Kādas ir intubācijas komplikācijas?
Sarežģījumi intubācija ietver nepatiesu intubāciju, kur caurule trahejas vietā tiek ievietota barības vadā. Tas nozīmē, ka pacients netiek vēdināts un nesaņem skābekli. Ja nepatiesa intubācija netiek savlaicīgi atklāts, skābekļa trūkums var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus vai pat nāvi.
Pat ja intubācija trahejā, var rasties komplikācijas bojājuma veidā caur cauruli. Piemēri tam ir āra greznība skrimslis iekš balsene vai citi balss saišu bojājumi, piemēram, intubācija granuloma, kas var novest pie aizsmakums un elpošana grūtības, cita starpā. Trahejas bojājumi (vējš) ir arī iespējams.
Tas var izraisīt subglottisku stenozi, kas var izraisīt elpošana grūti. Vēl viena komplikācija ir zobu ievainošana vai zaudēšana nepareizas laringoskopa lietošanas dēļ. Ilgstoši vēdināmiem pacientiem caurule var izraisīt trahejas gļotādas traumas un pat nekroze.
Papildinformāciju varat atrast sadaļā: vispārējā anestēzija Intubācija granuloma ir balss krokas granulomas forma, kas var rasties kā endotraheālās ilgtermiņa intubācijas komplikācija. Tas ir pseidotumors, ti, audzējs, kas aizņem vietu, bet citādi tam nav īsta audzēja pazīmju. Vēl viens pseidotumora piemērs ir kārpas.
Balss locījums granuloma pirms tā parasti ir balss krokas ievainojums. Intubācijas granulomas gadījumā tā ir intubācija. Simptomi ir klepus, aizsmakums, svešķermeņa sajūta un elpošana grūtības.
Ārstēšanu veic ar ķirurģisku granulomas noņemšanu. Tā kā operācija atkal ievaino balss kroku, recidīvi nav reti. Iekaisums epiglots (epiglotīts) notiek galvenokārt maziem bērniem, bet retos gadījumos tas var skart arī pusaudžus un pieaugušos.
Tā kā intubācijai tiek izmantoti sterili instrumenti un materiāli, diez vai tas ir cēlonis. Ir vakcinācija pret patogēnu Haemophilus influenzae, kas ir ieteicama arī katram bērnam. Kopš epiglotīts ir diezgan augsts mirstības līmenis 10-20%, ātra ievadīšana antibiotikas ir svarīgs.
Ārkārtas gadījumā elpceļu nostiprināšanai jāveic pat intubācija. Endotraheālās intubācijas gadījumā trahejā tiek ievietota caurule, lai nodrošinātu pacienta stāvokli ventilācija. Tas var izraisīt arī dažādus intubācijas zaudējumus.
Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām pēc pamošanās no anestēzijas ir aizsmakums. Tam vajadzētu pazust vienu vai divas dienas pēc operācijas. Dažos gadījumos, piemēram, pārvietojot cauruli, tas var izraisīt balss virvju papildu kairinājumu, kas aizsmakumu padara ilgāku.
Ilgstoša intubācija palielina balss saišu savainošanās iespējas un intubācijas granulomas veidošanos, kas savukārt var izraisīt aizsmakumu, līdz tā tiek noņemta. Retos gadījumos intubācija var arī ievainot muskuļus un nervi kas ir atbildīgi par vokālās krokas. Pēc tam tas var izraisīt vokālās krokas un ilgstošs aizsmakums. Principā katrai procedūrai nav jāveic endotraheālā intubācija. Ja nepieciešams, jautājiet anesteziologam par iespējamām alternatīvām.
