1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Bieza un plāna piliena mikroskopiska pārbaude asinis uztriepes (tieša plazmodijas noteikšana) [zelts standarts] Parauga materiāls jāsavāc plkst drudzis virsotne. “Bieza piliena” izveidošana (kapilārs asinis); “biezais piliens” ir īpaši piemērots retai parazitēmijai (parazītu klātbūtnei asinīs), jo tas izraisa patogēnu uzkrāšanos.
- Mazs asins skaitlis [trombocitopēnija / trombocītu (asins trombocītu) deficīts asinīs]
- Diferenciālā asins aina
- Iekaisuma parametrs - CRP (C-reaktīvs proteīns)
- Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
- Gavēšana glikoze (tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs).
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, pēc vajadzības.
- Hemolīzes pazīmes - tādas vērtības kā LDH ↑ (laktāts dehidrogenāzes), HBDH ↑ (hidroksibutirāta dehidrogenāzes), retikulocīti ↑, haptoglobīns ↓ un netieši bilirubīns ↑, kas norāda uz hemolīzi (sarkano asins šūnu izšķīšana).
Ja ir klīniskas aizdomas, bet mikroskopiski rezultāti ir negatīvi, šī pārbaude jāatkārto:
- Antigēna noteikšana ātri malārija testi - nevar aizstāt mikroskopisko izmeklēšanu, jo mazāk jutīgi! Jāizmanto tikai tad, ja nav pieejama mikroskopiska patogēnu noteikšana.
- Malārija PCR - piemērojams tikai īpašos gadījumos (piemēram, parazītu noteikšana orgānu paraugos kriminālistikas izmeklēšanas kontekstā); nav piemērots akūtai diagnostikai, jo tas prasa salīdzinoši ilgu laiku (vairākas stundas) un ir ļoti dārgs; reālā laika PCR parasti nav pieejams.
- Seroloģiskie testi akūtos gadījumos ir bezjēdzīgi
Tieša vai netieša “Plasmodium sp.” Noteikšana ir jāziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG).
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - ja malārija diagnostika ir negatīva.
- Asins, izkārnījumu un urīna kultūras - īpaši, lai izslēgtu vēdertīfs.
- Papildu diagnostiku skatiet sadaļā drudzis / laboratorijas diagnostika - skatiet sadaļu “Drudzis pēc uzturēšanās tropos vai subtropos”
