Trokšņa paaugstināta jutība (medicīniskais termins: hiperakūzija) ir ļoti nepatīkams akustiskais traucējums, kurā skartie indivīdi uztver normālas skaņas tilpums kā ļoti skaļi un grūti panesami. Turpmāk traucējumi tiks aprakstīti sīkāk, kā arī iespējamie cēloņi un terapeitiskās pieejas.
Kas ir paaugstināta jutība pret troksni?
Troksnis un uzsvars parasti ir trokšņu paaugstinātas jutības izraisītāji. Hyperacusis ir latīņu vārds, kas sastāv no vārdu daļām “hyper” (over) un “akuo” (es dzirdu). Cilvēki, kas cieš no hiperakūzijas, uztver skaņas ar normālu vai, ārkārtējos gadījumos, pat klusu trokšņu līmeni kā ļoti skaļu. Tas galvenokārt attiecas uz tilpums līmenis starp 50-80 db. Jūs uztverat tilpums kā ļoti nepatīkami un ļoti daudzos gadījumos jūs reaģējat arī fiziski, piemēram, sagrozot seju vai savelkot - un tas kļūst izteiktāk, jo lielāks tilpums pārsniedz jūsu tolerances līmeni. Tad tādi simptomi kā sirds bieži rodas arī sirdsklauves vai svīšana. Paaugstināta jutība neaprobežojas tikai ar atsevišķām skaņām, bet troksnis, piemēram, satiksmes trokšņi vai mūzika no kaimiņu dzīvokļa, tiek uztverts kā nepatīkams visā mājā. Skartās ausis vairs nespēj bloķēt fona trokšņus, piemēram, satiksmes troksni vai kaimiņa putekļu sūcēju; skarto cilvēku slodze ir milzīga.
Cēloņi
Hyperacusis diemžēl joprojām ir pārāk maz pētīts, lai varētu sniegt patiešām ticamus paziņojumus par cēloņiem. Tomēr tiek novērots, ka hiperakūzija bieži notiek kopā ar vai aizkavējas līdz a troksnis ausīs. Hiperakūzija bieži notiek kopā ar citām fiziskām un garīgām slimībām - piemēram, kopā ar traumatisku smadzenes ievainojums, migrēna, epilepsija, Laimas slimība infekcija vai multiplā skleroze, vai pat kopā ar depresija, PTSS (posttraumatiskā uzsvars traucējumi) vai mānija. Dažreiz hiperakūziju sauc arī par “pieņemšanu darbā”, kas rodas cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem, kuru mati šūnas iekšējā ausī ir bojātas un attiecas uz paaugstinātu jutību pret skaļām skaņām. Kad skaņas sasniedz dzirdes slieksni, skaļuma līmeņa pieaugums no šī punkta tiek uztverts daudz ātrāk nekā cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem; tomēr medicīniski pareizā nozīmē par hiperakūziju faktiski runā tikai tad, kad parasti tiek izteikts dzirdes slieksnis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Personas, kas cieš no hiperakūzijas, ikdienas skaņas uztver kā īpaši skaļas. Normālas skaņas, piemēram, soļi vai klauvēšana, tiek uztvertas kā ļoti nepatīkamas un dažreiz vadīt uz fiziskām reakcijām. Paaugstinātu jutību pret skaņām var pavadīt arī citi simptomi, piemēram, ātra sirdsdarbība, augsts asinsspiediens vai svīšana. Daudzi pacienti ir viegli uzbudināmi, saspringti un cieš no iekšēja nemiera. Īpaši stresa dzīves posmos un situācijās, panikas lēkmes un spēcīga nemiera sajūta rodas biežāk. Rezultātā cietušie bieži izstājas no sociālās dzīves, kas var vadīt uz depresīviem noskaņojumiem un citām psiholoģiskām sūdzībām. Simptomi parasti rodas pakāpeniski, un tie, kurus ietekmē, ne vienmēr tos uzreiz pamana vai tiek saistīti ar jutīgumu pret troksni. In bērnība, trokšņu jutība notiek reti. Dažreiz simptomi pēc kāda laika pazūd atsevišķi. Tomēr tie var saglabāties mēnešus, gadus vai pat visu skartās personas dzīvi. Hroniska paaugstināta jutība pret troksni parasti rodas kopā ar citām psiholoģiskām sūdzībām un progresējot palielinās intensitāte. Ja trokšņa paaugstinātas jutības pamatā ir troksnis ausīs, bieži tiek pievienots zvana ausīs un citi simptomi.
Diagnoze un gaita
Tā kā skaņas, kuru skaļums vidējā populācijā tiek uztverts kā normāls vai kluss, skartajiem indivīdiem rada nopietnas problēmas, ar to galvenokārt draud stāvoklis vairs nespēj aktīvi piedalīties ikdienas dzīvē. Skaļas ballītes tiek uztvertas kā nepanesama spīdzināšana; svētku gadījumos, kur trokšņa līmenis parasti palielinās, palielinoties alkohols apzināti izvairās. Pastāv iekapsulēšanas risks, kas, protams, pastiprinās, ja slimnieki vairs neuzdrošinās iziet uz ielas vai strādāt ikdienas trokšņa dēļ, piemēram, no satiksmes. Šo izturēšanos var pastiprināt mācīšanās piedzīvot nomierinošo klusumu mājās kā pamatstāvokli un ikdienas trokšņus ārpasaulē kā nepatīkamu stāvokli. Izstāšanās savās četrās sienās noved pie skartās personas sociālās izolācijas. Hiperakūzijas diagnozi ārsts nosaka pēc plašiem dzirdes testiem un auss pārbaudes, deguns un kakls.
Komplikācijas
Sakarā ar paaugstinātu jutību pret troksni ikdienas dzīvē ir būtiski ierobežojumi, un pacienta dzīves kvalitāte ir ārkārtīgi pasliktinājusies. Slimība ietekmē ne tikai psiholoģisko uztveri, bet arī fizisko funkciju. Vairumā gadījumu, augsts asinsspiediens un sirds rodas sirdsklauves. Sliktākajā gadījumā arī tā var vadīt līdz nāvei, ja sirds problēmas netiek pienācīgi ārstētas. Ietekmētā persona bieži vien ir saspringta, agresīva un aizkaitināma. Tā rezultātā normāla līdzdalība aktīvajā dzīvē vairs nav iespējama. Notiek arī miega traucējumi, kas var negatīvi ietekmēt pacienta koncentrēšanās spējas. Stresa situācijās panikas lēkmes vai var rasties svīšana. Nereti pacienta sociālie kontakti tiek ierobežoti paaugstinātas jutības pret troksni dēļ, un skartā persona izstājas. Tas var novest pie depresija un citas psiholoģiskas sūdzības. Paaugstinātas jutības pret troksni cēloņsakarība nav iespējama. Tomēr dzirdi AIDS var izmantot, lai samazinātu skaņas un tādējādi mazinātu simptomus. Dažos gadījumos stāvoklis laika gaitā pati pazūd. Tomēr bieži pacientam visa dzīve jāpavada ar paaugstinātu trokšņa līmeni.
Kad jāredz ārsts?
Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, tiklīdz ikdienas vides skaņas tiek uztvertas kā satraucošas. Neatkarīgi no traucējumu intensitātes vai jutīguma, ir jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu cēloņus. Pat nelielu sūdzību gadījumā par uztveri jāpaziņo ārstam, jo aiz tām var slēpties nopietnas slimības. Ja paaugstinās jutība pret troksni, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Ja ausīs ir arī trokšņi vai ja skartā persona pamana īslaicīgu sajūtu nejutīgums ausī, jākonsultējas ar ārstu. Ja ausī ir svilpe vai pīkstiens, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja skartā persona sūdzas par garastāvokļa svārstībām, iekšēju nemieru vai aizkaitināmību paaugstinātas trokšņa dēļ, nepieciešams ārsts. Ja notiek uzvedības izmaiņas, uzsvars līmenis palielinās vai notiek sociālā izstumšanās, jākonsultējas ar ārstu. Ja ikdienas pienākumus darbā vai privātajā dzīvē vairs nevar izpildīt, jākonsultējas ar ārstu. Gadījumā, ja galvassāpes, miega traucējumi, koncentrēšanās trūkums uzmanība, konsultācija ar ārstu ir nepieciešama. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, svīšana, gaitas nestabilitāte un reibonis jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja reibonis, nelabums or vemšana nepieciešama ārsta vizīte. Ja zaudējums līdzsvarot, sāpes vai rodas spiediena sajūta ausīs, nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Hiperakūzijas ārstēšanā diemžēl nav iespējams strādāt arī pie droša medicīniskā pamata. Tomēr ir dažādas terapijas, kas palīdzēja slimniekiem. The terapija pieejas ir attiecīgi ļoti atšķirīgas un individuālas. Vieglākos gadījumos dažreiz pietiek ar to, lai “atbrīvotu” ausu no trokšņa, lai tā atkal varētu pierast pie normāla skaņas līmeņa novērtējuma. Citos gadījumos ārstēšanu veic, izmantojot tā saucamos trokšņus, kas atgādina dzirdi AIDS un nodrošina pakāpeniski pieaugošu nemainīgu fona troksni. Tādā veidā auss ir paredzēts iemācīties atkal veiksmīgi bloķēt vides trokšņus. Gadījumos, kad hiperakūzija notiek kopā ar citu slimību, veiksmīga šīs slimības ārstēšana bieži izbeidz hiperakūziju.
Perspektīvas un prognozes
Ja trokšņa paaugstinātu jutību izraisa emocionāla problēma, ir lielas iespējas atgūties. Caur izziņas mācības, uztveri var apmācīt un spēks no ietekmējošajiem faktoriem var regulēt. Daudzos gadījumos skartajai personai ir noteiktas teritorijas, pateicoties: mācīšanās pieredze. To var mainīt vai izdzēst a terapija veicot īpašus vingrinājumus. Psihisko traucējumu gadījumā paaugstināta jutība pret skaņu parasti netiek īpaši ārstēta. Gadījumā, ja depresija, trauma vai trauksme, izraisošais cēlonis drīzāk tiek pētīts un strādā pie tā sadarbībā ar pacientu. Atveseļošanās iespēja palielinās, tiklīdz pacients aktīvi sadarbojas un ir ieinteresēts mainīt savus dzīves apstākļus. Ja pacients nolemj nemeklēt terapeitisku vai medicīnisku palīdzību, parasti ir grūti panākt simptomu mazināšanos. Ja organiskos traucējumus var izslēgt, pastāv neatkarīgas dziedināšanas iespēja. Ja pacientam ir pietiekami daudz pieredzes, viņš noteikti var samazināt sūdzību skaitu. Ja paaugstināta jutība pret skaņu ir infekcijas vai citas slimības rezultāts, sūdzību uzlabošanos var panākt, izmantojot dzirdes aparātu vai ievadot vājinošus medikamentus. Pastāvīga atveseļošanās notiek, kad pamatā ir stāvoklis pie rokas tiek diagnosticēta un ārstēta.
Profilakse
Arī par profilaksi nav daudz uzzināts. Pasākumi līdzīgi kā profilaksei troksnis ausīs var būt nepieciešams veikt. Kopumā uzlabota izglītība par hiperakūzijas parādību ļaus ātrāk diagnosticēt un ārstēt slimību. Tādējādi skartās personas var labāk izprast, nevis vienkārši apzīmēt kā paaugstinātas jutības, un viņi paši zinās, ka viņus var veiksmīgi ārstēt hiperakūzijas gadījumā.
Follow-up
Sekojoša aprūpe ne vienmēr ir nepieciešama periodiskas trokšņu paaugstinātas jutības gadījumā. Tas var būt saistīts ar nervi un var rasties stresa rezultātā. Ja nepieciešams, pārvietošana var būt ieteicama, ja cietusī persona dzīvo aizņemtā un trokšņainā vietā. Trokšņu līmenis dažos mikrorajonos var būt ievērojams. Tomēr, ja trokšņa paaugstināta jutība rodas dzirdes problēmu dēļ vai ir augsta jutīguma rezultāts, iespējams, būs jāizmanto cita pieeja. Ļoti jutīgiem cilvēkiem ir tikai ierobežotas iespējas izslēgt paaugstinātu trokšņa līmeni. Tāpēc viņiem vajadzētu padarīt savu dzīvi pēc iespējas bez stresa. Attiecībā uz dzirdes problēmām, ko izraisa paaugstināta jutība, akustisti vai ENT ārsti ir cilvēki, ar kuriem jāsazinās. Hiperakūziju tinītu rezultātā var uzlabot arī kā daļu no klīniskās ārstēšanas. Ja hiperakūzija rodas troksnis ausīs vai traumatiskas pieredzes, piemēram, bumbas sprādziena rezultātā, atpūta terapijas vai dzirdes apmācība var palīdzēt atjaunot normālas attiecības ar vispārējo skaļumu. Hiperakūzija var rasties izsīkuma sindroma vai pārpūle, kā arī [[Posttraumatic_Stress_Disorder (PTSS) | posttraumatiskā stresa sindroma vai domnas traumas rezultāts. Attiecībā uz pēdējiem diviem stresa mazināšana un traumu aprūpe ir priekšplānā jebkurā pēcapstrādes intervencē. Pirmajos divos apstākļos pēcapstrāde ir visaptverošāka. Tas var būt garš un prasīt dzīves izmaiņas. Pēcapstrādi pēc akūtas klīniskās ārstēšanas parasti nodrošina primārās aprūpes ārsts. Psihoterapeitiskais atbalsts visiem skartajiem cilvēkiem var būt ieteicams.
Ko jūs varat darīt pats
Sakarā ar salīdzinoši augsto ciešanu līmeni un traucējumiem sociālajās situācijās, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ģimenes ārsta, lai precizētu turpmāko ārstēšanu. Turklāt primārās aprūpes ārsts vajadzības gadījumā var nosūtīt skarto personu pie speciālistiem. Piemēram, otolaringologs ar ausu palīdzību var noteikt auss traucējumus vai izslēgt ausu zonas bojājumus kā traucējumu cēloni. No otras puses, neirologs var diagnosticēt traucējumus, pārbaudot asinis vai pēc MRI. Ja traucējumiem ir psiholoģiski iemesli, psihoterapija un / vai zāles jālieto, lai psiholoģiski novērstu traucējumus, lai novērstu paaugstinātas jutības pret skaņu pamatu. Ja, piemēram, trauksme ir traucējumu cēlonis, psihologs var palīdzēt apkarot trauksmes cēloni un palīdzēt attiecīgajai personai atgūt lielāku drosmi un pārliecību par sevi. meditācija, skartā persona var arī palīdzēt sev, lai to izdarītu atpūta viņš iemācās atkal kļūt mierīgāks un mazināt nervozitāti. Pavadošā mūzika attiecīgajai personai var būt noderīga viņa laikā meditācija vingrinājumi, lai nokļūtu pareizajā noskaņojumā. Šeit mūzikai jābūt relaksējošai un jāievēro mierīgs un vienmērīgs ritms, lai viņš varētu pilnībā ieslīgt mūzikā.
