Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz apendicītu (apendicītu):
- sāpes, kas parasti notiek labās vēdera lejasdaļas zonā.
- Anoreksija (apetītes zudums)
- Slikta dūša / vemšana
- Mudināt izkārnīties
- Izkārnījumu aizture (progresējošās stadijās paralītisks ileuss / zarnu paralīze).
- Meteorisms (meteorisms)
- Neliels vai mērens temperatūras pieaugums (38-39 ° C; starp taisnās zarnas (" tūplis“) Un paduses (“ zem paduses ”) mērījumi aptuveni 1 ° C).
Sekundārie simptomi
- Disurija - sāpes urinēšanas laikā
- Poliurija - palielināta urinēšana
- Tahikardija - pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē.
- Sausa mēle
Bērnu apendicīta rādītājs (PAS)
iezīme | Rezultāts |
Anoreksija (apetītes zudums) | 1 |
Slikta dūša vai vemšana | 1 |
Sāpju migrācija uz labo apakšējo kvadrantu | 1 |
Drudzis ≥ 38 ° C | 1 |
Maksimālais aizsardzības spriegums apakšējā labajā kvadrantā | 2 |
Sāpes labajā apakšējā kvadrantā lecot, klepojot vai sitot (palpināšanas eksāmens) | 2 |
Leikocitoze ≥ 10,000 3 / mmXNUMX | 1 |
Neitrofīli ≥ 75% | 1 |
Apendicīta riska novērtējums:
- Rezultāts 0-3 = zems risks
- Punkta vērtība 4-6 = vidējs risks
- Punkta vērtība 7-10 = augsts risks
Zemāk sonogrāfijas rezultāti (negatīvi, pozitīvi, nepārprotami apendicīts atklājumi) ir sniegti saistībā ar apendicīta prognozēšanu (%) kombinācijā ar PAS rādītājiem.
PAS vērtības / risks | Negatīva sonogrāfija * | Pozitīva sonogrāfija * * | Apšaubāma sonogrāfija |
Zems risks | 100% | 73% | 9% |
Vidējs risks | 94% | 90% | 13% |
Augsta riska | 81% | 97% | 47% |
* Negatīvā prediktīvā vērtība norāda, cik liela ir varbūtība, ka kādam, kura testa rezultāts ir negatīvs, patiesībā nav iezīmes. * * Pozitīvā prediktīvā vērtība norāda, cik liela varbūtība kādam ir ar pozitīvu testa rezultātu.
Secinājums:
- Bērni ar augstu risku saskaņā ar PAS rādītāju un negatīvu sonogrāfiju ir rūpīgi jāuzrauga
- Apendektomijas kandidāti ir bērni ar vidēju vai augstu risku un pozitīvu sonogrāfiju
- Bērniem ar vidēju risku saskaņā ar PAS rādītāju un negatīvu vai nepārprotamu sonogrāfiju nepieciešama novērošana