpslas plāksni pēdas zoles zonā. Šaurākā nozīmē šeit aponeirozes termins netiek lietots gluži pareizi, jo trūkst citas pazīmes. Pēc definīcijas, Cīpslas ir saistaudi muskuļu izcelsme un piestiprināšanas struktūras. Viņi piestiprina muskuļus pie kaula. Planar Cīpslas rodas plakaniem muskuļiem, piemēram, slīpi vēdera muskuļi. Neskatoties uz to, ka calcaneus locītāja digitorum brevis muskuļa izcelsmes cīpsla ir sapludināta ar plantāra aponeurozi, tā joprojām saistaudi struktūra ar neatkarīgām funkcijām. Tomēr audu sastāvs un audu īpašības atbilst stingras šķiedru cīpslas īpašībām. Daži autori to drīzāk piešķir fasciālajiem audiem un tāpēc lieto terminu plantāra fascija.
Anatomija un struktūra
Līdzīgi muskuļiem, Cīpslasun saitēm, aponeirozēm ir sistemātiska saišķveidīgu vienību struktūra. Papildus maltajai vielai (matricai) un tauku ķermenim ir arī masīvi Kolagēns šķiedras šķiedru saišķos, kas struktūrai piešķir milzīgu stiepes spēju spēks. Tie ir orientēti atbilstoši vilces virzienam un papildus ir kārtoti plantāra aponeirozes slāņos. Cīpslas plāksne rodas no calcaneus apakšpuses, pie bumbuļa calcanei. No turienes tas sākotnēji iet kā ceļš uz pirkstiem. Pēdas zoles vidējā zonā tā sadalās 5 šķiedru pavedienos, kas delta formā virzās uz pirkstiem. Slēgtais veidojums tur izšķīst un starp 5 saišķiem izveidojas atstarpes. Plantāra aponeirozes pamatne atrodas metatarsophalangeal rajonā savienojumi, kur traktāti izstaro savienojumu kapsulas, pirkstu saliekumu saites un cīpslas. Metatarsālu galvas līmenī regulāri notiek 2 šķērsvirziena šķiedru trakti, kas savieno gareniskos traktus un nodrošina savienojumu ar pēdas iekšējo un ārējo malu. Ārēji plantāra aponeiroze ir stingri sakausēta ar āda by saistaudi tilti. Šo savienojumu zonā tiek veidotas dobas kameras, kurās taukaudi ir iegults. Tādā veidā veidojas samērā biezi spilvenam līdzīgi audi.
Funkcija un uzdevumi
Zoles aponeiroze ir ļoti svarīga struktūra uz pēdas, kurai ir daudz funkciju. Kopā ar āda, tas veido aizsargapvalku no ārpuses. Svešķermeņu iekļūšana un patogēni dziļākos jutīgos slāņos tiek novērsta vai apgrūtināta. Īpašā saikne starp āda un plantāra aponeiroze ar spiediena spilventiņu konstrukciju nodrošina efektīvu buferi stāvot un ejot. Slodzes netiek pārnestas tik ātri vai tik intensīvi uz dziļākām konstrukcijām, it īpaši uz kauli. Stingri šķērssavienojumi novērš citādi ierasto ādas pārvietošanos, tā ir fiksēta. Šis mehānisms pozitīvi ietekmē stabilitāti un ir svarīgs stabilitātes komponents. Vēl viena svarīga plantāra aponeirozes funkcija ir aizsargāt pamatā esošās struktūras. Papildus muskuļu vēderiem un muskuļu cīpslām, kas tur velk, tie galvenokārt ir kuģi un nervi. Tie pārsvarā darbojas zem plantāra aponeirozes pārklātajām virsmām. Tie parādās starpposmos un sasniedz attiecīgos piegādes rajonus. Mehāniski vissvarīgākā plantāra aponeirozes funkcija ir tā piedalīšanās pēdas arkas struktūrā, kas sastāv no gareniskām un šķērsvirziena arkām. Šīs arhitektūras balsti ir 3 kontaktpunkti pie papēža, lielā pirksta un mazā pirksta bumbiņa. Struktūra sastāv no 3 slāņiem. Iekšējo daļu veido kauli pēdas skeleta vidusdaļa - saites un ārējā - plantāra aponeiroze ar muskuļiem un cīpslām ekspluatācijas tur. Sakarā ar to pagarinājumu un ar to saistīto labāku sviru, to efektivitāte gareniskajā arkā ir lielāka nekā citām konstrukcijām. Šķērsvirziena arkai šķērsvirziena savienojumi nodrošina tikai nelielu papildu funkciju.
Slimības
Tipisks pārmērīgas lietošanas sindroms, kurā attīstās sāpīgs plantāra aponeirozes kairinājums, ir plantārais fascīts.Retos gadījumos asaras var veidoties arī audos. Salīdzinoši bieži tas stāvoklis notiek ekspluatācijas sportistiem, it īpaši, ja tiek izmantoti slikti apavi un virsma ir ļoti cieta un ne pārāk elastīga. Izstrāde a papēža spur var būt ilgstoša vai atkārtota kairinājuma rezultāts. Akūtā fāzē regulāra staigāšana nav iespējama vai ir iespējama tikai ierobežotā mērā sāpes. Rezultātā ceļam un gurnam rodas nelabvēlīgi slodzes momenti savienojumi un mugurkaula kolonnā. Vissvarīgākais sūdzību komplekss, kas ietekmē plantāra aponeurozi vai pat to izraisa pēdu deformācijas piemēram, kritušās arkas, pletošās pēdas un plakanās pēdas. Plakanajā pēdā gareniskā arka ir saplacināta vai tās nav, plakanajās pēdās tas pats attiecas uz šķērsenisko arku, un plakanajā pēdā tiek ietekmētas abas konstrukcijas. Šai problēmai ir dažādi izraisītāji, piemēram, aksiālas ceļa novirzes savienojumi vai lūzumi ar defektu sadzīšanu tarsāls un potīte locītavas. Cilvēkiem ar iedzimtu saistaudu vājums, visas balstošās saites, cīpslas un arī plantāra aponeiroze ir pārāk vaļīgas un vairs nevar optimāli atbalstīt lokus, tās grimst. Nozīmīgs šī procesa pastiprinātājs ir aptaukošanās, kas ievērojami palielina slodzi uz atbalsta konstrukcijām. Zināmā mērā arku sabrukšanu var apturēt vai palēnināt, attiecīgi apmācot iesaistītos muskuļus. Tomēr, kad process ir progresējis līdz vietai, kur iekšējais tarsāls rinda slīd prom no ārējās, aktīvā pasākumus vairs neko nevar. Tad ortotikas parasti izraksta, lai mazinātu diskomfortu un novērstu negatīvas statiskas izmaiņas citās locītavās un mugurkaulā.
