Ja urīns vairs nevar plūst no niere stāšanās urīnpūslis, tas dublējas nierēs. Turpmāk nieres uzbriest. Medicīnas profesija runā par a niere sastrēgums vai hidroneofroze. Nieres sastrēgumi laikā grūtniecība dažreiz var radīt bīstamas sekas nedzimušam bērnam.
Kas ir nieru sastrēgums?
Ja grūtniece sūdzas par ļoti smagām sāpes vēderā, kas bija lokalizēts galvenokārt labajā pusē, tas bieži ir tā sauktais nieru sastrēgums. Gada gaitā grūtniecība, atkal un atkal var rasties neliela urīna stāze, kas galvenokārt atspoguļojas urīnceļos, kā arī nierēs. Parasti tas ir nekaitīgs. Tomēr tas palielina risku urīnceļu infekcijas. Ja urīna plūsma ir pilnībā bloķēta, nieru pārslodze nav bīstama. Nieru sastrēgums laikā grūtniecība ir nopietna lieta. Simptomi atšķiras. Grūtnieces dažreiz sūdzas tikai par nelielu vilkšanas sajūtu, kaut arī smagas sāpes, nelabums, drudzis or vemšana ir arī iespējams. Pat urinēšana var izraisīt smagu sāpes dažos apstākļos.
Nieru sastrēguma cēloņi grūtniecības laikā
Cēloņu ir daudz. Sakarā ar to, ka sievietes organisms ļoti mainās, urīnceļu sistēmu ietekmē arī grūtniecība. Summa ūdens organismā palielinās par 40 procentiem. Šī iemesla dēļ nierēm, kas darbojas kā klasiska filtrēšanas stacija, ir ievērojami vairāk darba. Ķermeņa šķidrums tiek filtrēts nieru ārējo audu (nieru garozas) rajonā un pēc tam - caur tā saukto savākšanas cauruli - tiek transportēts nierēs. Nieru kausiņā urīns tālāk tiek ievadīts nieru iegurnis; no turienes iztukšotais urīns tiek pārvietots uz urīnu urīnpūslis. Pēc tam urīns tiek pārveidots par urīnu un pāriet no urīnpūslis via urīnizvadkanāls - ārā no sievietes ķermeņa. Tomēr, lai tiktu galā ar ievērojami palielināto šķidruma daudzumu, jau no 10. grūtniecības nedēļas ir jāpastiepjas nieru kalicei, nieru iegurņiem un arī drenējošajiem urīnceļiem. Turklāt urīnceļu peristaltika kļūst daudz lēnāka, tāpēc muskuļu kustība urīna noņemšanai ir “ierobežota” vai “atslābināta”. Visi šie faktori kopā rada ievērojami lēnāku urīna plūsmu. Tikai šo aspektu raksturo kā “vieglu nieru sastrēgumu”. Tiek ietekmēti 90 procenti no visām grūtniecēm. Tomēr šī ir nekaitīga forma, kurai arī nav simptomu. Ja grūtniecība jau ir progresējusi, augošajam bērnam ir nepieciešams vairāk vietas, lai dzemde arī aug. Tā rezultātā urīnizvadkanāli ir stipri saspiesti. Jo vairāk tiek kavēta vai traucēta urīna aizplūšana, jo smagāka ir nieru sastrēgums. Trīs procentus no visām grūtniecēm ietekmē šī nieru sastrēguma forma. Jāatzīmē, ka var ietekmēt abas nieres. Statistiski biežāk diskomfortu rada tikai labā niere. Tas ir tāpēc, ka kreiso nieru vai kreiso urīnceļu aizsargā zarnas un dzemde galvenokārt nospiež labajā pusē. Ja urīns plūst tikai lēni, samazinās arī tā dēvētais skalošanas efekts, kam ir attīrošs aspekts. Sakarā ar samazinātu skalošanas efektu, infekcijas urīnizvadkanāls ir labvēlīgi. Turklāt tiek ievērojami palielināti arī tā sauktie glomerulārās filtrācijas ātrumi, tātad ievērojami vairāk glikoze (asinis cukurs) izdalās urīnā. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc infekcijas - glikoze ir brīnišķīga augsne baktērijas - ir iespējamas. Ir svarīgi ārstēt urīnceļu infekcijas. Dažreiz neārstētas infekcijas var nonākt tieši nierēs un pēc tam izraisīt hronisku nieru iegurni iekaisums. Dažreiz baktērijas urīnā var būt atbildīgs arī par preeklampsijas izraisīšanu. Var izraisīt arī mazu mazuļa dzimšanas svaru vai priekšlaicīgu dzemdību. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai pie mazākām aizdomām par a urīnceļu infekcijas, grūtniece vēršas pie ārsta. Citi cēloņi dažreiz ir urīnpūšļa akmeņi, nierakmeņi vai pat dzemdes kakla vēzis, kols vēzis, urīnpūšļa vēzi vai urīnceļu vēzis.
Kurā brīdī ir paredzēta vizīte pie ārsta?
Ja grūtniece sūdzas par ļoti smagām sānu sāpes sāpēs vai pat sāpes vēderā, vai ja drudzis, nelabums un vemšana vai arī ir asinis urīnā, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Visi šie simptomi norāda uz nieru aizsprostojumu. Ja ir pat aizdomas par nieru sastrēgumu, ir jāsazinās arī ar ārstu - lai tas būtu drošs - lai pārbaudītu grūtnieci, lai noteiktu, vai pastāv nieru sastrēgums, vai par simptomiem ir atbildīga cita slimība. Ja grūtniecei ir sajūta, ka viņas urīnpūslis nekad nav pilnīgi tukšs, tā jau var būt pirmā nieru sastrēguma pazīme. Dažreiz zems spiediens urinējot vai tikai nedaudz urīna, bet arī bieži mudināt urinēt naktī, var norādīt arī uz nieru sastrēgumiem.
Nieru sastrēgumu novēršana grūtniecības laikā.
Grūtniecēm tomēr nevajadzētu pastāvīgi uztraukties, ka viņas drīz cieš no nieru sastrēgumiem; pat ja varbūt pirmās pazīmes (nakts mudināt urinēt, urīnpūšļa sajūta nekad nav pilnībā iztukšota) ir parādījušies. Tā kā grūtnieces vienmēr apmeklē ārstu, lai veiktu pārbaudes, un ārsts pārliecinās, ka viss ir normas robežās, var pieņemt, ka visas agrīnās pazīmes tiks nekavējoties ārstētas un ka nebūs akūtas vai smagas nieru sastrēguma formas . Daudzos gadījumos grūtnieces arī nepamana vieglu nieru sastrēgumu.
