Kardiotokogrāfija: ārstēšana, ietekme un riski

Kardiotokogrāfijā tokogrāfs izmanto ultraskaņa tansducer un spiediena sensors, lai reģistrētu nedzimuša bērna sirdsdarbību saistībā ar topošās mātes darba aktivitāti, kas galvenokārt paredzēts, lai nodrošinātu veselība bērna piegādes laikā. Šādi izmērītie dati tiek parādīti kardiotokogrammā, un pēc novērtēšanas, izmantojot tādas shēmas kā Fišera rādītājus, akušieri tos izmanto, piemēram, lai novērtētu iespējamo nepieciešamību pēc ķeizargriezienu. Zināmā mērā kardiotokogrammas notiek arī laikā grūtniecība, taču tās ārpus dzemdībām ieteicams lietot tikai izņēmuma gadījumos, jo tās bieži izraisa nepatiesu trauksmi un tādējādi varētu mudināt ārstu lieki agri izraisīt dzemdības.

Kas ir kardiotokogrāfija?

Kardiotokogrāfija ir ginekoloģiska uzraudzība procedūra, ar kuru var noteikt nedzimušā bērna sirdsdarbību saistībā ar topošo māšu darba aktivitāti. Kardiotokogrāfija ir ginekoloģiska uzraudzība procedūra, ar kuru var noteikt nedzimušā bērna sirdsdarbību saistībā ar topošo māšu darba aktivitāti. Konrad Hammacher tiek uzskatīts par izgudrotāju procedūrai, kas tagad ir viena no standarta procedūrām grūtniecība uzraudzība notiekošas dzemdības laikā. Parasti kardiotokogrāfija ir ārēja, ti, neinvazīva procedūra, un tā veic mērījumus caur mātes vēdera sienu. An ultraskaņa devējs un spiediena sensors darbojas kopā kardiotokogrāfijā. Viņi dzemdē skaņu, kas sasniedz mazuļa sirds un atmet atbalss, ko izmanto, lai aprēķinātu sirdsdarbība. Tokogrāfs izsniedz mērījumu datus kardiotokogrammas veidā, kas ļauj dzemdību speciālistiem pietiekami agri atklāt jebkādas komplikācijas vai problēmas dzemdību laikā un pēc tam tos novērst.

Funkcija, ietekme un mērķi

Kardiotokogrāfiju galvenokārt veic pirmajās 30 dzemdību minūtēs, lai nodrošinātu veselība nedzimušā bērna. Ja šo pirmo 30 minūšu laikā kardiotokogrammā nav noviržu, akušieri parasti izslēdz mašīnu un līdz vēlīnam atvēršanas periodam atkal nepārtraukti reģistrē rādījumus. Zondes ultraskaņa devējs un spiediena sensors ir piestiprināts pie topošās mātes vēdera, lai veiktu mērīšanas procedūru. Ultraskaņas devējs atrodas zem vēdera pārsēja, kur tas paliek kustīgs un tādējādi to var pielāgot nedzimušā bērna stāvoklim. Devējs galu galā dzemdē skaņas viļņus, kas sasniedz nedzimušo bērnu sirds un izraisīt atbalss tur. Atbalstīto atbalss signālu pārveido uztvērēja uztvērējs, un to izmanto, lai aprēķinātu sirds likmi. Mūsdienu ultraskaņas devēji spēj reģistrēt arī augļa kustības. Kopš sirdsdarbība no auglis ir jāparāda kardiotokogrāfijā attiecībā pret kontrakcijas, spiediena sensors pasākumus vienlaikus dzemdes muskuļu kontrakcijas. Ierīce iegūst šīs vērtības no topošās mātes vēdera sienas spriedzes un reģistrē šādā veidā aprēķinātos datus. Rezultātā skābeklis augļa deficīts sirdsdarbība dažreiz strauji samazinās. Šādus tā sauktos palēninājumus var dokumentēt ar kardiotokogrāfiju, un tiem var būt nepieciešams: ķeizargriezienu. Konkrēti, novēloti palēninājumi pēc katra saraušanās ir norāde, ka auglis ir pakļauta riskam. Turpretī agri un līdz ar to sinhroni dzemdību palēninājumi parasti ir nekaitīgi, ja vien tie ir bijuši kopš dzimšanas sākuma un nenotiek pēkšņi uz beigām. Lai novērtētu izmērītos kardiotokogrāfijas datus, tiek izmantotas tādas shēmas kā novērtējums Fišera rādītājos. Tuvākajā nākotnē vērtēšana lielā mērā tiks datorizēta saskaņā ar pieņemtajām vadlīnijām.

Riski, blakusparādības un bīstamība

Papildus tā lietošanai dzimšanas brīdī ārsti dažkārt vēlreiz konsultē kardiotokogrāfiju grūtniecība. Jo īpaši tas var notikt augsta riska grūtniecības laikā. Tomēr daudzi eksperti grūtniecības laikā neiesaka kardiotokogrāfēt, jo pagātnē komplikācijas ir radušās tieši procedūras dēļ. Piemēram, kardiotokogrāfija var izraisīt nepatiesu trauksmi un izraisīt ārstu izraisīt dzimšanu bez pamatojuma. Ja kardiotokogrāfiju lieto grūtniecības laikā, kā to dažreiz veic sievietēm ar diabēts or hipertonija kardiogrammas novērtēšanai ir nepieciešams pieredzējis un kompetents ārsts. Nenormālie atklājumi vienmēr jānoskaidro ar papildu pārbaudēm, pirms ārsts sāk pasākumus. Faktiski novirzes bieži rodas normālu procesu dēļ, piemēram, augļa kustības. Tomēr grūtniecības laikā kardiotokogrāfiju pareizi lieto arī iepriekš reģistrētu sirdsdarbības traucējumu gadījumā vai ja pastāv sirdsdarbības risks. priekšlaicīgas dzemdības. Pašu dzemdību laikā mērījums beidzot tiek uzskatīts par standartu un nav saistīts ar paaugstinātu risku vai blakusparādībām ne mātei, ne nedzimušajam bērnam. Kopumā mātei procedūra ir pilnīgi nesāpīga, taču, ja iespējams, nedzimušajam bērnam nevajadzētu dzemdību laikā nevajadzīgi ilgi pakļauties skaņas enerģijai. Dzemdību speciālistiem, interpretējot reģistrētos datus, vienmēr jāņem vērā mātes uzbūve un viņas norādes uz darbaspēka aktivitāti, jo tokogrāfā tiek ierakstīta pat neliela darba aktivitāte ar lielām smailēm, piemēram, ļoti sīku vēdera apkārtmēru izmaiņu gadījumā. sieviete stāvoklī. Nobeigumā jāsaka, ka aptaukošanās grūtniecei var trūkt izsitumu, kaut arī darba aktivitāte jau sen pārsniedz normu.