Klasifikācija pēc Flīzes un Denisa
Būtībā sakrālā lūzumi tiek klasificēti pēc Denisa, taču, tā kā tie pieder iegurņa traumu kategorijai, tos var klasificēt arī pēc vispārējiem iegurņa gredzena traumas kritērijiem. Iegurņa gredzena traumas klasificē pēc flīzes un izšķir iegurņa nestabilitātes smagumu. Klasifikācija pēc Denisa sniedz informāciju par krusta kauls pati par sevi un par visiem pavadošajiem nervu ievainojumiem.
Šie nervu ievainojumi, visticamāk, ir centrālāki (mediālāki) lūzums no astes kauls ir.
- A tipa lūzumi ietver stabilus lūzumus, kuros neskarts mazā iegurņa gredzens joprojām atrodas, neskatoties uz nelielām kaulainām asarām.
- B tipa lūzumi apraksta daļēji nestabilus iegurņa lūzumus, jo tie ietver daļēju aizmugurējā iegurņa gredzena plīsumu.
- C tipa lūzumi raksturo pilnīgi nestabilus lūzumus, jo aizmugurējais iegurņa gredzens ir pilnībā salauzts. 45% no šiem C lūzumiem ir sakrālie lūzumi.
- 1. Tipa lūzumus saskaņā ar Denisu sauc arī par transalāriem sakrālajiem lūzumiem un apraksta sānu lūzumus krusta kauls, kas atrodas starp krustu kaulu un augšstilba spārnu (ala).
- 2. Tipā ietilpst krusta kauls iet caur mazajām bedrītēm (Foramina sacralia ant.
et post. ).
- Saskaņā ar Denisa 3. tipu ietilpst visi šķērsvirziena lūzumi, kā arī visi centrālie lūzumi, ti, tie, kas atrodas ķermeņa vidusdaļā. Šāda veida sakrālā lūzums ir saistīts ar lielu vienlaicīgas lietošanas risku nervu bojājumi.
Simptomi
Tipisks sakrālā simptoms lūzums ir smaga sāpes krustā, kas īpaši palielinās sēžot. Hematomas bieži atrodamas ap krustu, tas ir jutīgs pret spiedienu sāpes un mazs asinis noplūdes var notikt ap anālo reģionu. Ja nervi ir iesaistīti arī sakrālajos lūzumos, tas var izraisīt maņu traucējumus, kā arī dzimumorgānu, sēžamvietas un iekšējo orgānu deficītu augšstilbs zonā (tā sauktā “bridža anestēzija”). Smagos gadījumos to varētu pavadīt fekālijas un urīna nesaturēšana kā arī potences traucējumi. Tā kā sakrālā lūzums bieži tiek kombinēts ar iegurņa gredzena lūzumu, gaitas zudums un mīksto audu traumas var būt arī sekas un simptoms.
