Mutes dobuma gļotādas iekaisums ir gļotādu apsārtums, kas rodas mute reģionā, un to bieži uzskata par nepatīkamu. Tas var būt lokalizēts vai var izplatīties visā mute. Turpmāk definīcija, cēloņi, diagnoze, terapija un profilakse mutes gļotādas iekaisums tiks apspriests sīkāk.
Kas ir perorāls mukozīts?
Mutes dobuma gļotādas iekaisums ir arī vispārējā valodā definēts kā mutes piena sēnītevai tehniski kā aftozs stomatīts. Tā kā šo slimību ļoti bieži izraisa vīrusu infekcijas, īpaši herpess vīruss, termins “herpes simplex bieži sastopams arī 1. tips vai HSV-1. Mutes dobuma gļotādas infekcijas pieder pie periodonta slimībām, ti, slimībām, kas uzbrūk mute piemēram, smaganas vai tikai mutiski gļotādas.
Cēloņi
Mutes dobuma gļotādas iekaisums bieži tiek pamanīts kā citu slimību pavadonis. Visbiežākais tiešais cēlonis mutes piena sēnīte ir no herpess vīrusi. Tiek lēsts, ka apmēram 95% no visiem cilvēkiem ir nēsāti herpess vīruss, kaut arī tas paliek pasīvs līdz imūnā sistēma ir pārāk novājināta citu slimību dēļ. Galvenokārt slimības cēlonis ir HSV-1, dažkārt arī HSV-2. Herpes ir ļoti lipīga un skar galvenokārt mazus bērnus, retos gadījumos arī pieaugušos. To var nosūtīt tiešā veidā āda sazinieties vai siekalas. Herpes inkubācijas periods ir maksimums 26 dienas, lai gan jāatzīmē, ka lielākā daļa visu šādu invāziju vīrusi ir asimptotiski, ti, nav mutes dobuma iekaisuma uzliesmojuma.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Perorālajam gļotādas iekaisumam (stomatīts) ir dažādas izpausmes atkarībā no izraisītāja. Visbiežāk stomatīts izraisa tikai vieglu vai mērenu diskomfortu un paliek lokalizēts. Tomēr pilnīga mutes dobums nevar izslēgt, un tas bieži ir novājinātu ķermeņa aizsargspēju rezultāts. Vispārējās iezīmes ietver intensīvu perorālo apsārtumu gļotādas. Turklāt tipiski ir pietūkumi, kas pēc izpausmes var atgādināt čūlas. Daudzas skartās teritorijas dažreiz izraisa vieglu vai mērenu dedzināšana sāpes cietējiem. Infekcijas, iesaistot Candida rauga sēnīte radīt atšķirīgus baltus pārklājumus (mutes piena sēnīte). Vienkārša skrāpēšana ar otu vai karoti noņem pamanāmos nogulumus. Mutes dobuma virsma gļotādas stomatīta gadījumā bieži parādās asiņainas asaras. Kavēta siekalošanās vēl vairāk saasina simptomus un palēnina dziedināšanas procesu. Pūslīšu veidošanās (afta) vīrusu infekciju gadījumā bieži pavada nepatīkama slikta elpa. Šo apļveida, sarkano iekaisuma dobumu maksimālais diametrs ir pieci milimetri. Tajā pašā laikā tos ieskauj bālgans pārklājums. Herpes vīrusi var veidot lielu skaitu mazu afta. Rezultātā slikta elpa ir ārkārtīgi iekļūstoša. The iekaisums mutes gļotādas pārvēršas par mutes piena sēnīti. Ja slimība smagi progresē, cietušajiem rodas nopietnas problēmas, ēdot. sāpes, nejutīgums un apgrūtināta rīšana palielina ciešanas līdz pilnīgai atteikumam no pārtikas un vadīt uz turpmāku pacienta vājināšanos. Turklāt ir drudzis, vispārējs savārgums ar vemšana un smags nogurums.
Diagnoze un gaita
Tajos gadījumos, kad simptomātisks mutes dobuma mukozīts faktiski rodas pēc inkubācijas perioda no 1 līdz 26 dienām, vajadzētu parādīties šādiem simptomiem:
Kā norāda nosaukums, visredzamākā perorālā mukozīta pazīme ir pašas gļotādas, kas veido mutes iekšējo daļu, sarkanīga pietūkums. Tomēr tas var ietekmēt arī dziļo kaklu, aukslēju un smaganas. Auksti sores var veidoties arī, un mutē un arī uz lūpām var rasties bojājumi un čūlas. Turklāt limfa mezgli kakls apgabals ievērojami uzbriest, un slikta elpa, palielināta siekalošanās un nedaudz drudzis ir arī nepatīkami pamanāmi. Pamatojoties uz šo klīnisko ainu un dažiem laboratorijas ķīmijas testiem, ārsts varēs uzticami diagnosticēt mutes dobuma mukozītu.
Komplikācijas
Mutes dobuma gļotādas iekaisums parasti rada grūtības norīt un košļāt, kā arī pēc tam apetītes zudums un ierobežota šķidruma uzņemšana. Tas var vadīt uz dehidrēšana un nepietiekams uzturs, cita starpā. Daudzi simptomi, piemēram, drudzis, palielināta siekalošanās un tūska limfa mezgli, var vadīt līdz nopietnām komplikācijām, ja to neārstē. Ilgtermiņā iekaisums no mutes gļotādas noved pie smaganu recesija. Periodontīts izraisa spēcīgu sliktu elpu un palielina tādu nopietnu slimību risku kā sirds uzbrukums vai trieka ilgtermiņā. Tas var izraisīt arī zobu nobīdi un vēl vairāk iekaisums, kas savukārt noved pie komplikācijām. Papildus fiziskajām sekām šie pavadošie simptomi bieži izraisa sociālo atstumtību un līdz ar to arī psiholoģiskas problēmas. Jo īpaši attiecībā uz hroniski slims pacientiem, fizisko un garīgo vispārējo stāvoklis ievērojami samazinās. Tipiskas komplikācijas ārstēšanas laikā ir mutes skalošanas izraisītās blakusparādības, pretsāpju līdzekļi un anestēzijas līdzekļi, kā arī asiņošana un rētas pēc operācijas. Mājas aizsardzības līdzekļi un dabiski līdzekļi var radīt papildu bojājumus mutes gļotādai. Tas var izraisīt asiņošanu smaganas, periodonta iekaisums un citas komplikācijas. Šo sekundāro simptomu nopietnības dēļ, ja ir aizdomas par mutes dobuma iekaisumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Kad jāredz ārsts?
Ja skartā persona cieš no izmaiņām mutes un rīkles gļotādās, ir pamats uztraukumam. Ja novirzes vairākas dienas turpinās nemitīgi vai palielinās intensitāte, jāveic vizīte pie ārsta. Nelielu iekaisumu gadījumā īsā laika periodā var samazināties simptomi vai spontāna sadzīšana. Šādos gadījumos ārsts parasti nav vajadzīgs. Tomēr, ja rodas lielāki traucējumi, jāuzsāk medicīniska ārstēšana, lai ātri mazinātu diskomfortu. Atkārtota gadījuma gadījumā garša of asinis mutē vai veidošanās strutas, jāievēro pastiprināta piesardzība. Atvērt brūces var rasties, kas smagos gadījumos ir izraisītājs sepsis. Baktērijas un citi patogēni var iekļūt organismā un izraisīt turpmākas slimības vai vēl vairāk pasliktināt vispārējo veselības stāvokli. Pārtikas atteikuma, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, kā arī aizkaitināmības gadījumā ieteicams apmeklēt ārstu. Ja tur ir nevēlama svara zudums, slikta elpa vai sāpes mutē, jākonsultējas ar ārstu. Aphtae vai tulznas mutē, problēmas ar esošo protēzes vai pietūkums jāpārbauda un jāārstē. Ja zobu tīrīšanu esošā diskomforta dēļ vairs nevar veikt, galvassāpes vai rodas miega traucējumi, personai nepieciešama palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Ārstējot mutes dobuma gļotādas iekaisumu, tiek izšķirta ārstēšana ar narkotikām un bez narkotikām, taču abas parasti ir vērstas tikai uz nepatīkamo simptomu apkarošanu. Tas ir tāpēc, ka slimība nerada letālus draudus un laika gaitā pati par sevi norimst. Dažādi pretsāpju līdzekļi piemēram, paracetamols vai anestēzijas līdzekļus var parakstīt, lai mazinātu sāpes mutes rajonā. Ja kāds nolemj aktīvi cīnīties pret vīrusiem, parasti tiek izmantoti nukleozīdu analogi - zāles, kas novērš vīrusu tālāku izplatīšanos, sabojājot vīrusu DNS polimerāzi. Mutes skalošanas līdzekļi var arī mazināt kairinājumu un sāpes; maisījumi difenhidramīns un antacīdi ir ieteicami šeit. Lietojot visas zāles, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu, kuras zāles ir piemērotas maziem bērniem. Ārstēšana bez narkotikām, pirmkārt, ietver izvairīšanos no dehidrēšana, kas tiek sasniegts, ja iespējams, uzņemot šķidrumu, kā arī puscietu pārtiku (putras utt.). Uz to ir jāpievērš uzmanība, jo bērniem nepatīk ēst kaut ko patstāvīgi ēšanas un norīšanas sāpju dēļ. Pretējā gadījumā ķermenim parasti izdodas sevi izārstēt, izņemot to, ka personai, kuru skārusi mutes dobuma iekaisums, it īpaši, ja tas ir bērns, jāpaliek mājās, jo ir augsts infekcijas risks.
Perspektīvas un prognozes
Mutes dobuma mukozīta prognoze parasti ir laba. Stomatīts ātri sadzīst ar atbilstošu ārstēšanu. Vairumā gadījumu stāvoklis izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā. Sekojošie simptomi nav gaidāmi. Prognoze uzlabojas, ja seko ārstēšana profesionāla zobu tīrīšana un mutes higiēna no tā brīža tiek veikts īpaši uzmanīgi. Hroniskas perorālas gļotādas iekaisuma gadījumā prognoze ir sliktāka. Pacientiem zāles jālieto ilgāku laiku, tādējādi pakļaujot sevi nopietnu blakusparādību riskam. Turklāt pati slimība ir lielāks slogs, jo daudzus pārtikas produktus un dzērienus var nelietot. Tas var negatīvi ietekmēt pacienta labsajūtu un dzīves kvalitāti. Ja simptomi nemazinās, slimība var būt hroniska. Visaptveroša pārbaude un ārstēšana specializētā klīnikā sniedz informāciju par cēloņiem un ļauj veikt mērķtiecīgu ārstēšanu. Stomatītu dažreiz var papildināt ar tādiem simptomiem kā stipras sāpes, asiņošana vai infekcijas mutē un kaklā, kas jāārstē. Mūža ilgumu neierobežo orālais stomatīts.
Profilakse
Jūs nevarat efektīvi novērst perorālo mukozītu, jo herpes vīruss, kas to izraisa, ir pārāk lipīgs. Vakcinācijas vēl nepastāv. Var tikai nodrošināt, ka puvi tālāk nenodod skartie, kuriem ir slimības simptomātika. Tas tiek panākts, atstājot perorālā mukozīta skarto personu prom no citiem cilvēkiem, īpaši bērniem.
Follow-up
Vairumā gadījumu ļoti maz un ierobežoti pasākumus pēcapstrādes ir pieejamas pacientam ar mutes dobuma gļotādas iekaisumu. Pirmkārt, šī slimība jāārstē ļoti ātri un, pirmkārt, ļoti agrīnā stadijā, lai turpmākajā gaitā nerastos citas komplikācijas un diskomforts. Parasti pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc cietušie vienmēr ir atkarīgi no medicīniskās izmeklēšanas un ārstēšanas. Parasti, lai novērstu mutes mukozīta atkārtošanos, jāievēro ļoti augsts higiēnas līmenis. Skartajai personai arī jātīra mutes dobums ar skalošanu mutē. Pašus simptomus salīdzinoši viegli var mazināt ar medikamentu palīdzību. Skartajai personai jāpārliecinās, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizā devā, lai ierobežotu simptomus. Īpaši bērnu gadījumā vecākiem jāuzrauga uzņemšana. Ideālā gadījumā pacientiem vajadzētu gulēt un nesaskarties ar citiem cilvēkiem, lai neinficētu citus. Parasti ne tālāk pasākumus nepieciešama turpmāka aprūpe. Mutes dobuma gļotādas iekaisums nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Perorālo mukozītu parasti pavada citas slimības, un visbiežāk izraisītāji ir herpes vīrusi. Tā kā herpes patogēni ir ļoti lipīga, viena no vissvarīgākajām pašpalīdzībām pasākumus ir novērst infekcijas izplatīšanos. Ikvienam, kurš cieš no mutes dobuma gļotādas iekaisuma, stingri jārīkojas, lai to nedarītu brilles, kausi, šķīvji vai citi trauki vai galda piederumi. Šādu trauku tīrīšanu vislabāk veikt trauku mazgājamā mašīnā vismaz 60 grādu temperatūrā. Lai izvairītos no sekundārām infekcijām, ir svarīgi arī uzturēt pareizu mutes higiēna. Zobi, smaganas un mēle pēc katras ēdienreizes uzmanīgi jātīra ar mīkstu suku. Dezinficējošs, sāpju mazinošs līdzeklis mouthwash var būt noderīga. Ja gļotādas iekaisumu pavada stipras sāpes, bez receptes pretsāpju līdzekļi no aptiekas var ņemt. Ja ēšanas un dzeršanas laikā rodas smags diskomforts, pacienti bieži dzer pārāk maz un kļūst dehidrēti. Tādēļ pacientiem, neskatoties uz sāpēm, jāpārliecinās, ka viņi dzer vismaz pietiekami daudz šķidruma. Trūkuma simptomus, kas saistīti ar mazu pārtikas uzņemšanu, var novērst, lietojot uztura līdzekļus bagātinātāji. Šajā situācijā multivitamīnu preparāti arī atbalsta imūnā sistēma, kas parasti jau tiek uzbrukts. Ja iespējams, pacientiem jāļauj sev gulēt dažas dienas. Tas ir īpaši norādīts, ja mutes dobuma mukozītu pavada a auksts vai cita gripalīdzīga infekcija.
