Mikofenolskābe ir zāles, kas pieder imūnsupresantu klasei narkotikas. Tā bija pirmā īpašība antibiotika jāizpēta tā darbības veidā attiecībā uz šūnu augšanu un dalīšanos. Apmēram 85 gadus tas tiek uzskatīts par uzticamu narkotiku, un tagad to bieži izraksta orgānu transplantācija.
Kas ir mikofenolskābe?
Mikofenolskābe ir viena no imūnsupresanti un parasti tiek nozīmēts orgānu transplantācija. Mikofenolskābi, kas pazīstama arī ar latīņu nosaukumu Acidum mycophenolicum, pirmo reizi 1893. gadā izolēja itāļu ārsts un mikrobiologs Bartolomeo Gosio. Veicot zinātniskos pētījumus, Gosio novēroja, ka mikofenolskābe ievērojami samazināja Sibīrijas mēris patogēni. Tas bija tikai pēc tam, kad Aleksandrs Flemmings izpētīja antibiotika efekts penicilīns 1928. gadā un 1929. gadā to uzrādīja un izlaida medicīniskai lietošanai, kā arī medicīniskās aprūpes spektrs antibiotikas tika paplašināts. Tādējādi līdzatklājējs penicilīns nāca klajā ar Bertolomeo Gosio pētījumu rezultātiem. Viņš pabeidza mikofenolskābes selektīvās, nekonkurējošās un atgriezeniskās inhibīcijas novērojumus un darbības veidu. Zāles ir baltas krāsas kristāliskas pulveris, kas ir pazīstama arī ar molekulāro formulu C17H20O6. Tas gandrīz nešķīst auksts ūdens, maz šķīst toluolā un vidēji šķīst dietilēteris un hloroformu. Tikai pievienojot etanolu ir balts pulveris nedaudz šķīstošs.
Farmakoloģiskā darbība
Mūsdienās mikofenolskābi lieto kā imūnsupresantu profilaktiskai ārstēšanai un agresīvām slimībām. Farmakoloģiskā mērķa pamatā ir selektīvs, nekonkurētspējīgs un atgriezenisks fermenta inhibīcija, kas ir svarīgs guanozīna biosintēzei. Fermentu sauc par inozīna monofosfāta dehidrogenāzi. Nomācot fermentu, B un T limfocīti un DNS sintēze ir bloķēta. Kamēr šīs šūnas ir bloķētas, pārējās šūnas var meklēt citu biosintētisko ceļu. Mikofenolskābes atšķirība no citām imūnsupresanti ir tas, ka šis nepiesaistās tieši DNS.
Medicīniska lietošana un lietošana
Medicīniskā ārstēšana ar mikofenolskābi ir tabletes. Norādot, galvenā uzmanība tiek pievērsta profilaktiskai ārstēšanai orgānu transplantācija, kombinācijā ar citu imūnsupresantu, lai novērstu noraidīšanas simptomus. Turklāt zāles var izrakstīt, ja ir smaga reimatiska slimība, kas ietekmē iekšējie orgāni. Ja orgāni vēl nav skarti, zāles var lietot profilaktiski, lai to novērstu. Ja iespējams, terapija ar šīm imūnsupresīvajām zālēm drīkst ievadīt tikai ārsti ar pieredzi orgānu jomā transplantācija. Devas katram pacientam tiek pielāgotas individuāli, pieaugušajiem parasti divas reizes dienā - aptuveni 720 mg. Mikofenolskābes ložņošana ir pilnībā jādokumentē, regulāri veicot laboratorisko testu asinis lai izvairītos no pārdozēšanas. Zāles nedrīkst lietot laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. Ja ir zināmas alerģijas pret mikofenolskābes atsevišķiem komponentiem, no tā arī jāizvairās un, ja nepieciešams, jāparedz alternatīva šīm zālēm. Tas, vai ārstēšana ar mikofenolskābi ir veiksmīga, parasti kļūst redzams tikai 3 mēnešus pēc zāļu lietošanas sākuma. Pacienti bieži novēro simptomu mazināšanos pēc 4-8 nedēļu ārstēšanas perioda. Efektu parāda samazināšanās sāpes un mazāk ūdens aizture audos. The iekaisums vērtības asinis skaits uzlabojas, rīta stīvums un nogurums samazinās, un palielinās spēja strādāt zem spiediena. Lai panāktu nepārtrauktu uzlabošanos, zāles jālieto ilgstoši. Tas jālieto regulāri, pat ja pacienta vispārējais stāvoklis stāvoklis ir uzlabojusies.
Riski un blakusparādības
Tāpat kā jebkurai farmaceitiskai ārstēšanai, var rasties nelabvēlīgas blakusparādības. Būtībā tas vienmēr jāpatur prātā imūnsupresanti vājināt imūnā sistēma. Ķermenis nespēj nodrošināt spēcīgu aizsardzību, tādējādi palielinās vispārējais infekcijas risks. Infekcijas var rasties baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Citas mikofenolskābes blakusparādības bieži ietver sūdzības par kuņģa-zarnu traktu (nelabums, vemšana, kuņģis sāpes), gripa- līdzīgas infekcijas, asinis skaita izmaiņas, elpošanas trakts infekcija (bronhīts), Un niere un aknas disfunkcija. No otras puses, reti tahikardija (palielināts pulss likme), trīce, matu izkrišana, vai rodas ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju veidošanās. Imūnsupresanta lietošanas laikā nav jāveic vakcinācija. UV starojums jāizvairās arī no tā, jo tas var izraisīt āda kairinājums. Ārstam regulāri jāpārbauda laboratorijas vērtības un no āda un gļotādas, kamēr pacients lieto mikofenolskābi.
