Vēdera dobuma piliens (ascīts): ķirurģiskā terapija

Principā par terapija ascīts, jāārstē pamatslimība.

Ascītos dēļ aknas slimības gadījumā ugunsizturīgos gadījumos var veikt šādas procedūras.

  • Paracentēze - ascīts punkcija terapeitisku apsvērumu dēļ (izvēlētā metode); parasti 6-8 g albumīns (asinis olbaltumvielu) jāaizstāj uz litru punkcija lai izvairītos no hipovolēmijas (asins daudzuma samazināšanās asinīs) apgrozība), kas var izraisīt hepatorenālu sindromu (funkcionāla, potenciāli atgriezeniska nieru disfunkcija (smaga nieru disfunkcija sakarā ar aknas ciroze)). Simptomu atvieglošana ilgst 4–45 dienas ļaundabīgā (“ļaundabīgā”) ascītā.
  • Piezīme par ļaundabīgā ascīta intravenozo tilpuma aizstāšanu pēc paracentēzes:
    • <5 l: ne regulāri.
    • > 5 l: nav pierādījumu, ja nepieciešams, 5% vai XNUMX% dekstrozes albumīns.
  • Intraperitoneālā (“atrodas peritoneālās dobumā”) pastāvīgā drenāža - ja nepieciešama biežāka paracentēze.
  • Transjugulāra intrahepatiska portosistēma stenta šunts (TIPS) - īssavienojuma savienojums, lai apietu aknu stenta zonu.
  • Aknu transplantācija (LTx)