Kreatīna kināze

Kreatīna kināze (CK; sinonīmi: kreatīna kināze; kreatīna fosfokināze (CPK); kreatīna fosfokināze (KPK), adenozīns 5′-trifosfātskreatinīns-fosfotransferāze) ir enzīms, kas veidojas divās M vai B tipa apakšvienībās. Tādējādi, asinis.

  • CK-BB-notiek galvenokārt smadzenes vai progresējošu slimību gadījumā.
  • CK-MB - notiek galvenokārt sirds muskuļi; veido apmēram sešus procentus [skatīt CK-MB].
  • CK-MM-rodas skeleta muskuļos.

Turklāt 1. un 2. tipa makro-CK var atšķirt no CK. Tas ir normas variants, kas var izlikties par palielinātu koncentrācija no CK. Papildus skeleta muskuļu slimību diagnostikai ,. kreatīns kināzi izmanto arī miokarda infarkta diagnostikā. CK pieaugumu var sagaidīt pēc 3 (-4) līdz 12 stundām pēc infarkta sākuma. Maksimums ir no 12 līdz 24 stundām pēc infarkta sākuma. KK normalizācija notiek pēc aptuveni 3 līdz 6 dienām. CK-MB (sīkāku informāciju skatīt CK-MB) parasti normalizējas pēc 2 līdz 3 dienām. CK-MM pussabrukšanas periods ir aptuveni 17 stundas.

procedūra

Nepieciešamais materiāls

  • Asins serums

Pacienta sagatavošana

  • Nezinams

Traucējoši faktori

  • Tumšādainiem cilvēkiem ir augstāks līmenis (palielināts līdz 1.5 reizēm)
  • Izvairieties no hemolīzes! Adenilāta kināze no eritrocīti (sarkans asinis šūnas) palielina fermentatīvi izmērīto CK un CK-MB.

Normālās vērtības

Normālā vērtība U/l (jauns atsauces diapazons) Normālā vērtība U/l (vecais atsauces diapazons)
sievietes 10-70 0-145
Vīrieši 0-170 0-170
Bērni ≤ 370

Indikācijas

  • Ir aizdomas par skeleta muskuļu slimību
  • Aizdomas par miokarda infarktu (sirdslēkme)
    • Piemērots aptuvenam infarkta lieluma novērtējumam.
    • Atklāj atkārtotu infarktu ticamāk nekā troponīns T (TnT), jo CK normalizējas ātrāk (pēc apmēram 3 - 6 dienām) nekā TnT (pēc 10 dienām)

Interpretēšana

Paaugstinātu vērtību interpretācija

  • Skeleta muskuļi vai slimība
    • Ģenētiskās miopātijas (muskuļu slimības), piemēram muskuļu distrofija.
    • Dermato-/Polimiozīts - slimības no kolagenozes formu grupas (saistaudi slimības).
    • Glikogenozes, piemēram V tips (sinonīmi: McArdle miopātija, McArdle slimība, McArdle sindroms); fermenta glikogēna fosforilāzes izoforma defekts, kas rodas skeleta muskuļos, pazīstams arī kā miofosforilāze; autosomāli recesīvā iedzimta slimība.
    • Infekcijas miozīts(muskuļu iekaisums).
    • Krampji (muskuļu muskuļu bojājumu dēļ).
    • Muskuļu nekroze
    • Muskuļu pārmērīga lietošana (piemēram, gara ekspluatācijas).
    • Rabdomiolīze (saspiešanas sindroms)
    • Apdegumi (augstas kvalitātes)
    • Stāvoklis pēc intramuskulāra injekcija.
  • Sirds muskuļi
    • Endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums)
    • Koronārā sirds slimība (CHD)
    • Miokarda infarkts (sirdslēkme)
    • Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums)
    • Perikardīts (perikarda iekaisums)
  • Denervācijas procesi/denervācijas procesi (polineuropatija; motora neirons slimība).
  • Grūtniecība
    • Sectio (ķeizargrieziens)
    • Piegāde
      • CK atkarībā no darba intensitātes un muskuļu bojājumiem.
      • Tiek novērotas vērtības, kas 2-5 reizes pārsniedz augšējo normu
  • Tālāk
    • Alkohola intoksikācija
    • Hemolīze (sarkanās krāsas šķīdināšana asinis šūnas).
    • Hipotireoze (nepietiekams vairogdziedzeris).
    • Smags muskuļu darbs (piemēram, celtnieki, kultūristi, augstas veiktspējas sportisti).
    • Pēcoperācijas

Nepareizi augstas vērtības: makro-CK var būt paaugstināts smagas smadzeņu slimības un progresējošas audzēja slimības gadījumā. Makro-CK attiecas uz CK variantiem ar augstu molekulāro masa, kas atdarina augstu CK koncentrācija serumā. Pazemināto vērtību interpretācija

  • Neattiecas uz slimībām

Papildu piezīmes

  • Ja ir aizdomas par miokarda infarktu, jānosaka šādi laboratorijas parametri:
    • Myoglobīns
    • Troponīns T (TnT)
    • CK-MB (kreatīns kināzes miokarda tips).
    • CK (kreatīnkināze)
    • Aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT)
    • LDH (laktāta dehidrogenāze)
    • HBDH (hidroksibutirāta dehidrogenāze)