Toksoplazmoze: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • Iekaisuma parametrs - CRP (C-reaktīvs proteīns)
  • Tieša mikroskopiska patogēna noteikšana asinis.
  • Toxoplasma gondii antivielu noteikšana (IgM / IgG noteikšana imūnfluorescences procesā) Piezīme: Ierobežota nozīme būtu loģiska testa metode pacientiem ar imūnsupresiju.
  • PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) parazīta tiešai noteikšanai - pacientiem ar imūnsupresiju.

Grūtniecība un toksoplazmoze

Grūtniecēm seroloģija jāatkārto 14 dienas pēc pozitīva IgM testa. Grūtniecēm bez imunitātes atkārtoti testi vēlams veikt ar astoņu nedēļu intervālu, bet vismaz ne ilgāk kā divpadsmit nedēļām līdz grūtniecība, lai nepalaistu garām vēlu serokonversiju pēdējā trimestrī (grūtniecības trešdaļa).

Interpretēšana

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Rezultāti parasti norāda šādu infekcijas statusu.
Zems Zems Nav būtiska, neaktīva infekcija
augsts Zems Pūstoša infekcija
augsts augsts Nesenā infekcija
Zems augsts Akūta infekcija

Ja ir aizdomas par konnatālu infekciju, nepieciešama paralēla mātes un augļa seruma pārbaude. IgG antivielas jaundzimušā, kas noteikts ar salīdzinošu imūnblotu vai / un noturību vai palielināšanos koncentrācija IgG seruma antivielu daudzums pēcdzemdību gaitā liecina par konnatālu infekciju.

Par “Toxoplasma gondii” tiešu vai netiešu atklāšanu konnatālās infekcijās ir jāpaziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG).

2. Pakāpes laboratorijas parametri - atkarībā no medicīniskā vēsture, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Toxoplasma gondii DNS noteikšana.
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH), gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
  • Nieru parametri - kreatinīns, urīnviela, urīnskābe.
  • KCM punkcija cerebrospināla šķidruma savākšana ar punkciju mugurkaula kanāls) CSF diagnostikai - centrālās iesaistes gadījumā nervu sistēmas.
  • TPHA meklēšanas tests - aizdomu gadījumā sifilisu (lues).
  • HIV antivielu skrīninga tests
  • EBV antivielu tests - ja ir aizdomas par Epšteina-Barra infekciju.
  • Masaliņu antivielu tests
  • Tuberkulīna tests vai skābes izturīgu stieņu tests - ja tuberkuloze ir aizdomas.
  • Asinis tādu patogēnu kā histoplazmoze, herpess simplex vīruss vai vējbaku zoster vīruss.