atpakaļ sāpes ir disku problēmu priekšvēstnesis. Sākumā konservatīva medicīniskā terapija tiks izmantoti, lai mēģinātu to apkarot. Tas ir tāpēc, ka muguras lejasdaļas cēlonis sāpes ne vienmēr ir herniated disks. Starpskriemeļu diski mīkstina atsevišķus mugurkaula skriemeļus viens pret otru šoks absorbētāji. Stāvot, viss ķermeņa augšdaļas svars balstās uz skrimslis diski. Tieši tāpēc liekais svars ir visbiežākais muguras problēmu cēlonis. Ja konservatīva ārstēšana nav veiksmīga, parasti ieteicams veikt disku operācijas.
Kas ir starpskriemeļu disku operācija?
Diska operācijas laikā ķirurgs novērsīs herniated disks. Tādā veidā saspiestās nervu saknes atkal tiek atbrīvotas. Cilvēka starpskriemeļu diskiem, kas veidoti kā želejas spilveni, iekšpusē ir želatīniska serde. Stingrs šķiedru gredzens ieskauj un stiprina cilvēku starpskriemeļu disks. Palielinoties vecumam, skrimslis masa zaudē elastību un arvien vairāk izžūst. Tas var vadīt līdz plaisām, kas veidojas. Slimo, retināšanas skrimslis audi arvien mazāk spēj izturēt berzes spēkus starp skriemeļiem un kauli sāk berzēties viens pret otru. Gadījumā, ja herniated disks, stingrais šķiedrainais gredzens, kas ieskauj skrimšļus masa asaras. Iekšējā, mīkstā želatīna fiksācija masa ir pazaudēts, un tas izlieksies uz priekšu mugurkaula kanāls. Tad atkarībā no šīs izliekuma stāvokļa uz nervu šķiedrām tiek izdarīts nedabisks spiediens, kas, atkarībā no intensitātes, var vadīt līdz iespaidīgam sāpes un pat paralīze. Neiroloģiskai diagnozei speciālists konsultē attēlus no MRI, rentgena vai [[CT]] skenēšanas, līdz parādās uzticams klīniskais attēls. Herniated diski var būt pilnīgi nesāpīgi un palikt neatklāti. Tie var izraisīt stipras sāpes vai pat izraisīt paralīzi. Attiecīgi formas skala terapija svārstās no medikamentiem un fizioterapija uz ķirurga trūces diska operāciju.
Funkcija, ietekme un mērķi
Operācija starpskriemeļu diskos kļūst nepieciešama, kad rodas paralīze, ne vairāk pretsāpju līdzekļi ir efektīvas, un klīniskā aina kopumā arvien vairāk pasliktinās. Steidzama operācija ir paredzēta, kad rodas astes zirga sindroms, kas izpaužas kā nejutīgums anālās vai dzimumorgānu apvidū un pat urīnpūslis un fekālijas nesaturēšana. Diska operācijas laikā ķirurgs likvidēs hernijas disku. Tādā veidā saspiestās nervu saknes atkal tiek atbrīvotas. Šim nolūkam ķirurgs izmanto mikroķirurģisko diskektomiju, kurā atvieglo muguras smadzenes nervi tiek ģenerēts zem darbības mikroskopa. Izmantojot šo procedūru, visus herniated diskus var noņemt, un nav nozīmes diska paslīdēšanas virzienā. Operējošais ārsts arī precīzi nosaka, vai mugurkaula nervs tika pareizi atbrīvots. Operācija tiek veikta zem vispārējā anestēzija un pakļautajā stāvoklī. Lai iegūtu pēc iespējas lielāku atstarpi starp atsevišķām skriemeļu arkām un nepieciešamo paplatinājumu mugurkaula kanāls, pacients atrodas ceļos. Augšējā ķermeņa daļa atrodas uz operāciju galda. Skriemeļu un mugurkaula shematisks anatomiskais attēlojums starpskriemeļu disks, kā arī saspiestu nervu. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Tad ķirurgs padarīs mazu āda griezumu pāri slimajai zonai un viegli pabīdiet muguras muskuļus malā. Operācijas laikā tiek izmantoti mikroskopi un delikāti īpaši instrumenti. Ar viņu palīdzību ligamentum flavum - saite, kas savieno atsevišķus skriemeļu ķermeņus, ir daļēji iegriezta. Tas dod ķirurgam nepieciešamo netraucēto skatu uz mugurkaula kanāls. Tikai retos gadījumos daļa mugurkaula kaula ir jānoņem. Tagad izspiedušies skarto audi starpskriemeļu disks var atdalīt. Tiek noņemtas arī daļas no diska, kas bija ieslīdējušas mugurkaula kanālā. Spirāles nervs tiks nepārtraukti mikroskopiski kontrolēts visas operācijas laikā. Ja šķiedru gredzenā ir lieli defekti, tie tiks šūti mikroķirurģiski. Diska operācijas beigās atbilstošā āda platība tiks atkal sašūta.
Riski, blakusparādības un briesmas
Tāpat kā ar visām ķirurģiskajām procedūrām, arī ar disku ķirurģiju ir saistīti riski. Reti rodas nervu bojājumi, kas būtu jāatlīdzina urīnpūslis sekas var būt zarnu funkcijas, kāju kustību traucējumi un seksuāla disfunkcija. Brūču dzīšana traucējumi un infekcijas tiek uzskatītas arī par iespējamām komplikācijām. Retais pēcdiskektomijas sindroms izraisa vilkšanas un tirpšanas sajūtas kājās, kas dažkārt var rasties, neskatoties uz optimālu darbību. Kā saprātīga pēcapstrāde pēc disku operācijas saites un muskuļi tiek nostiprināti fizioterapija. Rehabilitācijas ietvaros pēc vajadzības tiek izmantoti arī ergoterapeiti, uztura speciālisti un psihoterapeiti.
