Simptomi
Gaismas jutība bieži izpaužas kā saules apdegums plašā āda apsārtums sāpes, dedzināšana sajūta, tulznas un hiperpigmentācija pēc dziedināšanas. Cits iespējams āda reakcijas ietver ekzēma, nieze, nātrene, telangiectasia, tirpšana un tūska. The nagi var ietekmēt arī retāk un var nolobīties priekšā (fotooniholīze). Simptomi attiecas tikai uz ķermeņa apgabaliem, kas ir pakļauti saules starojumam. Fotosensitivitāte ir riska faktors baltās un melnās krāsas attīstībai āda vēzis. Tas ir parādīts, piemēram, attiecībā uz pretsēnīšu zālēm vorikonazols.
Cēloņi
Zāļu izraisītas fotosensitivitātes cēlonis ir aktuāls vai sistēmisks pārvalde fotosensibilizējošas zāles. Kombinācijā ar UVA / B starojumu vai redzamo gaismu rodas negatīva ādas reakcija. UVA ir visizplatītākais izraisītājs. Izšķir divus rašanās mehānismus. Fototoksicitāte ir neimunoloģiska reakcija, kurā aktīvā sastāvdaļa absorbē un pēc tam atbrīvo enerģiju, nodarot kaitējumu šūnu komponentiem un radot reaktīvu skābeklis sugas (ROS). Parasti tas izpaužas kā a saules apdegums. Retākas fotoalerģijas pamatā ir novēlota alerģiska reakcija IV tipa. Aktīvā viela kopā ar olbaltumvielām veido alergēnu. Atšķirībā no fototoksicitātes fotoalerģija nenotiek katram cilvēkam un tikai pēc sensibilizācijas. Fotoalerģija parasti izraisa niezi kontaktdermatīts. Šajā tabulā parādīta neliela fotosensibilizējošu līdzekļu izvēle:
| Antiaritmiski līdzekļi | Amiodarons, hinidīns |
| Antibiotikas | Hinoloni: ciprofloksacīns, sulfonamīdi, tetraciklīni |
| Pretsēnīšu līdzekļi | Griseofulvīns, itrakonazols, ketokonazols, vorikonazols |
| Kalcija kanālu blokatori | Amlodipīns, diltiazems, nifedipīns |
| Diurētiskie līdzekļi | Furosemīds, tiazīdi: hidrohlortiazīds |
| Kināzes inhibitori | Vemurafenibs |
| Neiroleptiskie līdzekļi | Fenotiazīni: hlorpromazīns |
| NPL | Celekoksibs, deksibuprofēns, diklofenaks, ketoprofēns, mefenamīnskābe, naproksēns, piroksikāms |
| Botāniskais dārzs | Furanokumarīni |
| Retinoīdi | Acitretīns, izotretinoīns |
| Statīni | Fluvastatīns, rosuvastatīns |
Diagnoze
Diagnozi var noteikt, pamatojoties uz klīnisko ainu, fiziskā apskate, pacienta vēsture, provokācijas testi un laboratorijas metodes. Citas ādas slimības, bieži saules apdegums, un cits fotodermatozes jāizslēdz.
Profilakse
Ir svarīgi, lai pacienti to informētu veselība aprūpes speciālistiem par narkotiku lietošanas riskiem un piesardzības pasākumiem vai uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju.
- Izvairieties no saules iedarbības, īpaši no pulksten 11:3 līdz XNUMX:XNUMX.
- Valkājiet aizsargapģērbu un saulesbrilles.
- Sauļošanās ar augstu aizsardzības koeficientu.
- Jebkurā gadījumā nav ieteicams apmeklēt solāriju.
ārstēšana
Ārstēšanai var apsvērt ierosinošo zāļu pārtraukšanu. Īpaši ar īslaicīgas darbības līdzekļiem ir noderīgi ievadīt zāles vakarā. Atdzesēšana ar ūdens ir pirmais saules apdeguma pasākums, piemēram, ar mitru kompresi vai ar dušu. Ādas reakciju ārstēšana var ietvert mitrināšanu Ādas kopšanas līdzekļi un alerģisku reakciju gadījumā aktuāli glikokortikoīdi.
