Amēbiskā dizentērija: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Cistu vai trophozoītu mikroskopisks patogēnu noteikšana izkārnījumos: no svaigas izkārnījumu asiņainām-gļotādām daļām. Piezīme: Tikai magnaformas (trofozoīti, kuriem ir fagocitoze eritrocīti (sarkans asinis šūnas); sekojoša fermentatīvā degradācija eritrocīti) ar amebisku kustību pierāda amebiāzi! Ja izkārnījumos tiek konstatētas minuta formas (trophozoīdi, kuriem nav fagocitozu eritrocītu), diagnoze netiek apstiprināta. Tā var būt nekaitīga vienlaicīga infekcija ar apatogēnu (bez patoloģiskas nozīmes) E. dispar.
  • Seroloģija: vismaz divu dažādu antivielu noteikšanas kombinācija:
    • ELISA (ar fermentiem saistīts imūnsorbentu tests),
    • IFAT (imunofluorescējošo antivielu tests),
    • IHA (netieša hemaglutinācija).
  • Patogēnu noteikšana ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija; ir pārāka par citām diagnostikas metodēm) - E. histolytica DNS noteikšana ļauj sugas diferencēt:
    • E. dispar - apatogēns
    • E. histolytica sensu stricto - faktiskais patogēns.
  • Iekaisuma parametri kā progresēšanas parametrs - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
  • Elektrolītu smagā formā caureja - kalcijs, hlorīds, kālijs, magnijs, nātrijs, fosfāts.
  • Aknu parametri - alanīna aminotransferāzes (ALT, GPT), aspartāta aminotransferāzes (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīna [paaugstināta transamināžu enzīmu koncentrācija ?; holestāzes enzīmi paaugstināti?]
  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • Izkārnījumu pārbaude enteropatogēniem patogēniem (piemēram, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), ja:
    • Izskats caureja simptomi drīz pēc atgriešanās no uzturēšanās ārzemēs.
    • Simptomatoloģija nav uzlabojusies pat pēc septiņām dienām
    • Pastāv šaubas par gastroenterīta (kuņģa gripas) diagnozi