Simptomi
A sirds uzbrukums izpaužas akūtā un smagā formā sāpes un sasprindzinājuma un spiediena sajūta lāde, kas var izstarot arī rokas, žokli vai vēderu. Citi simptomi ir nelabums, gremošanas traucējumi, elpas trūkums, klepus, sviedru lūzums, bālums, bailes no nāves, bezsamaņa un reibonis. Miokarda infarkts ilgst vairāk nekā 20 minūtes un turpinās pat pēc pārvalde of nitroglicerīns. Tas var būt arī netipisks un asimptomātisks. Miokarda infarkts ir dzīvībai bīstams un ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Mirstības līmenis ir no 30 līdz 40 procentiem. Par neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem nekavējoties un bez kavēšanās jāinformē daudzās valstīs, zvanot pa tālruni 144, un tūlītējas dzīvības glābšanas pasākumus var uzsākt līdz to pienākšanai, ja viņi ir saņēmuši atbilstošu apmācību. Skatīt arī vietnē http://www.helpbyswissheart.ch
Cēloņi
A cēlonis sirds uzbrukums parasti ir asinis receklis, kas nosprosto vienu no lielajiem koronārās artērijas uz plīsušas arteriosklerozes iekaisuma plankums, pārtraucot piegādi skābeklis un barības vielas sirds muskuļi (miokarda) uz ilgu laiku. Tā rezultātā tiek bojāti miokarda šūnas un iznīcināta sirds muskuļa daļa. Bieži vien to izraisa koronārās artērijas, kas ir sākumpunkts tromba attīstībai. Riska faktori sirdslēkmes ciešanai ir:
- vecums
- Ģimenes iekārta
- Hipertonija
- Nelabvēlīgs asinis lipīdu līmenis (ZBLtriglicerīdi, holesterīns, Zems ABL).
- Cukura diabēts, paaugstināts cukura līmenis asinīs
- Smēķēšana, pasīva smēķēšana
- Nepietiekamas fiziskās aktivitātes, mazkustīgs dzīvesveids.
- Liekais svars, vēdera tauki
- Noteikti medikamenti
- Apreibinošās vielas, piemēram, kokaīns, amfetamīni
- Uzsvars
- Personīgā vēsture
Diagnoze
Diagnoze un ārstēšana tiek veikta ārstēšanā, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, fiziskā apskate ar stetoskopu, ar EKG, laboratorijas diagnostiku un attēlveidošanas paņēmieniem, cita starpā.
Nemedicīniska ārstēšana
Akūtās ārstēšanas galvenais mērķis ir noņemt oklūzija artērijās, cik ātri vien iespējams, ar medikamentiem vai medikamentiem (lizēšanas terapija). Tas ir, lai atjaunotu asinis plūst un aizsargā sirds muskuļus no turpmākiem bojājumiem. Ja iespējams, tiek veikta koronārā angioplastika (perkutāna koronārā iejaukšanās, PCI).
Narkotiku ārstēšana
Akūtas miokarda infarkta ārstēšanas laikā tiek izmantotas šādas zāles: antitrombotiskie līdzekļi, lai izšķīdinātu asins recekli un novērstu to:
- Trombocītu līdzekļi, piemēram, acetilsalicilskābe.
- Zema molekulmasa heparīni
- P2Y12 antagonisti, piemēram, klopidogrels
- Fibrinolītiskie līdzekļi
Skābeklis audu apgādei, samazinoties sirds izsviedei, pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai
- Opioīdi: morfijs
Nitrāti sāpēm krūtīs un vazodilatācijas ārstēšanai:
- Nitroglicerīns
Antihipertensīvie līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai un sirds mazināšanai:
- Beta blokatori
- AKE inhibitori
- Sartāni
Antitrombotiskie līdzekļi (acetilsalicilskābe, P2Y12 antagonisti, K vitamīna antagonisti), antihipertensīvie līdzekļi, un statīni tiek izmantoti sekundārai zāļu profilaksei pēc infarkta.
Profilakse
- Normalizācija asinsspiediens, cukurs asinīs un lipīdu līmeni.
- Nesmēķē
- Pievērsiet uzmanību veselīgam uzturam
- Pietiekami fiziski vingrinājumi
- Mērķis ir normāls svars, samaziniet vēdera tauku daudzumu
- Nelietojiet nelegālās apreibinošās vielas
- Pārvaldiet stresu
- Medikamentu profilakse
