Apendicīts: simptomi, sūdzības, pazīmes

Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz apendicītu (apendicītu):

  • sāpes, kas parasti notiek labās vēdera lejasdaļas zonā.
  • Anoreksija (apetītes zudums)
  • Slikta dūša / vemšana
  • Mudināt izkārnīties
  • Izkārnījumu aizture (progresējošās stadijās paralītisks ileuss / zarnu paralīze).
  • Meteorisms (meteorisms)
  • Neliels vai mērens temperatūras pieaugums (38-39 ° C; starp taisnās zarnas (" tūplis“) Un paduses (“ zem paduses ”) mērījumi aptuveni 1 ° C).

Sekundārie simptomi

  • Disurija - sāpes urinēšanas laikā
  • Poliurija - palielināta urinēšana
  • Tahikardija - pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē.
  • Sausa mēle

Bērnu apendicīta rādītājs (PAS)

iezīme Rezultāts
Anoreksija (apetītes zudums) 1
Slikta dūša vai vemšana 1
Sāpju migrācija uz labo apakšējo kvadrantu 1
Drudzis ≥ 38 ° C 1
Maksimālais aizsardzības spriegums apakšējā labajā kvadrantā 2
Sāpes labajā apakšējā kvadrantā lecot, klepojot vai sitot (palpināšanas eksāmens) 2
Leikocitoze ≥ 10,000 3 / mmXNUMX 1
Neitrofīli ≥ 75% 1

Apendicīta riska novērtējums:

  • Rezultāts 0-3 = zems risks
  • Punkta vērtība 4-6 = vidējs risks
  • Punkta vērtība 7-10 = augsts risks

Zemāk sonogrāfijas rezultāti (negatīvi, pozitīvi, nepārprotami apendicīts atklājumi) ir sniegti saistībā ar apendicīta prognozēšanu (%) kombinācijā ar PAS rādītājiem.

PAS vērtības / risks Negatīva sonogrāfija * Pozitīva sonogrāfija * * Apšaubāma sonogrāfija
Zems risks 100% 73% 9%
Vidējs risks 94% 90% 13%
Augsta riska 81% 97% 47%

* Negatīvā prediktīvā vērtība norāda, cik liela ir varbūtība, ka kādam, kura testa rezultāts ir negatīvs, patiesībā nav iezīmes. * * Pozitīvā prediktīvā vērtība norāda, cik liela varbūtība kādam ir ar pozitīvu testa rezultātu.

Secinājums:

  • Bērni ar augstu risku saskaņā ar PAS rādītāju un negatīvu sonogrāfiju ir rūpīgi jāuzrauga
  • Apendektomijas kandidāti ir bērni ar vidēju vai augstu risku un pozitīvu sonogrāfiju
  • Bērniem ar vidēju risku saskaņā ar PAS rādītāju un negatīvu vai nepārprotamu sonogrāfiju nepieciešama novērošana