Aiz veselība stāvoklis sarunvalodā saukts vienkārši kā MRSA infekcija ir vesels simptomu loks, kas nesen ir turpinājis ietekmēt lielu skaitu hospitalizētu pacientu.
Kas ir MRSA infekcija?
MRSA ir slimība, kurai raksturīga infekcija, kas var ievērojami un pat dzīvībai bīstami samazināt vispārējo stāvoklis no skartajiem. Definīcijas ietvaros MRSA kā saīsināts termins pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus vai multirezistents Staphylococcus aureus, rezistence, nejutīgums pret konkrētu mikrobu celmu patogēni, notiek. MRSA gadījumā tas nozīmē, ka šie baktērijas ir nejutīgi pret virkni antibiotiski aktīvo vielu narkotikas un tiem nav ārstēšanas efektu. Cilvēki, kuriem ir vesels imūnā sistēma maz ticams, ka noslēgs līgumu ar MRSA. Tomēr personām, kurām ir samazinājies imūnā sistēma funkcionē nepilnīgas attīstības, augsta vecuma vai esošas slimības dēļ, viņi bieži saslimst ar MRSA. Cilvēki, kuri ir vitāli svarīgi un kuriem nav veselība ierobežojumi gandrīz nekad nenoslēdz MRSA. Tomēr MRSA ir pārnēsājama.
Cēloņi
MRSA cēloņi sākotnēji ietver patogēni kas parasti notiek arī neskartos un veselos organismos. Šie ir vitāli svarīgi Staphylococcus aureus baktērijas ir pieraduši pie šīm vielām ar nepārtrauktu un pastāvīgu, dažreiz pat nepietiekamu devu, pārvalde of antibiotikas un vairs uz tiem neatbildu. Tas noved pie tā, ka ar MRSA var izpausties ļoti dažādas slimības. Tie vairs nav ārstējami ar parasto antibiotikas pret patogēnu baktērijas, jo baktērijas vairs nevar padarīt nekaitīgu. Tādējādi baktērijas ir kļuvušas izturīgas pret antibiotikas. Turklāt samazināta imūnsistēmas aizsardzība un augsts infekcijas līmenis iepriekš noteikto transmisijas ceļu dēļ, kā arī slikta higiēna un dezinfekcija (piemēram, slimnīcās) ir arī MRSA cēloņi. Nesen Vācijā palielinās MRSA infekciju gadījumi sliktas slimnīcas higiēnas dēļ. Nereti pacienti operācijas laikā saslimst slikti dezinficētu ķirurģisko instrumentu dēļ.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
MRSA infekcija ir pamanāma, izmantojot iekaisuma procesus, kas var notikt lokāli vai sistēmiski. Lokalizētas infekcijas rodas kā strutaini iekaisumi āda, tauku dziedzeri, vai mati folikulas: parasti tās ir jutīgas pret spiedienu vārās (abscesi), mazi strutojoši mezgliņi (vārās) vai āda izsitumi. Pēc traumām vai operācijām izturīgs pret daudziem medikamentiem baktērijas izraisīt brūču infekcijas, kas neuzlabojas pat antibiotiku lietošanas laikā un sliktākajā gadījumā izraisa audu nāvi (nekroze). Ja patogēni iekļūt dziļākos ķermeņa reģionos, vidusauss infekcijas sinusīts, urīnceļu infekcijas vai meningīts var attīstīties. Klepus un elpas trūkums norāda uz plaušu iesaistīšanos un sirds iekšējās oderes invāziju sirds (endokardīts) vai kaulu smadzenes (osteomielīts) ir arī iespējams. Reizēm baktērijas nosēžas savienojumi un izraisīt iekaisuma reakcijas ar locītavu pietūkumu un pārkaršanu (septisks artrīts). Sistēmiskas MRSA infekcijas bieži pavada drudzis un vispārēja slimības sajūta; iekšā asinis pārbaude iekaisums līmenis ir ievērojami paaugstināts. Ja patogēni iekļūst asinīs, infekcija var izplatīties visā organismā un vadīt līdz dzīvībai bīstamām asinis saindēšanās (sepsis) ar augstu drudzis, drebuļi, palielināts pulss ātrumu un progresējošu orgānu mazspēju. Iestatījumā saindēšanās ar ēdienu, baktēriju radītie toksīni izraisa smagu nelabums, vemšana, un caureja.
Diagnoze
Diagnostikas ietvaros pasākumus MRSA noteikšanai tiek apšaubītas īpašas laboratorijas procedūras, kas īpaši paredzētas dīgļu noteikšanai un tās izturības pārbaudei. Tā sauktās molekulārās bioloģijas procedūras papildina šo diagnostiku pasākumus MRSA. Status, kas pazīstams kā antibiotogramma, parāda antibiotika narkotikas uz kuru Staphylococcus aureus baktēriju celms ir izturīgs. Uztriepes no deguna gļotāda deguna vestibilā, no rīkles reģiona un no padusēm, tiek izmantoti izmeklēšanas materiāli.Asinis, strutojošas sekrēcijas un izdalījumi no brūces izmanto arī laboratorijas pārbaudēm. Turklāt ilgstoši un grūti ārstējami brūču dziedēšana kā arī pastāvīgas infekcijas norāda uz MRSA klātbūtni.
Komplikācijas
MRSA infekcijas rezultātā nav nekas neparasts, ka cietušās personas cieš asins saindēšanās. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis pacienta ķermenim un var vadīt līdz nāvei, ja netiek veikta ātra ārstēšana. Vemšana or caureja rodas arī tā, ka cietušās personas dzīves kvalitāte tiek ievērojami pasliktināta un ierobežota. Simptomi arī krasi ierobežo pacienta ikdienu, tāpēc pacientam parasti vairs nav iespējams veikt smagas darbības. Tāpat MRSA infekcija izraisa nopietnu kavēšanos brūču dziedēšana un tādējādi uz pastāvīgām infekcijām un iekaisumiem. Tie var arī vadīt līdz turpmākām komplikācijām un sliktākajā gadījumā līdz nāvei. MRSA infekcijas ārstēšana tiek veikta ar dažādu antibiotiku palīdzību. Īpašas komplikācijas nerodas, lai gan antibiotiku antibiotikām ir dažādas blakusparādības. Turklāt skalošana mutes dobums ir arī nepieciešams. Tāpat cietušajiem jāizvairās no kontakta ar citiem cilvēkiem. To, vai MRSA infekcijas dēļ samazinās paredzamais dzīves ilgums, parasti nevar paredzēt. Šī prognoze ir ļoti atkarīga no šīs slimības smaguma pakāpes un ārstēšanas.
Kad jāredz ārsts?
Izmaiņas āda, izsitumi vai abscesu attīstība ir esošas pazīmes veselība stāvoklis, kas jānovērtē ārstam. Ja uz ādas veidojas gabali, ir strutas veidošanās, nieze vai atvērtas čūlas, nepieciešams ārsts. Ja skartā persona nevar nodrošināt pietiekamu sterilitāti brūču kopšana skartajām ķermeņa vietām, lai novērstu komplikācijas, nepieciešama ārsta palīdzība un atbalsts. sāpes dodoties uz tualeti, sāpju sajūta ķermeņa iekšienē un vispārēja diskomforta sajūta ir simptomi, kas jāpārbauda ārstam. Pirms a. Uzsākšanas jāapspriežas ar medicīnas speciālistu sāpes zāles, lai neveidotos papildu traucējumi. Ja tādi simptomi kā klepus vai problēmas ar elpošana nepieciešama ārsta vizīte. Vispārēja slimības sajūta, parastās veiktspējas samazināšanās, kā arī drudzis, nelabums un vemšana ir slimības pazīmes. Nepieciešama ārsta vizīte, lai varētu noteikt sūdzību cēloni un uzsākt ārstēšanu. Ja cietusī persona cieš no drebuļi, traucējumi sirds ritms, caureja vai miega traucējumi, viņam jākonsultējas ar ārstu. Ja ikdienas pienākumus vairs nevar veikt vai īsā laika posmā strauji pasliktinās veselība, nepieciešams ārsts. Pēkšņa siltuma sajūta savienojumi jāuzrāda arī ārstam.
Ārstēšana un terapija
Kā daļa no terapijas tiek izmantotas dažādas procedūras pasākumus pret MRSA. Ievērojot atbilstošos dezinfekcijas pasākumus un novēršot inficēšanos baktērijas, skartās personas reti tiek izolētas. Tomēr tam nav jābūt katrā gadījumā. Ārstējot MRSA zāles, ārsti paļaujas uz dažādu antibiotiku kompleksu kombināciju. Tos nosaka, pamatojoties uz MRSA antibiotogrammu, un tie satur tikai tās vielas, kas iznīcina baktērijas. Īpašs antibiotika un penicilīns- kas satur tādus produktus kā rifampicīns, klindamicīnu kā arī gentamicīns var ievadīt. Šajā kontekstā precīzi jāievēro uzņemšanas receptes ar efektīvu terapija MRSA. Turklāt kombinētie preparāti kā fosfomicīns un fuzidīnskābe kā arī linezolids lieto pret MRSA. Turklāt MRSA terapija nepieciešama skalošana mute un kakls, deguna ziedes satur mupirocīns, un ādas tīrīšana, pamatojoties uz antiseptiskām piedevām. Regulāri laboratorijā uzraudzība piemērotu ķermeņa šķidrumi vai izdalījumi ir nepieciešami MRSA un ļauj precīzi novērtēt progresēšanu un mērķtiecīgi ārstēt specifiskus slimības simptomus.
Perspektīvas un prognozes
Lielākajai daļai pacientu MRSA infekcijas prognoze ir labvēlīga. Zāles tiek ievadītas tā, lai simptomu samazināšanos varētu sagaidīt īsā laikā. Tiklīdz rodas komplikācijas, tiek noteikti alternatīvi preparāti, kuru mērķis ir arī simptomu mazināšana. Bieži vien pēc dažām nedēļām tiek dokumentēta atbrīvošanās no simptomiem un pacients tiek atbrīvots no ārstēšanas, kad viņš ir atveseļojies. Lai atbalstītu labu veselības attīstību, skartā persona var papildus piemērot pašpalīdzības atbalsta pasākumus. Papildus dažādiem preventīviem pasākumiem dziedināšanas procesā pacients var arī uz savu atbildību izmantot savienojumus un skalošanas līdzekļus. No vienas puses, tas saīsina dziedināšanas procesu un papildus mobilizē paša ķermeņa aizsardzības sistēmu. Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā tomēr var attīstīties dzīvībai bīstams stāvoklis. Ja to neārstē vai ļoti neveiksmīgas turpmākās veselības attīstības gaitā, skartā persona var ciest sekundāru slimību. Pastāv paaugstināts attīstības risks sepsis ar MRSA infekciju. Sepsis potenciāli apdraud pacienta dzīvību un īsā laika posmā var izraisīt priekšlaicīgu nāvi. Turklāt pastāv pastāvīgu infekciju vai citu iekaisuma slimību iespējamība. Cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu tas var izraisīt arī pacienta priekšlaicīgu nāvi.
Profilakse
Lai novērstu MRSA slimību, kas veseliem cilvēkiem reti izceļas, ir svarīgi pievērst uzmanību atbilstošai higiēnai. Ja ir zināms, ka ikdienas vidē ir cilvēki, kuriem ir MRSA, tad privātajā sfērā būs nepieciešami arī papildu aizsardzības pasākumi. Nav iebildumu pret saprātīgu vienreiz lietojamu un piemērotu cimdu lietošanu dezinfekcijas kā arī uz saskari ar ādu vai ķermeni kā daļu no profilakses pasākumiem. Tomēr, ja ir atvērti brūces or ādas bojājumi kas jāārstē, ir svarīgi ievērot dezinfekcijas vadlīnijas, lai novērstu dīgļu izplatīšanos un infekciju.
Follow-up
MRSA infekcija bieži izraisa cietušos cilvēkus asins saindēšanās. Šī iemesla dēļ nepieciešama tūlītēja ārsta ārstēšana. Rodas caureja un vemšana. Ietekmēto personu dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktināta. Ietekmētās personas ir pastāvīgi atkarīgas no radinieku palīdzības un atbalsta. Vienkāršas darbības vairs nevar veikt neatkarīgi. Tas var izraisīt smagu depresija un citas garīgās slimības skartajos. Iespējams tikai zems noturības līmenis. Nevar veikt smagas darbības, jo pēc tam sūdzības pasliktinās. Pacilātas sarunas ar draugiem un radiniekiem var palīdzēt mazināt garīgo spiedienu un novērst depresīvu noskaņojumu attīstību. Cietējiem ir jāizskalo mute bieži. Nekāds kontakts ar citiem cilvēkiem nav jāsaglabā. To, vai MRSA infekcija samazina skarto personu dzīves ilgumu, var izlemt tikai katrā gadījumā atsevišķi. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un ārstēšanas sākuma. Pēc slimības akūtās fāzes regulāri jāpiesakās pie ārsta, lai nodrošinātu, ka vairs nerodas komplikācijas.
Ko jūs varat darīt pats
MRSA infekciju var ārstēt pats, izmantojot dažādus pasākumus. Pirmām kārtām ir svarīgi ievērot noteiktos dezinfekcijas pasākumus. Tikai pietiekama higiēna var droši novērst infekcijas izplatīšanos un arī samazināt infekcijas risku. Mikrobu pārnešanu var novērst arī tas, ka skartā persona pirmajās slimības dienās izmanto slimības atvaļinājumu. Tas ir nepieciešams galvenokārt tāpēc, ka ir augsts infekcijas izraisītāju izraisītāju risks. MRSA ārstēšanu var atbalstīt, piemēram, antibiotika preparāti no naturopātijas un homeopātija. Piemēram, pretiekaisuma līdzeklis velna nags un līdzeklis beladonna ir izrādījušies efektīvi. Neatkarīgi no tā, kurš līdzeklis tiek lietots, ārstam jāapstiprina un jāuzrauga ārstēšana. Turklāt regulāra skalošana mute un kakls ir norādīts. Skartā persona var arī izmantot deguna ziedes kas satur mupicrocīnu un kopšanas līdzekļus, kuru pamatā ir antiseptiskas piedevas. Turklāt aizveriet uzraudzība vienmēr ir nepieciešams ārsts. Ja iepriekšminētajiem pasākumiem nav nekādas ietekmes vai ja rodas neparasti simptomi, vislabāk ir vēlreiz konsultēties ar atbildīgo ārstu.
