Daudzi cilvēki pēkšņi piedzīvo smagu sāpes ausīs un reibonis lidmašīnas nolaišanās tuvošanās laikā, kalnu brauciena beigās ar gondolu vai niršanas vidū. Šie simptomi varētu liecināt par barotraumu vidusauss. To izraisa mainītais spiediens, kuru nevar kompensēt.
Kas ir barotrauma?
Barotraumu izraisa pārmērīgas spiediena atšķirības. Ķermeņa audi ir bojāti, jo vides spiediens pārāk palielinās vai samazinās. Gaisa piepildītas kameras ķermenī ir īpaši uzņēmīgas pret to. Tāpēc ausu visbiežāk ietekmē barotrauma, bet uzņēmīgi ir arī deguna blakusdobumi un plaušas. Tomēr pozitīvs vai negatīvs spiediens var izraisīt traumas daudzās citās ķermeņa daļās. Precīzs barotraumas apmērs ir atkarīgs no attiecīgā absolūtā spiediena izmaiņu apjoma un spiediena pieauguma vai samazināšanās ātruma.
Cēloņi
Barotraumu izraisa straujas apkārtējā spiediena izmaiņas un ķermeņa nespēja izlīdzināt spiedienu. Pieejot piezemēšanās laikā ar lidmašīnām, nirstot vai braucot ar vagoniņiem kalnos, pārsvarā rodas tādas situācijas, kurās spiediena apstākļi pēkšņi mainās. Tas nozīmē, ka vides spiediens ir daudz lielāks vai zemāks nekā konkrētajos orgānos.
- Barotrauma niršanas laikā
Niršana visbiežāk rada pārāk atšķirīgu spiedienu, kas apgrūtina spiediena izlīdzināšanu. Spiediens jau ir dubultā pie a ūdens desmit metru dziļums. Ar jau esošiem apstākļiem, piemēram, a auksts, sinusīts or alerģija, cietušajai personai ir vēl grūtāk līdzsvarot spiediens vidusauss pietūkušā dēļ gļotādas. Rezultāts ir sāpīgā un nepatīkamā barotrauma.
- Barotrauma lidojot
Gaisa spiediens samazinās, palielinoties augstumam, kad lidošanas, kā rezultātā rodas pārspiediens vidusauss. Tas ir līdzsvarots, izmantojot savienojuma ausu / deguns / rīkle. Spiediens piezemēšanās tuvošanās laikā tiek paaugstināts aptuveni 15 minūšu laikā līdz attiecīgajam spiedienam jūras līmenī. Spiediena starpību var izlīdzināt, turot deguns aizvērts un piespiež gaisu šajā degunā. Ja šī spiediena izlīdzināšana neizdodas, var rasties barotrauma.
- Ausu aizbāžņi un peldcepure
Ausu aizbāžņi ir arī barotraumas cēlonis ārējā auss kanālā. Tā kā viņi bieži tik ļoti noslēdz auss kanālu, auss nespēj kompensēt spiedienu. Cieši pieguļošām peldcepurēm bieži ir tāda pati ietekme.
- Plaušu barotrauma
Bīstamās plaušu barotraumas iemesls bieži ir tas, ka gaisa spiediens kļūst pārāk zems, piemēram, kad elpošana aparāts nedarbojas pareizi vai apkārtējais spiediens pazeminās, ko nevar izlīdzināt ar izelpu.
- Barotrauma uz zoba
Barotrauma var rasties uz zoba, piemēram, sliktas plombas dēļ.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tie, kas cieš no barotraumas, parasti sūdzas par smagiem un durošiem sāpes ausīs attiecīgā orgāna ķermeņa dobumā esošā pārspiediena vai zemā spiediena dēļ, piemēram, pie vidusauss, rodas audu ievainojumi. Tāpat spēcīga sajūta reibonis un vardarbīgi nelabums bieži notiek. Pēdējais var vadīt uz vemšana. Turklāt barotrauma var izraisīt akūtu vidusdaļu ausu infekcija. Smagākos gadījumos ir iespējami pat asinsizplūdumi vidusausī vai bungādiņas iesprūšana. Ja krūšu kurvja ir smagi skarts, tas var plīst smagas slimības dēļ strečings, kas dažreiz attīstās dzirdes zaudēšana kā barotraumas ilgtermiņa sekas. Tinīts var izraisīt arī barotrauma.
Diagnoze un gaita
Barotrauma gadījumā ausu zonā vai paranasālas deguna blakusdobumu, pārsvarā ENT ārsts veic izmeklējumus. Tie ietver papildus anamnēzei (saruna), piemēram, nazofarneksa novērošanu, dzirdes testus, ultraskaņa un datortomogrāfija. Tas viss var sniegt informāciju par slimības smagumu. Kuri izmeklējumi ir nepieciešami, ir atkarīgs no secinājumiem. Dažos gadījumos ārstam vispirms var būt nepieciešams apskatīt vitālās funkcijas, piemēram, plaušu barotrauma gadījumā.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu barotrauma rada neērtas sajūtas ausīs, acīs vai pat zobos. Bieži barotrauma rodas nelielā izpausmē, kad lidošanas lidmašīnā, kad spiediens mainās un var nospiest krūšu kurvja. Šajā gadījumā simptoms atkal pazūd pats par sevi, un papildu komplikācijas nerodas. Spiediena izlīdzināšanas trūkuma dēļ krūšu kurvja var plīst barotraumā. Tā rezultātā rodas ļoti smagi sāpes un dzirdes zaudēšana pacientam. Parasti bungādiņu vairs nevar ārstēt, jo nav īpašas bungādiņas ārstēšanas. Tomēr dzirdi var atjaunot, izmantojot dzirdes aparātu. Ja ir diskomforts deguns, lai novērstu pietūkumu, var izmantot aerosolus. Ja plaušas ir bojātas barotraumas gadījumā, ārstam jānotiek nekavējoties. Atkarībā no simptoma cēloņa šeit var rasties neatgriezeniski bojājumi, kas sliktākajā gadījumā noved pie nāves. Barotrauma vairumam cilvēku padara niršanu zem ūdens neiespējamu vai bīstamu dzīvībai. Ja simptoms tiek nekavējoties ārstēts, vairs nebūs diskomforta vai komplikāciju.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir aizdomas par barotraumu, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Pārbaudot auss kanālu, otolaringologs var noteikt, vai ir plīsusi bungādiņa. Turpmākie izmeklējumi pēc tam sniedz informāciju par traumas smagumu un ārstēšanas iespējām. To, vai ir iesaistīta barotrauma, var atpazīt pēc tipiskajiem simptomiem. Piemēram, stipras un durošas ausu sāpes, reibonis un nelabums norāda uz vidusauss traumu. Šajā gadījumā absolūti nepieciešama ārsta vizīte. Gadījumā, ja notiek, vēlākais ir jākonsultējas ar ENT speciālistu troksnis ausīs vai palielinās dzirdes zaudēšana. Barotrauma pārsvarā notiek niršanas laikā vai lidošanas, bet to var izraisīt arī ausu aizbāžņi vai a peldēšana vāciņš. Ekstrēmi sportisti un cilvēki, kas šādus lieto AIDS tāpēc vajadzētu runāt tieši pie sava ģimenes ārsta, ja viņiem rodas sāpes ausīs. Ja sūdzības ir īpaši intensīvas vai strauji palielinās, ieteicams apmeklēt slimnīcu. Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par barotraumu, nekavējoties jāvēršas pie zinoša ārsta.
Ārstēšana un terapija
Ja ir aizdomas par barotraumu, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Piemēram, auss gadījumā ārsts var atpazīt, vai spiediena izlīdzināšanas trūkuma dēļ ir izraisīts bungādiņa plīsums. Pretējā gadījumā pretsāpju līdzekļi un barotraumai lieto dekongestantus. Ja bungādiņa ir bojāta, dzirdes samazināšanos, kas varētu būt tā rezultātā, var labi kompensēt ar dzirdes aparātu. Ja deguna blakusdobumos ir barotrauma, dekongestants deguna aerosols var sniegt atvieglojumu. Plaušu barotraumai nepieciešama tūlītēja intensīva aprūpe, jo tā ir bīstama dzīvībai. Pirmkārt, ja nepieciešams, jānodrošina ķermeņa vitālie procesi, pirms ārsts var novērst turpmāku spiediena bojājumu. Dažiem ievainojumiem, kas rodas barotraumas dēļ, var būt nepieciešama pat ķirurģiska iejaukšanās.
Perspektīvas un prognozes
Ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu pacientam ar barotraumu ir laba prognoze. Atveseļošanās iespējas mazinās, jo vēlāk tiek veikta ārstēšana un jo smagāki ir simptomi. Smagos gadījumos troksnis ausīs vai rodas dzirdes zudums. Vieglai barotraumai nav nepieciešama medicīniska aprūpe. Pacients var pietiekami rūpēties par sevi, un viņam vajadzētu izvairīties no izraisošās situācijas. Nākotnē viņam būtu jāuzsāk izmaiņas apstākļos, lai samazinātu spiedienu, kas izraisa augstuma atšķirības. Mērena barotrauma smaguma pakāpe tiek ārstēta ar zālēm ar labiem panākumiem. Sāpju zāles un ausu pilieni tiek ievadīti, kas atvieglo un pēc tam dziedē dažu dienu vai nedēļu laikā. Ja barotrauma ir smaga, bungādiņa var plīst. Jo lielāka ir asara, jo vājāka dzirde vēlāk. Ja pacients cieš no jau esošiem dzirdes apstākļiem vai ja pēc barotraumas mazināšanās dzirde paliek vāja, viņam būs nepieciešams dzirdes aparāts. Prognoze pasliktinās, tiklīdz plaušu ir iesaistīts. Lai neizraisītu neatgriezenisku kaitējumu plaušu aktivitāte, nekavējoties jāveic intensīva medicīniskā palīdzība. Labās prognostiskās izredzes tiek samazinātas arī tad, ja jau ir bungādiņa plīsums. Tādēļ pēc pirmās barotraumas izpausmes pacientam jāizvairās no atkārtošanās.
Profilakse
Nirstot, barotraumu var novērst, izslēdzot iekaisuma infekciju pirms visām niršanām. Pat nekaitīgs auksts var radīt nopietnas sekas zem ūdens. Ūdenslīdējiem nevajadzētu lietot dekongestantus, ja tādi ir auksts or rinīts, piemēram, lai niršana būtu iespējama. Niršanas laikā zāles var zaudēt iedarbību un vadīt uz problēmām. Ja ausu sāpes kļūst pamanāmas, nekādā gadījumā nelieciet dziļāk. Atkārtotu mēģinājumu izlīdzināt spiedienu gadījumā ir svarīgi pārtraukt niršanu. Pirms pacelšanās lielā augstumā un tā laikā ir lietderīgi dzert daudz šķidruma ar atbilstošām spiediena atšķirībām. Deguna gļotādas jātur mitras ar a deguna aerosols lai izvairītos no barotraumas.
Ko jūs varat darīt pats
Barotrauma vienmēr vispirms jānosaka un jāārstē ārstam. Daži var mazināt diskomfortu mājas aizsardzības līdzekļiem un pasākumus. Kā pirmā palīdzība ieteicams atpūsties un atdzesēt. Ledus pakas vai saldēti dārzeņi mazina sāpes un samazina pietūkumu iekšējā ausī. No otras puses, ir jāizvairās no turpmākas spiediena samazināšanas, jo tas var pasliktināt traumu. Saprātīgāk ir gulēt un izvairīties no skaļiem trokšņiem. Ārstniecības augi, piemēram, arnika vai pretiekaisuma līdzeklis mierīgs var izmantot, lai pievienotu ārstēšanu. Dabiskos līdzekļus pēc konsultēšanās ar ārstu var izmantot vai nu kā medicīnisku preparātu, vai mājās gatavotu tējas, tinktūras un ziedes. Tomēr minētos līdzekļus nekad nedrīkst lietot tieši uz auss auss vai auss kanālu, jo tas var izraisīt iekaisums. Ja simptomi saglabājas, neskatoties uz visiem pasākumus, jākonsultējas ar ārstu. Bieži barotrauma rodas asaru dēļ, kas jāārstē ķirurģiski. Pēc ķirurģiskas procedūras uz laiku jāatsakās no niršanas. Atbildīgais ārsts var sniegt papildu padomus un pasākumus ātrai atveseļošanai.
