Moklobemīds ir antidepresants no grupas MAO inhibitori (monoamīnoksidāzes inhibitori). To lieto depresijas traucējumu (galveno slimību fāzes) ārstēšanā depresija). Moklobemīds tiek izmantots arī trauksmes traucējumi un psihoze.
Kas ir moklobemīds?
Moklobemīds ir tā saucamais monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitors. Tas ir viens no antidepresanti un galvenokārt tiek nozīmēts depresijas traucējumu gadījumā, trauksmes traucējumi, un psihoze. Tas ir aktivizējošs, garastāvokli paaugstinošs un uzmundrinošs antidepresants kas ir pieejams apvalkotā veidā tabletes. Tās jālieto divas līdz trīs reizes dienā pēc ēšanas.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
depresija parasti izpaužas ar negatīvu noskaņojumu un dziņas trūkumu. Monoamīnu deficīts (piemēram, serotonīna, norepinefrīns) iekš sinaptiskā sprauga tiek uzskatīts par samazinātu neirotransmiteru ražošanu. Turklāt izmainītā ekspresivitāte vai saistīšanās ar to receptoriem var vadīt līdz trūkumam. Mērķis terapija ar antidepresanti ir palielināt monoamīnu daudzumu. Pieaugums koncentrācija ir iespējams tikai inhibējot monoamīnoksidāzi A (ārējās mitohondriju membrānas enzīms sinaptiskās nervu galos). nervu sistēmas). Tā uzdevums ir nojaukt monoamīnus. Moklobemīds nomāc monoamīnoksidāzi. Tā kā zāles inhibē tikai monoamīnoksidāzi A, bet ne monoamīnoksidāzi B, mazāk blakusparādību un mijiedarbība ar citu narkotikas notikt
Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Moklobemīdu lieto smagas slimības gadījumā depresija (pazīstama kā smaga depresija), trauksmes traucējumi, un psihoze. Tā kā tam ir piedziņu palielinoša iedarbība, to lieto arī tā sauktajās “kavētajās” depresijās. Viņiem raksturīga īpaši spēcīga dziņas kavēšana, apetīte un mokošs iekšējs nemiers. To lieto arī tad, kad citi antidepresanti nestrādā vai nestrādā pietiekami. Sākotnējie uzlabojumi var būt pamanāmi jau pēc vienas ārstēšanas nedēļas, lai gan deva gada pirmajā nedēļā nevajadzētu palielināt terapija. Ārstēšana parasti ilgst no 4 līdz 6 nedēļām, kas ir vienīgais veids, kā novērtēt moklobemīda iedarbību. Tas jālieto arī bez simptomiem periodos 4 līdz 6 mēnešus pēc tam. Pēc tam ārstēšana tiek pārtraukta, pakāpeniski samazinot deva.
Riski un blakusparādības
Kaut arī moklobemīdam ir mazāk blakusparādību un mijiedarbība - salīdzinājumā ar citiem antidepresantiem - tos nevar izslēgt. Tipiskas moklobemīda blakusparādības ir miega traucējumi, galvassāpes, sausa mute, nelabums un vemšana, caureja or aizcietējums, reibonis (zema līmeņa dēļ asinis aizkaitināmība, trauksme, nervozitāte, nejutīgums (piemēram, egeg, tirpšana), izsitumi, āda reakcijas (piemēram, ādas apsārtums āda, nieze), tūska, apjukums, redzes traucējumi, garša traucējumi, samazināta ēstgriba, domas par pašnāvību un uzvedība, maldi vai galaktoreja (sekrēcija no lāde). Blakusparādībām nav jānotiek visiem. Parasti tos var novērot pirmajās ārstēšanas nedēļās un atkāpties turpmākajā ārstēšanas kursā terapija. Pēc ārstēšanas beigām pārtraukšanas simptomi var parādīties arī kā blakusparādība, tāpēc zāļu lietošana vienmēr tiek pakāpeniski pārtraukta. Ja vienlaikus tiek lietoti vairāki medikamenti, mijiedarbība var arī notikt. Rezultātā var mainīties gan efekts, gan blakusparādības. Mijiedarbības rašanās faktori ir ļoti atšķirīgi. Mijiedarbība var notikt arī ar moklobemīdu, lietojot tiramīnu saturošus pārtikas produktus (piemēram, sieru, baltās pupiņas, sarkanvīnu). Tomēr tie ir tik niecīgi, ka nav īpaši uzturs ir nepieciešams. Jāizvairās tikai no pārmērīga atbilstošu pārtikas produktu patēriņa. Ja opiodes pretsāpju līdzekļi (piemēram, tramadolu, petidīns) tiek lietoti vienlaikus, to iedarbību pastiprina moklobemīds, tāpēc narkotikas nedrīkst lietot vienlaicīgi. Nav atļauta arī citu antidepresantu vienlaicīga lietošana, jo tas tā var vadīt līdz dzīvībai bīstamām serotonīna sindroms. Aģenti pret migrēna (piem., B. Triptāni) un trauksmes mazināšanas līdzeklis buspirons var vadīt līdz bīstamam asinis spiedienu, ja to lieto vienlaikus, un to nedrīkst lietot arī kopā ar moklobemīdu. Moklobemīda iedarbība pastiprinās, ja alfa-simpatomimētiskie līdzekļi tiek veikti vienlaikus, tāpat kā kuņģa skābe inhibējošs līdzeklis cimetidīns. Ar pēdējo samazinās moklobemīds deva ir pietiekams; regulāri medicīniski uzraudzība ir nepieciešama, lietojot alfasimpatomimētiskie līdzekļi (piemēram, efedrīns). Noteiktos apstākļos moklobemīdu nedrīkst lietot. Tas attiecas ne tikai uz noteiktu zāļu vienlaicīgu lietošanu, bet arī ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu, ar akūtu apjukuma stāvokli, hipertiroīdisms, un ar virsnieru garozas audzēju. Bērnus līdz 18 gadu vecumam arī nedrīkst ārstēt ar moklobemīdu.
