Migrēnas ārstēšana

Vispārīgi pasākumi

  • Regulāra dienas kārtība
  • Sākotnējie pasākumi, lai mazinātu:
    • Atpūta
    • Ledus paka vai auksta mazgāšanas lupatiņa uz pieres un tempļiem
    • Piparmētru eļļa (uzlieciet pilienu uz pirkstu galiem un izmantojiet to, lai masētu tempļus)
    • miegs
    • Tumsa pacientiem, kuri pārvalda fotosensitivitāte.
  • Nikotīns ierobežojums (atturēšanās no tabaka lietošana).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā), ja nepieciešams, arī alkohola ierobežošana (atturēšanās no alkohola).
    • Izvairīšanās no sarkanvīna (īpaši tā sastāvā esošā tiramīna).
  • ierobežots kofeīns patēriņš (ne vairāk kā 240 mg kofeīna dienā; ekvivalents 2 līdz 3 glāzes kofeīna kafija vai 4 līdz 6 tases zaļās /melnā tēja).
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi.
    • ĶMI ≥ 25 → dalība medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
  • Pastāvīgo zāļu pārskatīšana iespējamās ietekmes dēļ uz esošo slimību.
  • Noteikt un izvairīties no izraisītājiem (sprūda faktoriem).
  • Izvairīšanās no miega paradumu izmaiņām (vai miega-pamošanās ritma izmaiņām) un miega trūkuma Piezīme. Regulārs miega-pamošanās ritms un pietiekams miega ilgums var samazināt migrēna frekvences.
  • Izvairīšanās no psihosociālā stresa:
    • nemiers
    • Uzsvars
    • Atvieglojums pēc stresa situācijām
    • Pēkšņa relaksācija (svētdienas migrēna)
  • Izvairīšanās no vides stresa:
    • Mirgojoša gaisma
    • Troksnis
    • Palieciet lielā augstumā
    • Laika apstākļu ietekme, īpaši aukstā; arī foehn
    • Dūmi

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Transkutāna trijzaru neirostimulācija - ir pierādījumi par efektivitāti epizodisku slimību profilaksē migrēna.

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Pētījums parādīja, ka sievietes ar normālu svaru ar migrēna ēda ievērojami zemākas kvalitātes uzturs (Veselīgas ēšanas indekss) nekā sievietēm bez migrēnas.
  • Regulāra pārtikas un šķidruma uzņemšana var samazināt migrēnas biežumu.
  • Ievērojiet šādus īpašos uztura ieteikumus:
    • Izvairīšanās no izraisītājiem:
      • Tauki - Zema tauku uzņemšana pozitīvi ietekmē migrēnas lēkmju skaitu, kā arī to smagumu, salīdzinot ar diētu ar mērenu tauku saturu.
      • Siers, īpaši tā sastāvdaļa tiramīns.
      • Šokolāde, īpaši tās sastāvdaļa feniletilamīns
      • Sarkanvīns, it īpaši tiramīna sastāvdaļa
      • Utt
    • Diēta, kas bagāta ar:
      • Vitamīni (B2 vitamīns)
      • Minerāli (magnijs)
      • Omega-3 taukskābes (jūras zivis)
      • Koenzīms Q10
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Izturības treniņš (kardio treniņš) terapijai (sekundārā profilakse); paredzēts sāpju intensitātes mazināšanai un krampju biežuma samazināšanai
  • Piemērotas sporta disciplīnas ir lēns skrējiens, peldēšana, riteņbraukšana.
  • Ieteicamais biežums: trīs reizes nedēļā vismaz 30 minūtes.
  • A. Sagatavošana piemērotība plāns ar atbilstošām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Psihoterapija

  • Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) - paredzēts pašefektivitātes un kontroles lokusa uzlabošanai.
  • Relaksācijas paņēmieni:
    • Autogēna apmācība
    • Progresējoša muskuļu relaksācija saskaņā ar Džeikobsonu; domājams, ka šī metode ir pārāka par autogēno apmācību
  • Uzsvars un sāpju kontrole apmācība; sāpju attālināšanās (piemēram, uzmanības kontrole iztēles vingrinājumu veidā).
  • Sīkāka informācija par psihosomatisko medicīnu (ieskaitot stresa vadība) var iegūt pie mums.

Papildu ārstēšanas metodes

  • Akupunktūra
    • Pētījumi liecina, ka Akupunktūra ir vismaz tikpat efektīvs kā zāles terapija migrēnas profilaksei.
    • Rokasgrāmata Akupunktūra, kas paredzēts, lai radītu “qi” sajūtu, manipulējot ar adatām, samazināja ikmēneša migrēnas lēkmju un dienu skaitu, salīdzinot ar fiktīvo akupunktūru: par 3.5 dienām manuāli Akupunktūra fiktīvajā akupunktūrā - par 2.4
  • Biofeedback - vazokonstrikcijas treniņš: mēģinājums brīvprātīgi izraisīt labās vai kreisās virspusējās īslaicīgās sašaurināšanās artērija krampju laikā, tādējādi atvieglojot sāpes (asinis tilpums pulsa (BVP) biofeedback).
  • Elektroakupunktūra (stimulācijas frekvence bija 2/100 Hz, mainoties ik pēc trim sekundēm; intensitāte svārstījās starp 0.1 un 1.0 mA / pēc pacienta pieprasījuma)
    • Migrēnas pacienti bez auras: vidējais (SD) migrēnas lēkmju biežums patiesās akupunktūras grupā samazinājās par 3.2 (2.1), fiktīvās akupunktūras grupā par 2.1 (2.5) un gaidīšanas sarakstu grupā par 1.4 (2.5); lielāks samazinājums tika novērots patiesās akupunktūras grupā nekā fiktīvās akupunktūras grupā (1.1 uzbrukuma starpība, 95% TI, 0.4-1.9, P = 0.002) un patiesās akupunktūras grupā pret gaidīšanas sarakstu (1.8 uzbrukumu starpība; 95% TI, 1.1–2.5, P <0.001)
  • Osteopātija - osteopātisks manipulatīvs līdzeklis terapija (PTO).
  • Ožas apmācība (smaržu šņaukšana): smakas ietekmē smadzeņu stāvokli sāpes matrica - banānu aromāta šņaukšana ir novedusi pie tā, ka eksperimentāli izraisītas sāpes uztver mazāk nepatīkamas nekā ar stipru zivi smarža iekš deguns.