Patēriņa koagulopātija atrodas slimības zonā, kas saistīta ar sarecēšanas traucējumiem. Asins recēšanas spēja asinis ir vitāli svarīgs īpašums, kuru lielākā vai mazākā mērā traucē patēriņa koagulopātija.
Kas ir patēriņa koagulopātija?
Patērējošajai koagulopātijai ir šis trāpīgais nosaukums, jo tas stāvoklis ir saistīts ar tā saukto asinsreces faktoru samazināšanos un trombocīti vai trombocīti, kas atbild par asinis sarecēšana. Kad rodas trauma, salipšana kopā trombocīti (koagulācija) palīdz brūcei ātri aizvērt un ļauj asinis kas ir pakļauts gaisam, lai sacietētu. Patēriņa koagulopātijas gadījumā palielinās sarecēšana, kas ir acīmredzama asinīs kuģi. Papildu recēšanas faktori, kas iztukšoti patēriņa koagulopātijā, ietver proteīni izšķīdina asins plazmā vai atrodas uz trombocīti, Piemēram, fibrinogēns, proaccelerīns, protrombīns un citi.
Cēloņi
Patēriņa koagulopātija parasti rodas saistībā ar dažādiem iepriekš pastāvošiem apstākļiem, kas vadīt līdz pārkāpumiem koagulācijas sistēmā. Jo savienojums ar citiem veselība traucējumus vienmēr var atrast patēriņa koagulopātijā, šī klīniskā aina nav neatkarīga. Tā rezultātā var rasties gan akūta, gan hroniska patēriņa koagulopātija aknas audu atrofija (aknu ciroze), saindēšanās vai tā sauktā hemoblastoze. The aknas jo īpaši ir būtiski iesaistīts koagulācijas faktoru ražošanā, tāpēc patēriņa koagulopātija attīstās, ja tiek traucēta tā funkcionālā spēja. Citi patēriņa koagulopātijas cēloņi ir šoks kā arī smaga forma sepsis, akūta leikēmija, ārkārtējs asins zudums no plašas traumas, akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts), Un amnija šķidrums embolija.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Patērējošās koagulopātijas simptomi izpaužas kā citu slimību pavadoņi. Ja tie rodas, viņi regulāri atsaucas uz dzīvībai bīstamām komplikācijām. Augstais asiņošanas tendence nozīmē, ka slimnieki iekšēji asiņo līdz nāvei. Āda un gļotādas asiņošana ir tipiska. Ārēji hematomas vai sasitumi ir redzami un var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Pirkstu un pirkstu ekstremitātes kļūst zilganas. Nav nekas neparasts, ka gadā rodas papildu asiņošana iekšējie orgāni. Nieres, kuņģis un zarnas. Smagos gadījumos akūta aknas notiek neveiksme. Turklāt attīstās nespecifiski pavadošie simptomi. Papildus drudzis, trūkuma dēļ var rasties ģībonis un elpas trūkums skābeklis piegādi. Apgrozība tad regulāri sabrūk. Slimību saraksts, kas izraisa patēriņa koagulopātiju, ir garš. Infekcijas slimnieki to atbalsta tikpat labi kā personas, kuras cietušas šoks. Ir pierādīts, ka sekundārā slimība rodas arī pēc smagas slimības apdegumi vai siltumu trieka. Tie, kuru ķermenis pēc operācijas atbrīvo lielu daudzumu protrombīna aktivatoru, arī riskē ar asinsreces traucējumiem. Sievietes dažreiz cieš no patēriņa koagulopātijas dzemdību komplikāciju laikā, piemēram amnija šķidrums embolija. Papildu vēzis var izraisīt arī tā attīstību.
Diagnoze un progresēšana
Patēriņa koagulopātijas gaita ietver trīs posmus, kas tiek klasificēti kā patoloģiska asinsreces aktivizēšanās, asinsreces faktoru neesamība un nespēja sarecēt. Patēriņa koagulācijas pēdējā stadijā faktori, kas ir augšējie koagulācijas procesā, kā arī trombocīti un antitrombīns vairs nav pieejami pietiekamā daudzumā. Rezultātā iedziļinās koagulopātijas skartie šoks, izraisot daudzorganismu mazspēja. Turpretī patēriņa koagulopātija var izraisīt cilvēku asiņošanu līdz nāvei, jo t.s. asiņošanas tendence ir ārkārtīgi augsts. Īpašie slimības simptomi ir izšķiroši patēriņa koagulopātijas diagnosticēšanai. Tos apstiprina laboratorijas testi (trombocītu kvantitatīva noteikšana, koagulācijas testi ar asins plazmu).
Komplikācijas
Patēriņa koagulopātijas gadījumā skartie indivīdi parasti cieš no smagas asins recēšanas traucējumi. Šajā gadījumā asinīm ir nepieciešams samērā ilgs laiks, lai sarecētu, tāpēc asiņošanu nevar viegli apturēt. Pat ļoti vieglas traumas vai griezumi var izraisīt smagu asiņošanu, kas sliktākajā gadījumā var vadīt līdz cietušās personas asiņošanai līdz nāvei. Turklāt āda bieži notiek asiņošana, tāpēc arī skartie cieš no estētiskām neērtībām. Daudzi pacienti jūtas neērti, kā arī cieš no mazvērtības kompleksiem vai ievērojami pazemināta pašnovērtējuma. Patērējoša koagulopātija var izraisīt āda kļūt zilam, kā iekšējie orgāni vairs netiek piegādāti pietiekami daudz skābeklis. Asiņošana no iekšējie orgāni paši arī nav nekas neparasts un var nopietni sabojāt attiecīgos orgānus. Pacientiem savlaicīgi jāinformē ārsti par patēriņa koagulopātiju, īpaši ķirurģisku procedūru laikā. Patēriņa koagulopātijas ārstēšana parasti jāveic tikai tad, kad faktiski notiek asiņošana. Šajā gadījumā skartie ir atkarīgi no zāļu lietošanas. Turpmākas komplikācijas parasti nenotiek.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā patēriņa koagulopātija pati par sevi nevar dziedēt, cietušajai personai vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja cieš no šīs slimības. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas vai diskomfortu, tāpēc pēc pirmajiem slimības simptomiem vai pazīmēm ir jāsazinās ar ārstu. Agrīna diagnostika vienmēr pozitīvi ietekmē šīs slimības turpmāko gaitu. Ja skartajai personai visā ķermenī ir sasitumi, jākonsultējas ar patēriņa koagulopātiju. Šīs sasitumi rodas bez īpaša iemesla un parasti nepazūd atsevišķi. Tāpat slimība izraisa augstu drudzis un tālāk arī aknu mazspēja, lai šīs sūdzības varētu norādīt arī uz patēriņa koagulopātiju. Īpaši pēc karstuma trieka vai pēc smagas apdeguma šie simptomi var rasties, un tie jāpārbauda ārstam. Sākotnējo pārbaudi var veikt ģimenes ārsts. Turpmāka ārstēšana parasti prasa speciālista apmeklējumu. Parasti nevar paredzēt, vai dzīves ilgums samazināsies stāvoklis.
Ārstēšana un terapija
Parasti patēriņa koagulopātija vienmēr ir saistīta ar smagu asiņu izsīkumu tilpums kā citas slimības vai ķirurģiskas procedūras sekas, kā arī nelaimes gadījums. Šī iemesla dēļ taustāms terapija patēriņam koagulopātiju ne vienmēr ir viegli īstenot. Iekš terapija patēriņa koagulopātijas gadījumā cēloņsakarības ārstēšana galvenokārt ir priekšplānā. Konkrēti, patēriņa koagulopātijas ārstēšanas pamatā ir tādu efektu sasniegšana, kas samazina patēriņa koagulopātijas risku. Šajā sakarā ir acīmredzami vispirms “atjaunot” zaudētos koagulācijas faktorus, ieskaitot trombocītus. Šim nolūkam ir pieejami īpaši trombocītu koncentrāti, kurus var ievadīt infūzijas veidā. Šīm dzīvībai bīstamām ārkārtas situācijām asins iestādes un klīnikas tur pie rokas tā saukto svaigi sasaldēto plazmu, kuru var ātri atkausēt un ievadīt. Šī plazma ir ne tikai bagātināta ar trombocītiem, bet arī satur lielu asinsreces faktoru koncentrāciju, lai novērstu patēriņa koagulopātiju. Patēriņa koagulopātijas ārstēšanai nepieciešama pastāvīga medicīniska palīdzība uzraudzība un tāpēc tiek veikta intensīvās terapijas nodaļās. Ja tika konstatēta patēriņa koagulopātija trombocitopēnija (trombocītu skaits zem normas) un trombocītu disfunkcija, terapija ar desmopresīns tika dots. Ja saindēšanās ar kumarīnu rezultātā rodas patēriņa koagulopātija, K vitamīns ir dots.
Profilakse
Ir grūti novērst traucējumus asins koagulācija, kas var izraisīt patēriņa koagulopātiju. Cilvēkiem, kuri cieš no parādītajiem simptomiem, jāizveido pēc iespējas veselīgāks dzīvesveids un regulāri jāpārbauda koagulācijas līmenis. Turklāt pacienti ar klasiskām slimībām, kas izraisa patēriņa koagulopātiju, dzīvo paaugstināta riska grupā, kas jāuztver nopietni.
Follow-up
Atkarībā no slimības smaguma pakāpes indivīdiem vienmēr ir pēkšņas neapturamas asiņošanas risks. Iekšējie ievainojumi skartajiem var izraisīt nopietnus traucējumus. Cietējiem steidzami jāiziet no alkohols, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas un strauja slimības pasliktināšanās. Ietekmētajām personām vienmēr jāuztur kontakti ar ģimeni un draugiem un pietiekami jāinformē viņi par šo slimību. Ārkārtas gadījumos ģimenes locekļi var nekavējoties rīkoties. Arī citās situācijās, kad cietušajiem nepieciešama palīdzība, viņi to var lūgt radiniekiem. Šī iemesla dēļ viņiem vienmēr ir jāņem līdzi personas apliecība, kurā norādīts, kādus medikamentus viņi lieto. Ārkārtas situācijā ārsti pēc tam var nekavējoties rīkoties pareizi. The uzturs jābūt ļoti līdzsvarotam un bagātam vitamīni, un pietiekama fiziskā slodze arī atbalsta atveseļošanos. Ir svarīgi, lai cietušie iemācītos sadzīvot ar šo slimību. Tam var būt noderīga ilgtermiņa psiholoģiskā konsultēšana. Būtu ieteicama arī pašpalīdzības grupa. Tur skartie var apmainīties idejām ar citiem slimniekiem un atrast citus veidus, kā sadzīvot ar šo slimību.
Ko jūs varat darīt pats
Pielāgošanās ikdienas koagulopātijai ikdienas dzīvē ir atkarīga no slimības izplatības pakāpes. Šajā gadījumā būtībā vienmēr pastāv asiņošanas risks, kuru ir grūti apturēt. Tas var vadīt līdz nopietnām komplikācijām pacientiem iekšēju traumu gadījumā. Ja patēriņa koagulopātija ir iedzimta, cēloņsakarība nav iespējama. Ja samazināta asins koagulējamība ir saistīta ar noteiktu zāļu lietošanu vai pat alkohols ļaunprātīga izmantošana, alternatīvas ārstēšanas metodes vai dažos gadījumos alkohola izņemšana jāapsver. Mākslīgi izraisītu asiņu atšķaidīšanas gadījumā, ko izraisa tā saukto koagulācijas inhibitoru uzņemšana, jāpievērš pastiprināta uzmanība, lai pēc iespējas izvairītos no jebkādām traumām paaugstināta asiņošanas riska dēļ. Pacientiem ieteicams arī nēsāt īpašu identifikācijas karti, kurā norādīts, ka viņi lieto antikoagulantus. Ja patēriņa koagulopātija rodas kādas slimības dēļ, piemēram sepsis, cēloņsakarība patogēni steidzami jāārstē un jānovērš. Ja tas nav izdarīts, var rasties nopietnas komplikācijas, īpaši akūtas niere neveiksme. Pacienti var arī uzlabot simptomus, iekļaujot sporta aktivitātes ikdienas rutīnā. Turklāt veselīgs uzturs ir svarīga slimniekiem, jo tas palīdz novērst minerālu un vitamīns Trūkumi.
