Medicīnas speciālisti atsaucas uz mugurkaula patoloģisku izliekumu, kad tā izliekums pārsniedz normālo pakāpi. Mugurkaula izliekums notiek kā a āķītis, dobu muguru vai skolioze. Terapija tiek izpildīts ar fizioterapija, AIDS atbalstīt muguru vai ķirurģiski, un viņam ir ļoti labas iespējas atgūties bērnība.
Kas ir mugurkaula izliekums?
Mugurkaula izliekums ir tad, kad mugurkaula izliekums neatbilst normai. Lai to izdarītu, jums jāzina, ka veselīgajam mugurkaulam ir divi izliekumi: lordoze un kifoze. Kipoze ir mugurkaula aizmugures slīpums krūšu rajonā, savukārt lordoze ir kakla un jostas daļas mugurkaula slīpums uz priekšu. Ja jostas un / vai kakla mugurkauls ir pārlieku izliekts atpakaļ, skartajai personai ir doba mugura. Ja mugurkaula krūšu kurvja daļa ir pārāk saliekta uz priekšu, rezultāts ir a āķītis. Abas diagnozes, visticamāk, tiek uzskatītas par nepareizas stājas vai fiziskas slodzes trūkuma simptomiem, nevis kā patstāvīgām slimībām. Parasti mugurkaulā sākotnēji nevar noteikt izmaiņas vai bojājumus. Vēl viena mugurkaula izliekuma forma ir skolioze, kurā ir mugurkaula sānu locīšana ar mugurkaula ķermeņu pagriešanos viens pret otru. Šis stāvoklis notiek apmēram divos līdz trīs procentos iedzīvotāju, skarot vairāk meiteņu nekā zēnu.
Cēloņi
Mugurkaula izliekuma cēloņus bieži var identificēt kā nepareizu stāju un nepietiekamu kustību, kā arī saistītus ar nepietiekami trenētiem vēdera un muguras muskuļiem. Pārmērīgs strečings mugurkaula aizmugure, kā tas notiek dažos sporta veidos, var izraisīt mugurkaula izliekumu dobās muguras formā, ja ir predispozīcijas. Citi cēloņi āķītis ietver ģenētisko noslieci, kaulu slimības, osteoporoze un ar vecumu saistītu disku nodilumu. Īpašs mugurkaula izliekuma gadījums ir skolioze, kuras cēloņi nav zināmi. Pētniekiem ir aizdomas, ka stumbra muskuļi ir novirzīti ar pakāpenisku skriemeļu augšanu kā problēmas izraisītāju. Tā rezultātā, šķiet, notiek atsevišķu skriemeļu rotācija un pēc tam visa mugurkaula pagriešanās un sānu locīšana. Reti kaulu slimības, iegurņa slīpums nevienlīdzības dēļ kāja garumu, muskuļu vai neiroloģiskas sūdzības var identificēt kā skoliozes cēloņus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākumā mugurkaula izliekums parasti paliek bez simptomiem. Ietekmētās personas to uztver tikai kā vizuālu plankumu, tāpēc rodas kauns peldēšana baseini vai pludmales. Palielinoties vecumam, tomēr rodas vēl citas negatīvas blakusparādības, ja stāvoklis netiek ārstēts. Tie galvenokārt izpaužas aizmugurē sāpes. Deformācija var ietekmēt arī citus orgānus. Muguras izliekums regulāri ir saistīts ar muskuļu sasprindzinājumu. Nodiluma pazīmes, kas sagaidāmas tikai vecumdienās, pēc tam parādās daudz agrāk. The mugura sāp regulāri, pat bez celmiem. Vizuāli ir iespējami daudzi stājas defekti. Piemēram, iegurņa centrs atrodas pa labi vai pa kreisi no sirds centra vadītājs dažiem pacientiem. Pastāv arī iespēja, ka iegurnis ir izliekts. Dažreiz viens plecs izvirzās vairāk nekā otrs. Tipiska mugurkaula S forma vairs nav. Bieži mugurkaula vēdera daļa uzrāda lielāku izaugsmi nekā parasti. Mugurkaula izliekums var ietekmēt visu muskuļu un skeleta sistēmu. Arī pēdas un ceļgali cieš no deformācijas. Retos gadījumos smaga deformācija ietekmē iekšējie orgāni. sirds, nieres un plaušas pēc tam izstāda funkcionālie traucējumi.
Diagnoze un gaita
Mugurkaula deformācija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz a fiziskā apskate un posturālā diagnoze. An rentgens parasti lieto arī, lai diagnosticētu mugurkaula izliekuma formu un smagumu. Skoliozes gadījumā an Rentgenstūris var izmantot arī, lai noteiktu piemērotu terapiju pasākumus. Ja pacients cieš no skoliozes, mugurkaula izmaiņas ir redzamas un jūtamas. Ja skolioze ietekmē, piemēram, mugurkaula jostas daļu, vidukļa veidošanās ir pamanāma; krūšu kurvja mugurkaula izliekuma gadījumā: ribiņas izvirzās vienā pusē. Lai diagnosticētu stājas vājumu, tiek veikts Matiasa stājas tests. Eksaminētājam ir jāceļas taisni, jāaizver acis un trīsdesmit sekundes jātur priekšā izstieptas rokas. Ja muskuļi darbojas pareizi, pacients var saglabāt stāju visā periodā. Attiecīgi parādīsies muskuļu vājās vietas.
Komplikācijas
Mugurkaula izliekums var izraisīt dažādas komplikācijas. Tas, vai un kādas sekas rodas, ir atkarīgs no skoliozes cēloņiem, diagnozes noteikšanas laika un pacienta vecuma. Komplikācijas, visticamāk, rodas, ja mugurkauls daudzus gadus ir izliekts. Piemēram, ilgstoša deformācija var vadīt uz mugurkaula vai starpskriemeļu disku nodiluma pazīmēm. Vairumā gadījumu tos papildina smagi sāpes. Turklāt pastāv risks, ka a herniated disks vai palielinot mugurkaula stīvumu. Turklāt citas savienojumi piemēram, gurnus vai ceļus, slimība var ietekmēt. Daži cilvēki cieš no sūdzībām lāde vai vēdera rajonā mugurkaula izliekuma un ar to saistītā stumbra saīsināšanās dēļ. Piemēram, dažreiz tiek samazināts lāde un vēdera, kas savukārt negatīvi ietekmē orgānu funkcijas. Visbiežāk tiek skartas sirds, plaušas, zarnas un nieres. Augstas pakāpes skolioze var izraisīt pat briesmas dzīvībai, piemēram sirds mazspēja, ja orgānu darbība ir nopietni traucēta. Komplikāciju risks pastāv arī ķirurģiskās procedūrās, lai ārstētu mugurkaula izliekumu. Tomēr riska līmenis tiek uzskatīts par diezgan zemu un ir mazāks par pieciem procentiem. Iespējamās skoliozes operācijas sekas ir pseidartroze, metāla lūzumi, ieskaitot korekcijas zudumu, muguras smadzenes daļēja vai pilnīga trauma paraplēģijaun infekcijas, kurām nepieciešama implanta noņemšana.
Kad jāredz ārsts?
Ja novirzes no bērna fizisks augšanas un attīstības gaitā, tie jāievēro. Ja ir mugurkaula izliekums, bērns jāinformē par fizisko slodžu pareizību, kā arī par vispārējām kustībām. Ikdienā regulāri jāveic labojumi, lai novērstu ilgtermiņa bojājumus. Ja mugurkaula izliekumu vairs nevar mainīt neatkarīgi pasākumus vai, ja tas iegūst pastāvīgu formu, jākonsultējas ar ārstu. Ja ķermenim ir nepareiza stāja, muskuļiem ir neērtības, un spējām tikt galā ar fiziskām ir ierobežojumi uzsvars, nepieciešama ārsta vizīte. sāpes mugurā, pārkāpumi vispārējā kustībā, gaitas nestabilitāte vai galvassāpes norādīt a veselība traucējumi. Vajadzīga ārsta vizīte, lai varētu noskaidrot cēloņus un pēc tam veikt mērķtiecīgu terapiju simptomu mazināšanai. Ja ir vispārēji funkcionāli traucējumi, sirds ritma izmaiņas un nepareiza pēdu vai ceļu novietošana, nepieciešama arī ārsta vizīte. Sūdzības par elpošana, traucējumi gremošanas trakts kā arī izkliedēta sāpju pieredze organismā norāda uz organiskiem traucējumiem. Lai noskaidrotu cēloni, jākonsultējas ar ārstu. Ja sportiskās aktivitātes vairs nevar veikt bez diskomforta vai ja skartajai personai ir problēmas tikt galā ar ikdienas dzīvi, viņam ir nepieciešams ārsts.
Ārstēšana un terapija
Terapija ar stāju saistītiem mugurkaula izliekumiem ietver fizisko un vingrojumu terapija. Jo īpaši ir jāveic vingrinājumi vēdera un stumbra muskuļos, jo spēcīgi stumbra muskuļi stabilizē mugurkaulu. Tomēr pacients nedrīkst pārāk daudz vingrot, tikai lēna muskulatūras uzkrāšanās sola uzlabot sūdzības. Terapija no skoliozes ir grūtāk. Tas pamatojas uz savlaicīgu diagnozi, ideālā gadījumā pubertātes laikā. Tas ir tāpēc, ka tikai šajā laikā izaugsmi var pozitīvi ietekmēt ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm pasākumus. Pirms terapijas tiek noteikts mugurkaula izliekuma smagums, un terapija balstās uz to:
Tiek novērots izliekuma leņķis zem 20 grādiem, savukārt fizioterapeitiskie pasākumi tiek izmantoti veselīgas stājas veicināšanai. Leņķim no 20 līdz 40 grādiem papildus tiek noteikts korsete, kas katru dienu jāvalkā divus līdz trīs gadus. Ja skoliozes leņķis pārsniedz 40 grādus, mugurkaula segmenti tiek ķirurģiski nostiprināti, lai apturētu slimības progresēšanu.
Profilakse
Funkcionālus mugurkaula izliekumus var novērst, mērķtiecīgi trenējot stumbra muskuļus un veicot pietiekamu fizisko slodzi. Skoliozi neitralizē.
Pēcapstrāde
Pēcapstrāde ir īpaši svarīga, ja mugurkaula izliekums vai skolioze ir ārstēti ķirurģiski. Pēc operācijas pacients tiek pārvietots no intensīvās terapijas nodaļā uz slimnīcas parasto palātu pēc dienas vai divām. Parasti pacientam pēc tam atkal pamazām ļauj pamest gultu. Pēcoperācijas ārstēšanu sāk agri, katru dienu fizioterapijas vingrinājumi. Tomēr, apsverot darbības jomu, jāņem vērā operācijas apjoms fizioterapija. Pacientam bieži tiek doti opiāti vai opioīdi sāpēm, kas rodas pēc ķirurģiskas procedūras. Ja ķirurģiskā ārstēšana ir neliela, vājākas darbības opioīds, piemēram, tramadolu parasti tiek dota. Ja sāpes ir izteiktākas, spēcīgāki pretsāpju līdzekļi, piemēram, piritramīds vai morfīns var dot. Parasti pēc operācijas pacients var atstāt slimnīcu no 12 līdz 14 dienām. Dziedināšana progresē ātrāk, jo jaunāks pacients. Parasti mugurkaula pārkaulošanās prasa sešus līdz deviņus mēnešus. Šajā laikā pacients nedrīkst piedalīties sportā pirmos sešus mēnešus. Medicīniskā treniņu terapija (MTT) ir izņēmums. Regulāra pārbaude ir arī svarīga pēcapstrādes sastāvdaļa. Medicīniskās rehabilitācijas pabeigšana prasa apmēram trīs līdz sešus mēnešus. Bērniem un pusaudžiem bieži vien vispār nav nepieciešama rehabilitācija.
Ko jūs varat darīt pats
Ar mugurkaula izliekumu fiziskā slodze jāpielāgo veselība iespējas. Jāizvairās no jebkāda veida pārsprieguma. Jāizvairās no smagas kravas celšanas un nēsāšanas. Turklāt būtu jāapmāca un jāoptimizē pareizās kustību secības ikdienas dzīvē. Tādā veidā var uzlabot ikdienas uzdevumu izpildi. Lai nodrošinātu, ka simptomi nepalielinās, dienas laikā vairākas reizes neatkarīgi jāpārbauda veselīgas stājas pieņemšana. Tajā pašā laikā ir svarīgi neizraisīt sekundāras slimības ar pastāvīgi sliktu stāju. Jāizvairās no vienpusējām kustībām, kā arī stingrām pozām, un regulāri jāveic līdzsvarošanas kustības. Fizioterapeitiskie vingrinājumi var palīdzēt uzlabot kopumā veselība. Tie jālieto arī ārpus terapijas. Sporta aktivitātes jāpielāgo organisma vajadzībām. Muskuļi kopumā ir jāaizsargā no sacietēšanas. Masāžas, apģērba sildīšana, izvairīšanās no caurvēja un stimulēšana asinis apgrozība ir noderīgi. Ja izliekums ir smags, staigāšana AIDS ir izrādījušies efektīvi. Šie var vadīt līdz gājiena iztaisnošanai un pasargā no pasliktināšanās. Turklāt jāpārbauda miega higiēna. Matracim nevajadzētu sabojāt un optimizēt tā stingrības līmeni. Dažos gadījumos režģa rāmja iestatījumi ir jāuzlabo optimālai gulēšanai.
