Plakana mugura ir mugurkaula deformācija, jo tā stiepjas taisnā līnijā no augšas kakla skriemeļa līdz iegurnim. Parasti mugurkauls ir pakļauts dabiskam izliekumam ar mērķi mīkstināt mūsu ikdienas kustības. Kamēr dzemdes kakla rajonā ir izliekums uz priekšu, krūškurvja rajonā ir aizmugures izliekums. Jostas rajonā veselīga cilvēka mugurkauls atkal izliekas uz priekšu tāpat kā dzemdes kakla rajonā. Tāpēc plakanā mugura nevar pārņemt amortizācijas funkciju šī trūkstošā S izliekuma dēļ. Tas noved pie sāpes skartajā personā.
Kas ir plakana mugura?
Plakanu muguru parasti var atpazīt pēc ārkārtīgi taisnas pozīcijas un stīvuma kakls. Šīs izpausmes izraisa mugurkaula S-izliekuma trūkums vai zem vidējā līmeņa, kas vairumā gadījumu galvenokārt ietekmē jostasvietu. Plakana mugura ir īpaši pamanāma, paceļot smagus priekšmetus. Šeit slodzes spiedienu vairs nevar sadalīt vienmērīgi, kā rezultātā tiek pārslogoti starpskriemeļu diski un savienojumi. Rezultāts ir smaga mugura sāpes. Arī bērni ļoti bieži cieš no šīs parādības. No tā, papildus galvenajam muguras simptomam sāpesbezrūpība, nogurums un var attīstīties uzbudināmība.
Cēloņi
Plakanai mugurai ir daudz cēloņu. No vienas puses, šo deformāciju var izraisīt slikta stāja. Īpaši bieži tas notiek pusaudža gados, jo šajā periodā mugurkauls joprojām aug. Šeit šajā kritiskajā augšanas fāzē var attīstīties patoloģiski palielināts mugurkaula krūšu kurvja aizmugurējais izliekums vai pat kupris. Slimība ir pazīstama arī kā Scheuermann slimība un var būt arī plakanas muguras cēlonis. Pagaidu stājas kļūdas jaunībā tādējādi kļūst pastāvīgas, jo mugurkauls tās turpmākajā attīstībā ir orientēts uz šo nepareizo stāju. Turklāt citas mugurkaula slimības, piemēram, rickets vadīt šai parādībai. Tas ir D vitamīns vielmaiņas slimība, kas noved pie mīkstināšanas kauli, un līdz ar to kauli nevar izturēt ikdienas slodzi. Piemēram, tie var deformēties taisnā līnijā, pretēji dabiskajam S izliekumam. Bet ķirurģiskas kļūdas, piemēram, nepareiza implanti mugurkaulā, var arī deformēt veselīgu muguru plakanas muguras virzienā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ārēji plakana mugura šķiet nevainojama. Mugura nav izliekta uz priekšu (lordoze) vai atpakaļ (kifoze). Tomēr tam trūkst arī mugurkaula fizioloģiskās S formas, kurā krūšu skriemeļi izliekas nedaudz uz āru, bet jostas skriemeļi - uz iekšu. Persona, kas cieš no plakanas muguras, ir redzama vertikāli un stīvi. Ar parasti nedaudz izliektu mugurkaulu spēki tiek amortizēti no augšas uz leju. Tas ir īpaši izdevīgi, pārvadājot smagas kravas. Plakanas muguras gadījumā šī amortizācija nav. Pat vienkārši stāvot vai ejot, augšējo skriemeļu pilna slodze nospiež zemāk esošos skriemeļus. Tas noved pie mugurkaula ķermeņu palielināta nodiluma. Augsts spiediens uz apakšējiem skriemeļiem arī novērš to optimālu barības vielu piegādi. Rezultāts ir stipras sāpes, kas īpaši pastiprinās, paceļot smagus priekšmetus. Plakanas muguras sāpes ir salīdzināmas ar izteiktām sāpēm kifoze or skolioze. Bez ārstēšanas tas var ātri vadīt līdz smagam mugurkaula ķermeņa nodilumam ar ievērojamu mobilitātes ierobežojumu. Papildus muguras sāpes un ierobežota mobilitāte, bieži cieš no skartajiem pacientiem nogurums, neapmierinātība un slikta veiktspēja. Tā sekas ir dzīves kvalitātes pasliktināšanās, kas arī var vadīt uz depresija un tālāk garīga slimība.
Diagnoze
Plakana mugura pati par sevi tiek uzskatīta tikai par simptomu. Tādējādi diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pamatā esošo stāvoklis, lai gan jāņem vērā arī citi simptomi. Parasti skartajai personai ir neparasti taisna stāja. Tas jāapstiprina ar rentgena stariem, ko veic ārsts. Nākamajā solī ir jāizmeklē šī simptoma cēloņi. Trigeri var būt papildus jau minētajiem cēloņiem, piemēram, rickets vai arī kļūdas veiktajās kodolsintēzes operācijās starpskriemeļu disks slimības vai netipiski Scheuermann slimība. Ar disku saistītu slimību gadījumā ārstam jāveic MRI.
Komplikācijas
Ar plakanu muguru pacients cieš no samērā spēcīgām sāpēm. Tās var notikt vai nu zem uzsvars vai sāpju formā miera stāvoklī, kas nopietni ierobežo pacienta ikdienas dzīvi. Kā likums, pastāv arī kustību ierobežojums un līdz ar to dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Daudzos gadījumos sūdzas arī pacienti nogurums un apātija. Nogurumu nav iespējams kompensēt ar pietiekamu miegu, tāpēc pacients jūtas novājināts un viņam ir vispārēja slimības sajūta. Bērni var arī ciest no plakanas muguras, tāpēc viņu fiziskā attīstība ir ierobežota. Sāpes parasti negatīvi ietekmē psihi, tāpēc cieš arī lielākā daļa cietušo depresija un citas garīgas sūdzības. Sāpes parasti izraisa arī paaugstinātu uzbudināmību un agresivitāti. Šie faktori var negatīvi ietekmēt vidi un sociālos kontaktus. Plakanās muguras ārstēšana parasti tiek veikta ar dažādu vingrinājumu palīdzību. Šajā procesā turpmākas komplikācijas nerodas. Smagos gadījumos var veikt ķirurģiskas iejaukšanās. Slimības gaita parasti ir pozitīva un neietekmē paredzamo dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Kaut arī plakanās muguras ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, tā tomēr jāveic, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un diskomforta skartās personas ikdienas dzīvē. Pacientam par to vienmēr jāapmeklē ārsts stāvoklis ja ir smaga muguras sāpes ikdienas dzīvē. Tas notiek galvenokārt paceļot smagus priekšmetus vai ikdienas kustību laikā. Tāpēc, ja šīs sāpes rodas bez īpaša iemesla un īpaši pastāvīgi, jebkurā gadījumā ir nepieciešama ārsta vizīte. Mugura zaudē tipisko S formu, tāpēc skartā persona cieš no izstieptas muguras. Arī šīs sūdzības gadījumā vienmēr ir nepieciešama ārsta vizīte. Slimības diagnostiku un ārstēšanu var veikt ortopēds vai ģimenes ārsts. Dažos gadījumos pacienti tomēr paļaujas uz ķirurģisku iejaukšanos, lai mazinātu diskomfortu. Dažādi vingrinājumi un terapijas var arī palīdzēt mazināt diskomfortu stāvoklis. Ar agrīnu ārstēšanu palielinās pozitīva slimības iznākuma iespējamība.
Ārstēšana un terapija
Tikai pēc tam, kad ir noskaidroti plakanas muguras cēloņi, tas ir piemērots terapija var notikt. Šajā procesā plakanu muguru parasti var identificēt kā citas pamatslimības simptomu. Alternatīvi, tas var būt posturālās deformācijas rezultāts pusaudža gados. Reti operācijas tiek veiktas ārstēšanai. Izņēmums ir sekundāras izmaiņas starpskriemeļu diskos un savienojumi tas jau ir noticis, tādā gadījumā bojātie diski tiek ķirurģiski noņemti, un mugurkaulu var koriģēt un stabilizēt ar metāla plāksnēm un skrūvēm. Tomēr šīs ķirurģiskās iejaukšanās tiek veiktas tikai smagas plakanas muguras gadījumā. Arī pastāvīgi terapija bieži nav nepieciešama plakanai mugurai. Vairumā gadījumu daži līdzsvarot un līdzsvara vingrinājumi uz nelīdzenas virsmas ir pietiekami, lai atjaunotu mugurkaula līdzsvaru. Pacients iemācās kontrolēt savu stāju, turklāt muskuļi tiek nostiprināti. Tas arī saglabā dažādu mugurkaula segmentu mobilitāti, novēršot ķermeņa stīvumu. Akūtu sūdzību gadījumā tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, fizioterapeitiskā ārstēšana saskaņā ar Brügger. Šajā holistiskajā terapija pamatojoties uz neirofizioloģiju, tiek analizētas individuālās kustību sistēmas disfunkcijas un ārstēti sāpju un traucējošie faktori. Bet arī strečings vingrinājumi augšstilbs muskuļi vai muskuļu nelīdzsvarotības kompensācija gūžas, jostas un iegurņa zonā var būt ārstēšanas metodes plakanas muguras diagnosticēšanai. Tomēr, ja plakanā mugura paliek neapstrādāta ilgāku laiku, ar vienkāršiem vingrinājumiem kļūst grūti atjaunot normālu izliekumu.
Perspektīvas un prognozes
Plakanās muguras prognoze ir atkarīga no esošo simptomu apjoma un izraisītās slimības. Ietekmētajām personām, kurām nav citu traucējumu, piemēram, sāpju vai ierobežota kustību diapazona, ir laba perspektīva. Vairumā gadījumu veselība no šiem pacientiem ir stabils un dzīves laikā radīs maz problēmu. Ja plakano muguru izraisa posturāls bojājums, diagnozes laiks un bojājuma intensitāte ir izšķiroša dziedināšanas procesam. Jo jaunāka ir skartā persona un mazāks defekts, jo lielāka iespējamība veselība uzlabosies. Izmantojot mērķtiecīgas apmācības un vingrinājumus, var panākt simptomātisku atvieglojumu. Brīvība no simptomiem ir pilnīgi iespējama, ja pacients labi sadarbojas. Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā prognoze ir individuāla un atkarīga no esošajiem bojājumiem. Mērķis ir mazināt simptomus un tādējādi optimizēt pacienta labsajūtu. Ārstēšana ne vienmēr tiek panākta. Daudzi pacienti ir pakļauti visu mūžu strečings vingrinājumi un citi fizioterapeitiskie treniņi, lai uzturētu viņu veselība un tajā pašā laikā neitralizē jebkādu pasliktināšanos. Metabolisma slimības vai ķirurģisku defektu gadījumā prognoze jānovērtē atbilstoši individuālajiem apstākļiem. Abiem ir labas ārstēšanas iespējas, kas veicina uzlabošanos vai atveseļošanos.
Profilakse
Lai novērstu plakanu muguru, ieteicams regulāri vingrot muguru un vēdera muskuļi ar piemērotiem vingrinājumiem, piemēram, bagāžnieka pacēlājiem, priekšējiem balstiem vai iso-crunches. Turklāt, izmantojot izglītību, jārūpējas par pareizu stāju - sēžot vai stāvot pasākumus. Piemērotas sēdvietu mēbeles, īpaši birojā, to var pozitīvi atbalstīt.
Pēcapstrāde
Daudzos gadījumos plakanā mugura ir tik izteikta, ka to nevar ievest fizioloģiski pareizā formā. Tādēļ pēcapstrāde jāuzskata par visu mūžu ilgstošu procesu pasākumus tiek veikti, lai optimāli neitralizētu plakano muguru. Pareizie cilvēki, ar kuriem sazināties, ir ģimenes ārsts un ortopēds, taču noder arī fizioterapeitu norādījumi. Specializētie sporta terapeiti un rehabilitācijas sports instruktori ir arī īstā adrese plakanai mugurai. Tā kā mērķtiecīga apmācība ir pasākums, kas ir īpaši svarīgs saistībā ar plakano muguru. Mērķis ir panākt plakanu muguru pēc iespējas tuvāk normālai mugurkaula S formai. Bieži vien to vislabāk var panākt ar regulāru stiprums apmācību. Būtu jāstiprina vēdera un muguras lejasdaļas muskuļi, tāpat kā lāde muskuļi un muguras augšdaļas muskuļi. Mērķtiecīgi strečings svarīga ir arī apmācība. Šeit saīsināti muskuļi, piemēram, augšstilbu aizmugurē vai lāde ir viegli izstiepti. Apavi ir svarīgi arī kā daļa no turpmākās aprūpes. Tas ir tāpēc, ka, ja mugurkaula S forma nav tik izteikta, kā vajadzētu, pateicoties plakanai mugurai, dabiskās bufera funkcijas nav. Polsterētie apavi šajā gadījumā nodrošina starpskriemeļu disku papildu aizsardzību. Basām kājām ekspluatācijas palīdz nostiprināt pēdas loku un papildus labi absorbēt triecienus.
Ko jūs varat darīt pats
Lai cīnītos ar plakanu muguru, ir daži vienkārši vingrinājumi, kurus ir viegli iekļaut ikdienas dzīvē. Pirmajā vingrinājumā cietējs nolaižas uz ceļiem un rokām un ļauj muguras zonai nokrist, kur trūkst mugurkaula izliekuma. Tas veicina mugurkaula kustīgumu. Šī pozīcija tiek turēta no divām līdz divarpus minūtēm. Spilventiņi zem rokām palīdz noņemt svaru no rokām. Otrajam vingrinājumam cilvēks apsēžas uz papēžiem. Tad viņš vai viņa nolaiž ķermeņa augšdaļu, līdz piere pieskaras grīdai. Krūškurvja rajonā tagad vajadzētu būt pamanāmai aizmugurei. Amats tiek turēts divas minūtes. Trešais vingrinājums pret plakano muguru tiek uzsākts tāpat kā otrajā. Sēžot uz papēžiem, vadītājs ir pārspīlēts atpakaļ. Rokas palīdz ar vieglu spiedienu uz pieres. Ķermeņa priekšpusē šis divu minūšu vingrinājums izstiepj mugurkaula izliekuma ceļā esošo. Pārmērīga stiepšanās vadītājs var veikt arī kā ceturto vingrinājumu, guļot ar medirollu kakls. Izmantojot šos vingrinājumus, dzīvi ar plakanu muguru var atvieglot ikdienas dzīvē. Tos var veikt ātri un viegli, un tie nerada briesmas. Ir svarīgi tikai lēnām atbrīvot vingrinājuma stāvokli, lai nesabojātu muskuļus. Ja rodas problēmas vai ir nepieciešams atbalsts, ieteicams konsultēties ar fizioterapeitu.
