Vēl pirms kāda laika tika pieņemts, ka resnās zarnas galvenokārt absorbē nātrijs un ūdeni, lai sagatavotu zarnu saturu izvadīšanai. Tomēr šodien ir atklājumi, ka tā saukto “pēcapstrādes” laikā ar augstu enerģētisko vērtību pārtikas komponentiem, kas netika izmantoti tievā zarnā tiek sadalīti pa zarnām baktērijas un absorbē zarnu sienas. Šis enerģijas rezerves vai enerģijas saglabāšanas aspekts rūpnieciskajā sabiedrībā ar pārtikas pārpilnību spēlē pakārtotu lomu.
Tiek lēsts, ka trešajā pasaulē ar enerģiju bagātu savienojumu absorbcija resnajā zarnā veido 15 - 20% no kopējā enerģijas patēriņa. Turklāt iepriekš tika pieņemts, ka uztura šķiedras no pārtikas izdalās nemainītas un tikai palielina izkārnījumu daudzumu ar pietūkumu. Šodien mēs zinām, ka tie tiek sadalīti resnajā zarnā (ar dažādu intensitāti atkarībā no veida).
Īsas ķēdes taukskābes no baktēriju ogļhidrātu un olbaltumvielu sadalīšanās arī izšķiroši ietekmē resnās zarnas iekšējo vidi, un tās ātri un gandrīz pilnībā absorbē zarnu sienas kopā ar nātrijs un ūdens. Sakarā ar šo faktu tiem ir profilaktiska iedarbība pret caureja. Abas slimības sastopamības biežumā ir lielas atšķirības starp rūpnieciski attīstītajām valstīm un trešās pasaules valstīm.
Var secināt, ka pārāk daudz cukura un pārāk maz pārtikas šķiedrvielu ir ievērojami iesaistītas slimību attīstībā. In Krona slimība pacientiem patiešām ir pierādīts palielināts cukura patēriņš, bet ne čūlainais kolīts. Šķiet, ka šķiedrvielu uzņemšanai šajā gadījumā nav liela loma.
Tiek apspriesta arī trans-taukskābju (kuras satur ķīmiski sacietējušos taukus, piemēram, dažus margarīnus), un maizes rauga uzņemšana, kas potenciāli veicina slimību. Turklāt Betrofēnam, kurš netika barots ar krūti kā zīdainis, var būt lielāks risks saslimt. In čūlainais kolīts nav pierādījumu par saikni starp uztura faktoriem un slimības attīstību.
Ir tikai novērots, ka īsās ķēdes taukskābes (butirāta) absorbcija kols ir traucēts čūlainais kolīts. Visi šie fakti par hroniski iekaisīgu zarnu slimību rašanos barojošu faktoru ietekmē nav neapšaubāmi pierādāmi. Stacionāri un ambulatori ar hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām bieži parādās vispārīgi nepietiekams uzturs.
Bērniem un pusaudžiem tas izraisa samazinātu garuma pieaugumu un aizkavētu pubertāti. Sekojošie nosacījumi veicina nepietiekams uzturs: Apetītes zudums, nelīdzsvarots uzturs, atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība, vemšana, samazināta slimo zarnu absorbcijas spēja, zudums žults skābes un zāļu blakusparādības. Tas noved pie svara zuduma, noteiktu samazināšanās asinis proteīni (albumīni), anēmija un bieži vien uz sekojošo samazināšanos vitamīni asins serumā: vitamīns B 12, D vitamīns, folijskābe, dzelzs, kalcijs, kālijs, magnijs, cinks.
Visi šie vitamīni un mikroelementus var piegādāt tablešu formā vai injekciju veidā. Mākslīgā uztura vērtība uztura stāvokļa uzlabošanai nav šaubu. Tāpēc akūtos gadījumos tiek izmantotas diētas ar formulu.
Tās ir gatavas dzeršanas vai caurules. Tie ir viegli sagremojami, ar zemu šķiedrvielu saturu un atbilst prasībām. In Krona slimība, tas nodrošina labāku uztura stāvokli un pozitīvu ietekmi uz zarnu gļotādas.
Čūlainā kolīts pacientiem, nav ticamu datu par formulas vērtību uzturs akūtās fāzēs. Šajā gadījumā minerālvielas un šķidrumu piegādā ar infūzijas palīdzību. Pamats ir terapija ar kortizons.
Papildu mākslīgā barošana ar infūzijas palīdzību uzlabo uztura stāvokli, bet neietekmē slimības gaitu un iekaisuma aktivitāti. Zivju eļļā esošajām omega-3 taukskābēm zarnu rajonā acīmredzami ir pretiekaisuma iedarbība gļotādas. Tos var ievadīt kapsulu veidā 5 g omega-3 taukskābju devā dienā.
Tomēr rezultāti šajā ziņā ir jāpamato, pirms var sniegt attiecīgu ieteikumu. Līdz šim a uzturs ar zemu šķiedrvielu saturu un bagātu cukuru ir uzskatīts par vienu no faktoriem, kas veicina Krona slimība. Tomēr ir arī pētījumi, kas neparāda atšķirību no parastā jauktā uztura. Pārtika, piemēram, piens, kviešu produkti un citrusaugļi, dažos gadījumos var saasināt simptomus.
Tomēr ir apšaubāms, vai izvairīšanās no šiem pārtikas produktiem kopumā samazina akūtu uzbrukumu biežumu un pagarina periodu bez simptomiem. 15% pacientu ar Krona slimību ir konstatēta noteiktu pārtikas produktu nepanesamība. Pārtikas alerģija tika izslēgts kā cēlonis.
Tas skaidri norāda, ka pašlaik nav ticamu datu par konkrētu diētu, kuru varētu ievērot bez simptomiem periodā, lai novērstu jaunu recidīvu. Mēs iesakām vieglu, pilnvērtīgu, daudzveidīgu diētu, kurā tiek ņemta vērā tikai individuāla neiecietība. Akūts recidīvs: barošana caurulēs ievērojami uzlabo Krona slimības slimnieku uztura stāvokli un dažos gadījumos var pozitīvi ietekmēt zarnu fistulu sadzīšanu.
Pretējā gadījumā mākslīga diēta neietekmē zarnu iekaisuma aktivitāti gļotādas. Čūlainā kolīts ar gaidāmajām komplikācijām un pirms Krona pacientu operācijas ir nepieciešama tikai mākslīga barošana ar infūziju. Vispārējo gadījumu gadījumā nepietiekams uzturs un dažu uzturvielu trūkums: mākslīgais uzturs, izmantojot a kuņģis mēģene vai, ja tas nav iespējams, infūzija.
Hroniskas asiņošanas gadījumā zarnu zonā dzelzs uzņemšana tablešu veidā. Ja apakšējā daļa tievā zarnā tiek noņemts par vairāk nekā 100 cm, ir nepieciešams ievadīt B 12 vitamīnu. Pierādīta gadījumā cinka deficīts, cinks jāsniedz tablešu formā.
Nav skaidru pierādījumu par uztura terapijas efektivitāti, kas pagarina sāpes- bezmaksas periods starp uzbrukumiem. Tomēr var ieteikt vieglu pilnu ēdienu, ņemot vērā individuālās nesaderības.
