Sāpes mugurā muguras lejasdaļā

Ievads

sāpes muguras lejasdaļā ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc mūsdienās jākonsultējas ar ārstu. Viņi pakļauj pacientus ļoti augstām ciešanām, taču tos parasti var diagnosticēt un ārstēt salīdzinoši viegli, jo vairumā gadījumu nopietnas slimības nav slimības cēlonis. sāpes. Cēloņi sāpes muguras lejasdaļā var būt ļoti atšķirīgi, tāpēc vienmēr ir svarīgi veikt rūpīgu pārbaudi, lai ne tikai spētu ārstēt sāpes, bet arī identificēt visas muguras sāpes vai lai izvairītos no sekām.

Principā ārsts vispirms pieņem, ka sūdzības rodas no mugurkaula vai ir muskuļainas, un pēc tam attiecīgi pielāgo pārbaudi. Šādos gadījumos mugurkaula kolonnā bieži parādās jostas vietas līkumi, kas var izskaidrot sāpes. Herniated diski mugurkaula jostas daļā arī izraisa muguras sāpes.

Īpaši tad, ja izspiestais disks kairina vai pat izspiež mugurkaula nervu, skartā persona izjūt nejutīgumu un / vai paralīzi kāja ko piegādā šis nervs, turklāt dažreiz stipras sāpes. Tomēr visticamāk, ka zemāks muguras sāpes izraisa nepareiza stāja vai kustību trūkums, bieži abi faktori tiek apvienoti. Tas, ka daudzi cilvēki sēž ļoti ilgi un tāpēc atrodas vienā stāvoklī, nozīmē, ka muguras lejasdaļas muskuļi tiek pakļauti smagai un vienpusīgai slodzei, kas izraisa spriedzi vai krampji un nepareiza stāja, kas savukārt izraisa muguras sāpes.

Lai to neitralizētu, varat pārliecināties, ka vairākas reizes dienā maināt sēdus stāvokli vai izmantojat sēdošu bumbu, kas praktiski liek regulāri veikt balansēšanas kustības. Vingrojumu trūkums ir arī iespējams muguras sāpju cēlonis. Ja mugurkaula kolonna nav pietiekami saspringta kustību trūkuma dēļ, mugurkaula ķermeņi var kļūt poraini un saites atslābināties, kas arī izraisa sāpes.

Tomēr pārmērīga slodze var arī sabojāt muguru, piemēram, smagu priekšmetu nēsāšanu vai pacelšanu. Papildus sākumā aprakstītajām “funkcionālajām” muguras sāpēm, ti, muguras sāpēm, ko izraisa traucēta muskuļu un skeleta sistēmas mijiedarbība un nepareiza slodze, muguras sāpes muguras lejasdaļā var liecināt arī par pašu mugurkaula slimību. Šīs slimības pašas var izraisīt sāpes, taču tās bieži noved arī pie refleksa izraisītas atbrīvojošās stājas un spriedzes, kas savukārt var būt muguras sāpju cēlonis.

Pati mugurkaula slimības var būt traucējumi atsevišķu “sastāvdaļu” struktūrā, un tās var izraisīt ar nodilumu saistīti, iekaisīgi un sliktākajā gadījumā pat ļaundabīgi procesi. Skriemeļu ķermeņi savienojumi starp skriemeļu ķermeņiem un saišu struktūrām gadu gaitā ir pakļauta novecošanai un nodilumam, īpaši tur, kur rodas īpaši lielas slodzes. Tas jo īpaši attiecas uz pārejām starp mugurkaula dabiskajiem izliekumiem - tās ir arī vietas, kur bieži rodas problēmas, ko izraisa nodilums.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kaulu blīvums mugurkaula ķermeņu skaits samazinās - tāpat kā visiem kauli ķermenī - pieaugot vecumam. Šis process ir īpaši izteikts, ja ir arī kaulu vielmaiņas slimība, piemēram, osteoporoze. Ja šī vielas noārdīšanās ir progresīvāka, tas var izraisīt lūzumus skriemeļu ķermeņu malās vai skriemeļu ķermeņu seguma plākšņu sabrukšanu.

Tas savukārt var novest pie sliktas stājas, nepareizas citu mugurkaula struktūru noslodzes un rezultātā muguras sāpēm muguras lejasdaļā. Novecošanās pazīmes īpaši ietekmē arī starpskriemeļu diskus, kas atrodas starp mugurkaula ķermeņiem un buferē tos viens pret otru. Tie sastāv no želatīna serdes, kuru ieskauj stingrāka gredzens saistaudi šķiedras.

Šis ārējais gredzens kļūst arvien trauslāks, pieaugot vecumam, tāpēc, it īpaši saistībā ar nepareizu iekraušanu, tas var saplēst un starpskriemeļu disks kodols var iznākt. Ja tas notiek tā, ka izvirzītā želejas masa nospiež mugurkaulu nervi kas iziet no mugurkaula, tas atbilst plaši izplatītajam un dažkārt ārkārtīgi sāpīgajam “muguras lejasdaļas hernijas diskam”. Pat bez kodola starpskriemeļu disks iznākot, starpskriemeļu diski var kļūt par cēloni muguras sāpes ar nodilumu saistītu izmaiņu dēļ: piemēram, starpskriemeļu disku augstums ar vecumu samazinās, jo saistaudi no kuriem tie sastāv, var uzglabāt mazāk šķidruma. Šis augstuma samazinājums noved pie saspringto saišu atslābināšanās, kas savieno mugurkaula ķermeņus gar mugurkaulu un stabilizē mugurkaulu visā tā garumā.

Tā rezultātā muguras muskuļiem ir jāveic ievērojams papildu darbs, līdzsvarojot kustības, lai koriģētu stāju, kas pārmērīgas sasprindzināšanas dēļ var izraisīt sāpes. - Atbrīvojušos saišu un mugurkaula ķermeņu kombinācijā spondilolestēze, var notikt arī atsevišķu skriemeļu ķermeņu slīdēšana no to sākotnējā stāvokļa. Starpskriemeļu savienojumi deģeneratīvie procesi ietekmē arī tos, kas savieno divus blakus esošus skriemeļu ķermeņus (“šķautņu locītavas”), vēl jo vairāk, ja atsevišķu komponentu struktūrā jau ir notikusi atslābināšanās. Vietējā pārslodze noved pie pārmērīga locītavu nodiluma skrimslis un kaulu stiprinājumi locītavu procesos, kas var izraisīt ļoti sāpīgu “fasetes sindroms".

Mehānisku iemeslu dēļ šīs deģeneratīvās izmaiņas starpskriemeļu savienojumi ir īpaši bieži mugurkaula jostas daļā. Retāks iemesls, kas jāņem vērā arī izmeklēšanas laikā muguras sāpesir iekaisums skriemeļa ķermenis (“Spondilīts”) un starpskriemeļu disks ( "spondilodiscīts“). Tos izraisa infekcijas izraisītāju sēšana no citiem infekcijas avotiem organismā caur asinsriti, bet to var izraisīt arī dīgļu pārnešana no ķermeņa virsmas, piemēram, injicējot pretsāpju līdzekļi mugurkaula tuvumā.

Mugurkaula iekaisuma slimības risks ir īpaši palielināts cilvēkiem, kuriem ir samazināta rezistence pret infekcijām kā hroniskas vispārējas slimības, piemēram, diabēts mellitus. Iekaisums nieru iegurnis var izpausties arī muguras sāpēs. Anatomiskā stāvokļa dēļ niere sāpes projicējas uz pārejas reģionu no muguras lejasdaļas uz vidējo.

Bieži vien tās ir nomācošas un ļoti spēcīgas sāpes. Tad mugura ir ļoti jutīga un ar sāpēm reaģē pat uz nelielu spiedienu. Sāpes parasti ir vienpusējas, un to papildina drudzis un sāpes urinējot.

Auksti caurvēji var izraisīt arī muguras muskuļu sasprindzinājumu un tādējādi sāpes muguras lejasdaļā. Šādas sāpes parasti nav ilgstošas, un tās var labi mazināt ar siltām kompresēm vai siltuma spilventiņiem. Silta vanna ļoti labi palīdz arī pret šāda veida muguras sāpēm.

Viegls pretsāpju līdzeklis, piemēram ibuprofēns no aptiekas, var uzskatīt par atbalstu. Pretsāpju līdzeklis palīdz pret akūtām sāpēm, lai atpūta no muskuļiem ir vieglāk. Visbeidzot, ja ir kādas aizdomas, ir jāprecizē, vai muguras sāpes izraisa audzēja slimība.

Kaut arī kaulu audu ļaundabīgas deģenerācijas ir reti, ir daži vēži, kas īpaši bieži izplatās mugurkaulā. Šie metastāzes var izraisīt kaulu rezorbciju vai pārbūvi un paši vai muguras sabrukšanas dēļ izraisīt muguras sāpes skriemeļa ķermenis. Dažādas ļaundabīgas slimības asinis šūnas notiek arī šo šūnu izcelsmes vietā kaulu smadzenes. Tā kā skriemeļu ķermeņi ir bagāti ar hematopoētisko kaulu smadzenes, mugurkaula kolonna ir bieža šo slimību izpausmes vieta. Jo deģenerējušies kaulu smadzenes izspiež normālos kaulu audus, tas var izraisīt muguras sāpes un mugurkaula ķermeņu nestabilitāti, kas var izraisīt skriemeļu sabrukumu.