Augšstilba plosītas muskuļu šķiedras diagnostika
Diagnozes sākumā, pat ja a muskuļu šķiedra plīsums augšstilbs ir aizdomas, pacients tiek sīki nopratināts. Pacientam jākoncentrējas uz šādiem jautājumiem: Turklāt augšstilbs būtu rūpīgi jāaplūko. Īpaši zilumi sniedz informāciju par iespējamiem audu ievainojumiem.
Pietūkums vai apsārtums, kā arī lokalizēti izciļņi vai iespiedumi ir arī norādes par plīsumu muskuļu šķiedra. Tā kā muskuļi ir mīkstie audi, an ultraskaņa pārbaudi var veikt kā pacientam nekaitīgu diagnostikas pasākumu. Turklāt attēlu var izgatavot arī ar MRI palīdzību, ja ar ultraskaņa, bet simptomi atbalsta diagnozi.
- Kas sāp un kā jūtas sāpes?
- Kad radās sāpes?
- Vai varētu būt saistība ar fiziskām aktivitātēm?
- Ja saikne pastāv, kā kāju pārvietoja?
Saplēsta muskuļu šķiedra augšstilba priekšpusē
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana augšstilbs satur dažādas muskuļu grupas, ieskaitot 4 muskuļus četrgalvu muskuļi. Šie četri muskuļi atrodas augšstilba priekšpusē un kalpo ceļa izstiepšanai, kad tie ir sasprindzināti (saraušanās), tāpēc tos sauc arī par ekstensoriem. Četrus muskuļus sauc par taisnās femoris, vastus medialis, intermedius un lateralis.
Tomēr visi četri muskuļi atrodas priekšā virs ceļa un veido tā saukto patellas cīpsla. četrgalvu muskulis tādējādi šķērso visu augšstilba priekšpusi un var plīst šajā zonā, īpaši sporta nodarbību laikā, un tādējādi novest pie plīsuma muskuļu šķiedra. Īpaši kustības, kurās celis ir sastiepts saraustīti, piemēram, spēlējot futbolu vai dažādās cīņas mākslās, kad kāja ir jāsit pret objektu, kad tas ir izstiepts, var viegli novest pie saplēsts muskulis šķiedras augšstilba priekšpusē, jo, izstiepjot ceļu, muskuļu šķiedras ir saspringtas.
Ja spriedze (saraušanās) ir pārāk saraustīta, tas var izraisīt a saplēsts muskulis šķiedra augšstilba priekšpusē. Kaut arī mazie muskuļu šķiedru plīsumi, īpaši augšstilbā, bieži netiek pamanīti plašās muskuļu masas dēļ, lielāki muskuļu šķiedru plīsumi var izraisīt milzīgas sāpes un tos bieži pavada asiņošana (hematomas) muskuļu šķiedru plīsuma zonā. Tādējādi, ja a saplēsts muskulis šķiedra rodas augšstilba priekšējā daļā, tieši šeit sāpes ir vissmagākā un pasliktinās stresa apstākļos.
Tas galvenokārt notiek, kad strečings ceļgalu, jo augšstilba priekšējie muskuļi ir sasprindzināti (piemēram, ejot vai kāpjot pa kāpnēm). Turklāt priekšējā apakšējā daļā var notikt krāsas maiņa kāja, kas parasti ir vairāk izplūdis atšķirībā no vienkārša ievainojums un satur arī sarkanus punktus, kas norāda uz svaigu asiņošanu, ko viegli var izraisīt saplēsta muskuļu šķiedra. Atkarībā no pārrāvušās muskuļu šķiedras smaguma pakāpes ir pilnīgi iespējams, ka pacients vairs nespēj pārvietoties kāja adekvāti.
Ja priekšējā augšstilbā rodas nopietns muskuļu šķiedras plīsums, ir pilnīgi iespējams, ka pacientam būs grūtības strečings ceļgala un ilgi staigā normāli. Vienmēr ir svarīgi, lai muskuļa šķelto šķiedru atklātu ultraskaņa vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Tomēr vairumā gadījumu ārstam pietiek ar sarunu ar pacientu un viņa redzamo klīnisko ainu (augšstilba asiņošana, samazināta spēka attīstība).
Augšstilbs sastāv no daudziem muskuļiem un cilvēka ķermeņa garākā kaula, augšstilba kaula (augšstilba kaula). Skatoties no aizmugures, augšstilbam ir divas svarīgas muskuļu grupas: viena ir fice biceps muskulis, kuram ir divas galvas un kas pārvietojas no ischial tuberosity uz ceļa ārpusi, un divi muskuļi semitendinosus un semimambranosus, kas arī pārvietojas no ischial tuberosity uz ceļa iekšpusi. Abas muskuļu grupas atbalsta ceļa locīšanos, sasprindzinot (saraujoties) attiecīgos muskuļus, un papildus nodrošina ceļa rotāciju. saplēstas muskuļu šķiedras augšstilba aizmugurē ir nedaudz retāk sastopams, bet joprojām var notikt.
It īpaši sportā, kur ceļgals pastāvīgi kustas (piemēram, teniss, futbols) un tiek pastāvīgi rotēts, tas var izraisīt a saplēstas muskuļu šķiedras augšstilba aizmugurē. Tas var izpausties kā pēkšņs un smags sāpes augšstilba aizmugurē. Ja tiek saplēstas tikai dažas muskuļu šķiedras, pacients parasti joprojām var diezgan labi pārvietot kāju, taču ir arī iespējams, ka pacientam ir grūtības atbilstoši pārvietot kāju.
Papildus sāpēm ir arī asiņošana, kas atšķiras no vienkāršas ievainojums jo tai ir arī sarkanīga krāsa un tai ir diezgan neskaidras robežas. Asiņošana atrodas arī augšstilba aizmugurē un noteiktos apstākļos var uzbriest. Vairumā gadījumu nevienā muguras augšstilba muskuļu grupā nav muskuļu šķiedru plīsumu.
Ja pacients ir veicis pārāk daudz ceļa iekšējās rotācijas, pusmembranosus un semitendinosus muskuļos parasti ir saplēstas muskuļu šķiedras, jo tās ir atbildīgas par ceļa iekšējo rotāciju. No otras puses, ja ārējā rotācija ir pārāk spēcīgs, kā tas ātri var notikt futbolā, piemēram, rodas augšstilba bicepsa muskuļa plīsusi muskuļu šķiedra, jo tas ir atbildīgs par ceļa ārējo pagriešanos. Bieži vien sāpes un / vai izliekumu var izmantot, lai diezgan precīzi noteiktu, kuras muskuļu šķiedras augšstilba aizmugurē ir saplēstas. Ja sāpes, visticamāk, rodas augšstilba iekšējā, aizmugurējā zonā, tiek ietekmēti pusmembranozie un semitendinosus muskuļi. Ja pacients izjūt sāpes augšstilba ārējā, aizmugurējā daļā, fice biceps parasti tiek ietekmēti muskuļi.
