Ramiprils pieder ACE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitoru klasei narkotikas un tiek izmantots kā asinis zāles, kas pazemina spiedienu artēriju ārstēšanai hipertonija. Ramiprils lieto arī profilaksei sirds uzbrukumi un citas kardioloģiskas slimības, piemēram sirds mazspēja. Lai gan ramiprils var izmantot, lai veiksmīgi ārstētu augsts asinsspiediens, tas nav piemērots visiem iespējamo blakusparādību dēļ. Ramiprila devu ārsts nosaka individuāli.
Ramiprila iedarbība
Asinis spiediens tiek pastāvīgi pielāgots ķermeņa vajadzībām jebkurā brīdī. Laikā uzsvars vai fizisku piepūli, rodas hormons angiotenzīns-II, kas sašaurina asinis kuģi un tādējādi palielinās asinsspiediens. Turklāt angiotenzīns-II stimulē hormona veidošanos aldosterons, kas arī palielinās asinsspiediens. Aktīvā sastāvdaļa Ramilpril inhibē angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (AKE), olbaltumvielu, kas ir atbildīga par angiotenzīna-II veidošanos. Tādēļ Ramilpril izraisa mazāk angiotenzīna-II ražošanu, kas paplašina asinis kuģi un pazemina asinsspiediens. Tas arī atvieglo sirds, jo tai ir jāpumpē asinis pret zemāku pretestību. Turklāt mazāks angiotenzīna-II daudzums izraisa mazāk aldosterons izdalīt. Organismā šis hormons nodrošina, ka mazāk ūdens izdalās caur nierēm, kas palielina asinis tilpums un līdz ar to arī asinsspiedienu. Tādējādi, samazinot aldosterons, ramiprilam ir papildus asinsspiedienu pazeminošs efekts. Kopš augsts asinsspiediens ir viens no galvenajiem riska faktori aterosklerozes attīstībai ramiprils tādējādi var pasargāt no tādām nopietnām sekundārām slimībām kā trieka, stenokardija pectoris, sirds uzbrukums un citas slimības kardiovaskulārā sistēma.
Iespējamās blakusparādības
Ramiprils var izraisīt vairākas blakusparādības, kas var atšķirties atkarībā no zāļu devas, ilguma, lietošanas biežuma un zāļu formas. Ramiprila biežas blakusparādības ir:
- Redzes traucējumi
- Ģībonis vai reibonis
- Nieru darbības traucējumi
- Bronhīts vai sauss kairinošs klepus
- Gremošanas trakta traucējumi un slikta dūša
- galvassāpes
- Trūkst koncentrācijas
- Nogurums vai palielināta vajadzība pēc miega
Neregulāras ramiprila blakusparādības ir āda reakcijas, piemēram, nātrene un eksantēma vai nieze, elpas trūkums, astma uzbrukumi iekaisis kakls, un aizsmakums. koncentrācija sarkanā asins pigmenta daudzums var samazināties. Turklāt asins sastāvs var mainīties. Reizēm pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās ir arī viena no blakusparādībām. Retas ramiprila blakusparādības ir ģībonis, iekaisums no deguna gļotāda, samazinājums niere izeja, asinsvadu pietūkums un šoks. Pacientiem jāizslēdz iespējamais riska faktori un atsaukties uz lietošanas instrukcija pirms ramiprila lietošanas.
Devas un mijiedarbība
Ramiprila deva ārstam vienmēr jāpielāgo pacientam individuāli. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tiek lietoti arī citi medikamenti, jo nepareiza ramiprila deva kopā ar noteiktu zāļu lietošanu var izraisīt nopietnas mijiedarbība vai blakusparādības. Tā tas ir, piemēram, ar noteiktām formām terapija forums diabēts, litijs, un daži medikamenti podagra, reimatisms, sirds aritmijasun šūnu augšanas traucējumi. Lietojot pareizu ramiprila devu, jāatzīmē arī tas, ka aktīvā viela gados vecākiem cilvēkiem ir spēcīgāka - kopš alkohols ir arī stiprāks, no tā jāizvairās, lietojot ramiprilu. Ramiprilu nedrīkst lietot laikā grūtniecība nopietnu malformāciju un nedzīvi dzimušu bērnu riska dēļ. Ja ramiprilu kombinē ar citu līdzekli, piemēram, HCT (hidrohlortiazīdu), devas rūpīgi jāsaskaņo.
Ramiprils: kontrindikācijas un alternatīvas
Aktīvo vielu ramiprilu nedrīkst lietot bērni un pusaudži, kas jaunāki par 18 gadiem. Tas nav piemērots arī cilvēkiem ar nieru artēriju sašaurināšanos un sirds vārsti, kā arī smagas niere un aknas disfunkcija. Turklāt ramiprilu nedrīkst lietot hiperaldosteronismā (pārmērīga hormona aldosterona ražošana). Sakarā ar antihipertensīvā līdzekļa iespējamām blakusparādībām narkotikas, katrā gadījumā atsevišķi jāpieņem konkrēts lēmums par to, kura narkotika ir vispiemērotākā. Alternatīva AKE inhibitori ir tā sauktie AT1 antagonisti. Šīs aktīvās sastāvdaļas bloķē īpašu angiotenzīna-II “dokošanas vietu” (receptoru), caur kuru hormons sasniedz vazokonstriktīvo efektu. Tāpēc angiotenzīns-II turpina ražot, tikai nav asinsspiedienu paaugstinoša efekta. Tas nozīmē, ka noteiktas blakusparādības, piemēram, uzbudināmas klepus vai elpas trūkums, kas var rasties, lietojot AKE inhibitori, notiek retāk. Viss narkotikas kas darbojas, bloķējot AT1 receptorus, aktīvās sastāvdaļas nosaukumā, piemēram, ir piedēklis “-sartāns” telmisartāns. Papildus AKE inhibitori un AT1 antagonisti, ir arī antihipertensīvie līdzekļi, kas darbojas citādi, piemēram, beta blokatori metoprolols un bizoprolols, vai kalcijs kanālu bloķētājs amlodipīns. Pat zāles, kuru pamatā ir viens no šiem līdzekļiem, nesatur blakusparādības un kontrindikācijas, un, tāpat kā ramiprils, tās var izraisīt mijiedarbība ar citiem aģentiem.
