Muskuļu sāpes (mialģija): terapija

Terapija mialģijai (muskuļi sāpes) ir atkarīgs no cēloņa.

Vispārīgi pasākumi

  • Fiziskās aktivitātes vai attiecīgi sporta aktivitātes (skatīt zemāk).
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā vai nepietiekams svars.

Ar statīnu saistītu muskuļu sāpju gadījumā (SAMS):

  1. Pēc klīniskās vēstures kritērijiem pārbaudiet sūdzību cēloņsakarību ar statīnu lietošanu, kreatīna kināze (CK) vērtību un pārtraucot izmēģinājumu 3-4 nedēļas. Piezīme: Pat veseliem cilvēkiem pēc smaga muskuļu darba (piemēram, kultūristiem, augstas veiktspējas sportistiem vai celtniekiem), pēc im (intramuskulāri) injekcijas tiek konstatētas ievērojami paaugstinātas KK vērtības (ne retāk līdz pat 10 reizēm virs normas augšējās robežas). Ar statīnu ārstētiem pacientiem jāpārtrauc pacienti, kuriem KK palielinās virs 4-5 reizes virs normas, vai jāpārtrauc, ja KK pieaugums pārsniedz 10 reizes lielāka par normu.
  2. Pēc izlaišanas mēģinājuma mēģiniet vēlreiz ar lielu titru vai kombināciju terapija ar holesterīns absorbcija inhibitors (ezetimibs).
  3. Ja simptomi atkārtojas: pārejiet uz citu statīnu un sāciet ar zemu līmeni deva; lēnām ar titrēšanu vai kombināciju terapija ar holesterīns absorbcija inhibitors (ezetimibs).
  4. Ja simptomi atkārtojas: mainiet statīnu vēlreiz un sāciet ar zemu līmeni deva; lēnām palieliniet titrēšanu; kombinēta terapija ar holesterīns absorbcija inhibitors (ezetimibs), ja mērķa vērtība nav sasniegta.
  5. Ja simptomi saglabājas vai mērķa vērtība netiek sasniegta: pārejiet uz PCSK9 inhibitoru.

Mialģijām iekšējo muskuļu traumu dēļ

Konservatīvā terapija saskaņā ar iekšējo muskuļu traumu klasifikāciju, izmantojot MRI skenēšanu (sk. “Medicīnisko ierīču diagnostika” zemāk):

  • Grad-0-1-2-Verletzung:
    • Ievērojot PECH noteikumu:
      • “P” pauze: pārtraukt vingrošanu, atvieglot to, imobilizēt; ir novērst turpmāku asiņošanu un tādējādi hematomas palielināšanos
      • “E” ledus / dzesēšana: tūlītēja auksts, tas ir izšķiroši dziedināšanas procesam: apturiet asiņošanu; tas novērš audu bojājumu paplašināšanos; aukstumam ir arī pretsāpju efektsPiezīmes par ieviešanu: atkārtojiet ik pēc 2 līdz 3 stundām; nedod ledu tieši uz āda; nelietojiet atvērtā stāvoklī brūces.
      • “C” saspiešana, piemēram, elastīga spiediena saite (mērena spriedze = intramuskulāra samazināšanās asinis plūsma).
      • “H” augstums virs sirds: samazinājums asinis piegāde bojātajiem audiem; labāka audu šķidruma noņemšana Piezīmes par ieviešanu: intensīvas pietūkuma gadījumā paceliet 1-2 dienas.
    • Fizioterapija ir ārstēšanas iespēju pamats: agrīna funkcionāla mobilizācija, ieskaitot nesāpīgu strečings no dziedinošā muskuļa.
    • Kinesio līmēšana: apmēram 5 cm platu, elastīgu kokvilnas līmlentu (= lentes) uzklāšana tieši uz āda pār muskuļa fasciju. Tas ir paredzēts, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu, kam savukārt vajadzētu būt terapeitiskai un pretsāpju iedarbībai. Meta-analīze parādīja, ka pacientiem ar hronisku balsta un kustību aparāta sāpes, ar kinezioloģisko lenti tiek sasniegti labāki rezultāti sāpju mazināšanā nekā minimāla iejaukšanās vai citi terapeitiski pasākumi.
    • Vietējie pasākumi: piemēram, ziedes pārsējs arnika.
    • Perorālā terapija: Bromelain, aescīns utt. Tas izraisa daļēju fibrinolīzi un pretiekaisuma iedarbību.
    • Infiltrācijas procedūras: prokaīns vai cita vietējie anestēzijas līdzekļi, ja nepieciešams, kombinācijā ar steroīdu.
    • Fizioterapija: Skatīt zemāk.
  • 2-3 pakāpes traumas: muskuļu traumu ķirurģiskā terapija ir lēmumi katrā gadījumā atsevišķi.

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu dienā (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Augsta šķiedra uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Diēta, kas bagāta ar:
      • Vitamīni (D vitamīns)
      • Koenzīms Q10
  • Citi specifiski uztura ieteikumi atkarībā no mialģijas cēloņa (muskuļi sāpes).
  • Piemērotu pārtikas produktu izvēle, pamatojoties uz uztura analīze.
  • Skatiet arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām)” - ja nepieciešams, lietojiet piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Izturība apmācība (kardio treniņš) un stiprums apmācību (muskuļu apmācība).
  • Miofasciālo sāpju sindromā saaugumi izraisa skarto muskuļu funkcionālu saīsināšanu. Saīsināts tonizējošs muskuļi ir īpaši jāatbrīvo strečings vingrinājumi. Tikai pēc tam var veikt muskuļu treniņu.
  • A. Sagatavošana piemērotība plāns ar piemērotām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Fizioterapija

  • Fizioterapija / kustību terapija
  • Stājas apmācība
  • Funkcionālie treniņi (vingrinājumi sausā un ūdens vidē) jāizmanto divas reizes nedēļā (vismaz 30 minūtes) (AWMF vadlīnijas: stingrs ieteikums, stingra vienprātība).
  • Termoterapija
    • Siltums * - jāizmanto termālās vannas. Pierādījumi ir pieejami piecas reizes nedēļā divas līdz trīs nedēļas (pamatnostādne: ieteikums, stingra vienprātība).
    • Aukstuma terapija
  • Mērķtiecīga šoku viļņu terapija - par sāpju terapija un ievainoto skeleta muskuļu reģenerācijas stimulēšana.
  • Elektroterapija
  • Ultraskaņas terapija - vietējiem asinis apgrozība veicināšana, pielietojot dziļu siltumu insb. kombinācijā ar muskuļiem strečings.

* Ilgtermiņa terapija!

Psihoterapija

  • Atpūta metodes: piemēram, progresējošs muskulis atpūta pēc Džeikobsona domām.
  • Sīkāka informācija par psihosomatisko medicīnu (ieskaitot stresa vadība) jūs saņemsiet no mums.