Sirdslēkmes simptomi
Sievietes bieži paziņo a sirds uzbrukums ar citiem trauksmes signāliem nekā vīrieši. Ir ļoti svarīgi apzināties šīs dzimuma atšķirības a sirds uzbrukums, lai ārkārtas situācijā netiktu pieļautas kļūdas, un sirdslēkme var noteikt pārāk vēlu. Jebkurš mazākais mājiens par sirds uzbrukums jāuztver nopietni, neatkarīgi no simptomu veida, kā pēkšņs sirdsdarbības apstāšanās var notikt jebkurā laikā bez papildu paziņojuma.
Klasiskās pazīšanas pazīmes (piemēram, sāpes krūtīs, kas var izstarot dažādās ķermeņa daļās) notiek abos dzimumos. Tomēr tikai apmēram trešā daļa sieviešu jūtas smagas sāpes krūtīs, kamēr līdz 80 procentiem vīriešu to pamana vispirms sirdslēkme simptoms. Tomēr nav nekas neparasts, ka a sirdslēkme izraisīt sievietēm diezgan nespecifiskus simptomus.
Tie ietver smagu elpas trūkumu, nelabums, vemšana un jo īpaši sūdzības vēdera augšdaļā. It īpaši, ja šie simptomi ir īpaši smagi vai ilgst ilgāk par 15 minūtēm, ir svarīgi apsvērt sirdslēkmi. Apmēram pusei sieviešu, kas cieš no sirdslēkmes, miega traucējumi rodas pirms akūtas sirdslēkmes.
Vīrieši bieži uztver simptomus lāde apgabals kā vissmagākais sāpes (ar vai bez starojuma). Sievietes bieži izjūt spiediena vai saspringuma sajūtu, nevis spēcīgu sāpes.Tādi simptomi kā atkārtojas nelabums, nogurums vai reibonis var rasties dienas pirms sirdslēkmes, un tos bieži nepareizi interpretē kā kuņģis problēmas. Tā sauktais NAN noteikums var būt palīgs, lai atpazītu sirdslēkmes simptomus sievietēm: ja tas nav izskaidrojams sāpes notiek ķermeņa zonā starp deguns, roka un naba, kas ilgst ilgāk par 15 minūtēm, vienmēr jāizsauc ārkārtas ārsts, jo tas var liecināt par sirdslēkmi.
Blīvums lāde ir viens no spilgtākajiem akūtas sirdslēkmes simptomiem. Medicīniskajā terminoloģijā tas ir pazīstams kā stenokardija pectoris (= lāde ciešums). Pacienti to apraksta stāvoklis it kā viņiem būtu liela slodze uz krūtīm, pret kuru viņi nevar pareizi elpot.
Cēlonis nemaz nav meklējams plaušās, bet slēpjas oklūzija koronāra artērija, kā tas ir sirdslēkmes gadījumā. Sasprindzinājuma sajūtu parasti var ārstēt ar nitro aerosolu. Smidzinātājā esošais slāpeklis nodrošina, ka asinis kuģi ir paplašinātas, un asinis var atkal plūst caur koronāro asinsvadu.
Viens no svarīgākajiem sirds un asinsvadu slimību profilakses pasākumiem ir regulārs asinis spiediena mērīšana. Ja pārbaudē pēkšņi atklājas ievērojami augstākas vērtības nekā parasti vai ja vērtības lēnām palielinās ilgākā laika posmā, tas var liecināt par sirdslēkmi. Ir svarīgi, lai asinis spiediena mērījumu veic miera stāvoklī un vispirms atkārto, ja tiek konstatētas patoloģiskas vērtības.
Ja tipiski sirdslēkmes simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, vienlaikus rodas elpas trūkums vai neskaidra redze asinsspiediens, šie simptomi var būt brīdinājums par sirdslēkmi. Precīzāk, augsts asinsspiediens ir koronārās sirds slimības (KSS) riska faktors. KSS savukārt palielina sirdslēkmes risku, jo koronārās artērijas ir sašaurināti.
Augsts asinsspiediens vien tas nav sirdslēkmes simptoms. Bieži vien tas var izraisīt kritumu asinsspiediens un palēnināšanās sirdsdarbība (bradikardija). Sirds muskuļa šūnu bojājumi samazina sūknēšanas spēju, kas nozīmē, ka asinsritē nevar iesūknēt pietiekami daudz asiņu.
Ir svarīgi pielāgot asinsspiediens kā arī iespējams riska grupas pacientiem, kā arī pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme. Divi no augsts asinsspiediens zāles (AKE inhibitori, beta blokatori) pēc sirdslēkmes pozitīvi ietekmē sirdi, tāpēc atbilstoša recepte ir ļoti saprātīga. Akūts sirdslēkmes simptoms bieži ir auksts sviedri, skartajai personai ir aukstas un mitras rokas.
Tās ir pazīmes, ka cirkulācija sabrūk, bieži izraisot bezsamaņu. Sirds un asinsvadu mazspējas sākumu paziņo ātrs pulss (sirdsdarbība vairāk nekā 100 minūtē) un zems asinsspiediens (augšējā vērtība ir zemāka par 90 mmHg). Asinsspiediens (un arī pulsa ātrums) tāpēc sirdslēkmes gadījumā var reaģēt ļoti atšķirīgi.
Dažos gadījumos sirds sāk sacensties, citos tas ievērojami palēnina pulsa ātrumu, un asinsspiediens var palielināties, kā arī pazemināties. Lokalizācija sirdslēkmes simptomi bieži ir atkarīgs no tā, kura koronāra artērija tiek ietekmēta. Ja pareizais koronārs artērija tiek ietekmēts, tas parasti izraisa tā saukto aizmugurējās sienas infarktu, kas, visticamāk, izpaužas kā simptomi vēdera augšdaļā.
An oklūzija kreisajā koronārajā artērijā parasti rodas priekšējās sienas infarkts, kurā sāpes vairāk izjūt krūškurvja rajonā. Visizplatītākā sāpju forma, kas izstaro kreiso roku, ir kreisā roka. No krūtīm sāpes sniedzas pāri plecam augšdelms un izplatās uz apakšdelms vai pat pie rokas (īpaši uz mazajiem pirksts pusē).
Šādu gaitu nevar novērot visiem pacientiem. Īpaši sievietes bieži neizrāda tipisku klīnisko ainu ar sāpēm krūtīs un pavadošo harizmu. Ja pēkšņi rodas sāpes rokā un atbilstošais riska profils (smēķēšana, diabēts, paaugstināts asinsspiediens utt.
), nekavējoties jāpārbauda EKG, lai pārbaudītu simptomus. Diferenciāldiagnoze (iespējama cita diagnoze), ja sāp kreisā roka, nervu bojājumi, jāņem vērā arī muskuļu un cīpslu aparāta vai locītavu struktūru traucējumi. Reti to izjūt arī sirdslēkmes pacienti sāpes labajā rokā.
Gadās arī tā, ka sāpes izstaro abās rokās. Turklāt plecos (visticamāk, kreisajā pusē) var būt sāpes, kas nav atkarīgas no kustības. Dažreiz sāpes krūtīs netiek uztvertas un kreisajā rokā rodas tikai pastāvīgas un nemīkstinošas sāpes, kuras skartā persona nevar paskaidrot. Šī parādība var rasties arī akūtas sirdslēkmes laikā, un to bieži nepareizi diagnosticē kā reimatiskas sāpes.
Sāpes rokā var būt simptoms daudzām slimībām, piemēram, tā sauktajam pudeļu kakla sindromam, kad plecu ietvara augšējais kauls pazemina un izdara spiedienu uz apakšējo kaulu. Tas noved pie sašaurināšanās kuģi un nervi atrodas tur, izraisot sāpes, kas izstaro roku. A dedzināšana sajūta parasti ir sāpju izpausme, ko pacients piedzīvo sirdslēkmes laikā.
Sāpes parasti izplatās uz kreiso roku vai plecu. Citas vietas, uz kurām sāpes vai dedzināšana sensācija var izstarot, ir mugura, kakls vai retos gadījumos vēdera. Trauksmes sviedri ir pilnīgi dabiska reakcija sirdslēkmes laikā.
Vairumā gadījumu sirdslēkmi pavada bailes no nāves. Šajā kontekstā bailes sviedri ir reakcija uz milzīgo ķermeņa adrenalīna izdalīšanos. Lai gan skartā persona ne vienmēr zina, ka viņu gaida sirdslēkme, viņam vai viņai ir sajūta, ka mirst no šī uzbrukuma.
Akūtā gadījumā tas skar apmēram trešo daļu no visiem cilvēkiem. Vēl divdesmit procenti mirst tuvākajās dienās un nedēļās. Grēmas ir zināms, ka tas izraisa kuņģa sulas aizplūšanu barības vadā.
Tas bieži vien notiek pēc īpaši bagātīgas pārtikas uzņemšanas - nepatīkams dedzināšana sensācija, kas var pieaugt līdz kaklsun “skābes atraugas”. Kuņģa sula izraisa milzīgu barības vada kairinājumu, kas arī var kļūt iekaisis (refluksa ezofagīts). Grēmas barības vada laikā var izraisīt milzīgas sāpes, īpaši saistībā ar šādu iekaisumu.
Anatomiskās atrašanās vietas dēļ sāpes pēc tam atrodas aiz krūšu kaula, tieši tāpēc grēmas (Vai refluksa ezofagīts) ir svarīga diferenciāldiagnoze (iespējama cita diagnoze) akūts miokarda infarkts. Īpaši pacienti, kuri piedzīvo refluksa pirmo reizi var nomierināt sāpes, lai gan uztraukumam nav pamata. Sirdslēkmes gadījumā var rasties arī veģetatīvi simptomi (bezsamaņā, nekontrolējami, tā sauktie ķermeņa simptomi).
Sirds satur autonomās šķiedras nervu sistēmas - simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma. Tos var aktivizēt ar sirdslēkmes laikā traucētu funkciju un augšupejošu paniku. Papildus svīšanai (simpātisks nervu sistēmas), nelabums un vemšana (parasimpātisks nervu sistēmas) ir arī klasiskā klīniskā attēla sastāvdaļa.
Slikta dūša un vemšana bieži notiek pat klusos infarktos, kad faktiskie galvenie simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, paliek paslēpti. Pavadot caureja ir nedaudz retāk sastopams, bet to izraisa arī parasimpatiska nervu sistēma un tā kustīgumu veicinošais efekts (zarnu kustības palielināšanās). The caureja parasti nav tik smaga kā baktēriju vai vīrusu zarnu infekcijas gadījumā.
Jo īpaši saistībā ar klusiem infarktiem vai netipiski sastopamiem sirds un asinsvadu (kas ietekmē sirdi) kuģi) notikumi, caureja ziņots, kas var izraisīt neskaidrības un kļūdainu diagnostiku diagnostikā. Simptomi, piemēram, nejutīgums vai tirpšana, parasti rodas stresa vai nervu struktūru bojājuma dēļ, bet var rasties arī sirdslēkmes laikā. Daudzi slimnieki ziņo, ka maņu traucējumi lēnām izplatās ķermeņa reģionā, līdzīgi kā sajūta, kad, piemēram, roka “aizmiedz”.
Šķiet, ka tirpšanas sajūtas sejā un kreisajā rokā rodas īpaši bieži. Nejutīgums var pārsniegt pirkstus. Sajūtas galvenokārt ir saistītas ar samazinātu asinsriti. Daudzos gadījumos sirdslēkme izraisa masīvas asinsrites problēmas, asinsspiediena pazemināšanos un sirds aritmija, no kura izriet attiecīgi simptomi.
