Sakrālais pinums ir termins, ko lieto sakrālā nerva pinuma aprakstam. To uzskata par spēcīgāko organisma nervu pinumu.
Kas ir sakrālais pinums?
Sakrālais pinums ir cilvēka ķermeņa spēcīgākā nervu pinuma nosaukums. Tas atrodas uz mazā iegurņa aizmugurējās virsmas. Medicīnā to sauc arī par sakrālo pinumu vai sakrālo pinumu. Sakrālā pinumu veido nervu sakņu priekšējie zari, kas pieder pie muguras smadzenes segmenti no L5 līdz S3. Turklāt ir L4 un S4 daļas. Kopā ar jostas pinumu (jostas pinumu nervi), sakrālais pinums veido kāju un iegurņa nervus. Bieži sakrālais un jostas pinums tiek apvienoti kā jostas-krustu pinums.
Anatomija un struktūra
Sakrālais pinums atrodas pie foramina sacralia krusta kauls (Os sacrum). Lūk, nervi iziet cauri lielajai išēmiskajai caurumam (foramen ischiadicum majus). Kamēr augšējais sēžas nervs iziet cauri suprapiriform foramen, otrs nervi iziet cauri infrapiriform foramen. Ventromediāls līdz sakrālajam pinumam ir taisna sirds, iekšējā ilija vēnasun iekšējā ilija artērija. Sakrālais pinums ir sadalīts piecos galvenajos zaros. Tie ir augšējais sēžas nervs, apakšējais sēžas nervs, aizmugurējais ādas augšstilba nervs, tad sēžas nerva un pudendālais nervs. Priekšējais sēžas nervs rodas no segmentiem L5 līdz S1. Tās funkcijas ietver motora piegādi tenzora fasciae latae muskuļiem (hamstringa tenzors), gluteus minimus muskuļiem (mazs sēžas muskuļi) un gluteus medius muskuļiem (vidējais gluteus muskuļi). The muguras smadzenes segmenti no L5 līdz S2 ir apakšējā sēžas nerva izcelsme, no kuras motora šķiedras tiek sūtītas uz gluteus maximus muskuļiem (lielo sēžas muskulatūru). Aizmugurējā āda augšstilba nervs rodas no S1 līdz S3 segmentiem. Tā ir atbildīga par maņu piegādi aizmugurējam aspektam augšstilbs un sēžas zonas apakšējā daļa. Sakrālā pinuma un tajā pašā laikā cilvēka ķermeņa spēcīgākais un garākais perifērais nervs ir sēžas nerva, kura diametrs sasniedz aptuveni 1.5 centimetrus. Tas rodas no segmentiem L4 līdz S3. Tas piegādā visus augšstilba locītājus, visus apakšējās daļas muskuļus kāja un pēdas, un āda no apakšstilbs un kāju. Vēl viens svarīgs sakrālā pinuma nervs ir pudendālais nervs, kura ievietošana notiek segmentos no S1 līdz S4. No tā motora daļām iegurņa pamatne tiek piegādātas, bet jutīgās nervu šķiedras inervē anālo reģionu, kā arī ārējos dzimumorgānus. Sakrālā pinuma papildu filiāle ir musculi obturatorii interni nervs. Tas nodrošina iekšējā gūžas apertūras muskuļa (Musculus obturator internus) inervāciju.
Funkcija un uzdevumi
Sakrālā pinuma funkcijas ietver ischiocrural muskuļu motorisko piegādi (augšstilbs locītāji), sēžas muskuļi (sēžas muskuļi) un augšstilba aizmugurējie muskuļi. Tāpat kāja un apakšējā kāja ir daļa no tā piegādes zonas. Turklāt sakrālais pinums sūta jutīgas šķiedras pēdas virzienā, zemāk kāja, aizmugurē augšstilbsun anālais āda. Alkoka kanālā pudendālais nervs izdala daudzu zaru virzienā uz iegurņa pamatne un starpenē, kas ir atbildīgi par ārējā sfinktera ani muskuļa un tūpļa inervāciju āda. Tās gala filiāle rūpējas par attiecīgi vīriešu dzimumlocekļa un sievietes klitora jutīgo piegādi.
Slimības
Dažādās sakrālā pinuma sastāvdaļās var rasties dažādas sūdzības un slimības. The sēžas nerva tiek bieži ietekmēts, jo tas veido lielāko pinuma nervu. Vairumā gadījumu skartās personas cieš no paralīzes, ko izraisa sacroiliac locītavas izmežģījumi, kā arī augšstilba vai iegurņa lūzumi. Viena no visbiežāk sastopamajām sēžas nerva slimībām ir išiass, kas pazīstams arī kā išiass. Tās gaitā tipisks sēžas sāpes rodas sakarā ar strečings noliecot gurnu vai izstiepjot ceļu. Sēklieta parasti var diagnosticēt, izmantojot īpašu Lasegue testu. Pacients atrodas uz muguras un izstiepj kājas, kamēr kājas paliek neitrālā stāvoklī. Ja pacients pasīvi paceļ kāju, sāpes ir jūtama skartajā zonā. Sēžas nervu var ietekmēt arī hernijas diski, kas arī izraisa išiass. Veselība traucējumi ir iespējami arī pie pudendālā nerva, kas ir vēl viena svarīga sakrālā pinuma sastāvdaļa. Pirmkārt un galvenokārt, tas ietver pudendālu neiralģija, kas visbiežāk sastopama sievietēm. Mehānisko cēloņu dēļ pudendālais nervs sašaurinās. Iespējamais iemesls ir spiediena izdarīšana uz starpenes reģionu, braucot ar velosipēdu. Citi cēloņi var būt iegurņa traumas, lūzumi, iegurņa asinsvadu slimības, diabēts mellitus, audzēji vai smags dzemdību process. Šajā gadījumā sāpes izpaužas kā dedzināšana, durošs, presējošs vai blāvs. Turklāt pudendal neiralģija rada risku nesaturēšana. Ja augšējais sēžas nervs neizdodas, tas zaudē gluteus minimus un gluteus medius muskuļu darbību, kas savukārt izraisa divus gūžas muskuļus adduktori neizdoties. Šajā gadījumā ārsti runā par Dūšēna klibošanu. Vairumā gadījumu sēžas muskuļa vājums vai nepareiza ķermeņa stāvokļa rašanās gūžas locītavu ir atbildīgi. Apakšējā sēžas nerva bojājums draud pasliktināt gluteus maximus muskuļa darbību. Tas ietekmē ārējā rotācija un augšstilba pagarinājums.
