Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana maksts flora ir dabiska maksts baktēriju kolonizācija. Tas uztur maksts vidi un spēlē lomu patogēnu aizsardzībā.
Kas ir maksts flora?
Salīdzinājumā ar zarnu flora, tad maksts flora ir vadāms. To nosaka divas galvenās grupas baktērijas, Bacteroides un Lactobacillus. Floras pH ir <4.5, kas ir skābā diapazonā. Slimību gadījumā vide var mainīties un iegūt neitrālu vērtību pamatvērtībās. Tas ļauj patogēni kolonizēt maksts. Maksts flora tas ir ārpus līdzsvarot veicina maksts infekcijas un bieži arī noved pie maksts sausums, nieze, dedzināšana, izdalījumi vai netīra maksts smaka. Bieži vien šie simptomi tiek ārstēti ar pārmērīgu intīmo higiēnu. Tomēr šī pieeja neatgriezeniski iznīcina maksts floru un tādējādi pastiprina simptomus.
Anatomija un struktūra
Maksts flora sastāv no obligāta un fakultatīva baktērijas. Obligāti baktērijas ir parastās maksts floras pārstāvji. Pienākums baktērijas ietver Bacteroides un laktobacilli. Normālais diapazons laktobacilli ir 10⁴ līdz 10⁷ KVV uz gramu maksts sekrēcijas. Lactobacilli spēj ražot īssavienojumus taukskābes, peroksīdi un dažādi bakteriocīni. Kaut arī Bacteroides ir daļa no kolonizācijas rezistences grupas, līdz šim nav zināmu faktoru, kas liecinātu, ka viņiem ir svarīga aizsargājoša loma maksts traktā. Veselā maksts traktā tā sauktie fakultatīvie mikrobi vienmēr parādās tikai īslaicīgi. Fakultatīvie mikrobi iekļūst maksts no zarnām vai urīnizvadkanāls, piemēram. Maksts floras fakultatīvie dīgļi ir: [[enterococci], E. coli, citas enterobaktērijas, streptokoki, stafilokoki, Gardnerella, Candida albicans, citas sēnes un raugi. Tomēr maksts floras sastāvs mainās visu mūžu. Kad estrogēna līmenis ir augsts, cukurs saturs maksts palielinās, tā ka laktobacilli atrod optimālus dzīves apstākļus. Pirms pubertātes maksts flora atgādina normālu āda flora. Tas ir saistīts arī ar faktu, ka olnīcas vēl neražo estrogēnu, tāpēc laktobacilli makā neatrod ēdienu. Tikai ar estrogēna ražošanas sākumu pienskābe baktērijas nokārtot. Arī maksts floras sastāvs mainās ikmēneša hormonālo svārstību laikā sievietes ciklā. Laktobacilli folikulu fāzē īpaši spēcīgi vairojas. Folikulārā fāze ir menstruālā cikla pirmā puse. Pēc menopauze, maksts flora atkal mainās estrogēna krituma dēļ. Pēc tam maksts flora atgādina āda atkal flora.
Funkcija un uzdevumi
Galvenā maksts floras funkcija ir aizsardzība pret patogēni. Veselais maksts gļotādas ir blīvi kolonizēts ar laktobacillām un Bacteroides. Tie darbojas kā vietturētāji, tā sakot, bloķējot potenciāli patogēno mikrobu dzīvotni. Lielākā daļa patogēni dod priekšroku arī neitrālai vai sārmainā videi. Tomēr maksts vide ir skāba, un ph vērtība ir mazāka par 4. Lielākā daļa mikrobu nenosēžas skābos apstākļos. Lactobacilli ir atbildīgi par skābās vides uzturēšanu. Īpaša laktobacillu forma, Döderlein stieņi (Lactobacillus acidophilus), izpludinātās maksts epitēlija šūnas apstrādā laktāts. Laktāta is pienskābe. Tomēr baktērijas no laktobacillu grupas var ne tikai ražot pienskābe, tie ražo arī bakteriocīdas vielas, kas ir tieši vērstas pret patogēniem mikrobiem. Šajā ziņā maksts gļotāda darbojas kā mehāniska barjera. Tomēr tā ir arī svarīga programmas sastāvdaļa imūnā sistēma un ir cieši saistīta ar zarnu imūno aizsardzību, ar t.s. Stīga saistīti limfoīdie audi (GALT). Tādējādi sekrēcijas imūnglobulīnu A var noteikt arī uz gļotādas. Tomēr precīza imūnglobulīna funkcija maksts joprojām nav skaidra.
Slimības
Vaginālo floru var negatīvi ietekmēt daudzi faktori. Dušas želejas un vannas piedevu, kā arī daudzu intīmās kopšanas līdzekļu pH vērtība ir pārāk augsta sieviešu intīmajai zonai. Arī maksts tīrīšanai nav piemēroti tīrīšanas līdzekļi ar dezinficējošām īpašībām. Tie nenošķir fizioloģiskos un patoloģiskos mikrobus un tādējādi sabojā floru kopumā. Galvenais infekciju cēlonis intīmajā zonā ir hlorēts peldēšana baseini. Hlors ir ļoti agresīva iedarbība un bojā maksts vidi. Parasti tiek balināti arī tamponi, paliktņi un biksīšu ieliktņi hlors. Tie satur arī citas smaržvielas un smaržas, kas var vēl vairāk sabojāt maksts floru. Vēl viens izplatīts infekcijas avots ir noslaukšana pēc defekācijas. Sievietes, kas noslauka tūplis no aizmugures uz priekšu pastāv risks, ka baktērijas no izkārnījumiem izsmērēs maksts virzienā. Zarnu baktērijas var pārnēsāt arī maksts dažādu seksuālu darbību laikā. Īpašs risks ir neaizsargāta pāreja no anālā uz maksts dzimumaktu. Imunoloģiski traucējumi, piemēram, uzsvars, traucēja zarnu flora vai zāļu izraisīta imūnsupresija arī vājina dabisko maksts floru. Tas pats attiecas arī uz perorālie kontracepcijas līdzekļi, diabēts mellitus, aktuāls kontracepcijas līdzekļi, un antibiotika vai pretsēnīšu terapija. Maksts disbioze var izraisīt dažādus simptomus un slimības. Viens kopīgs stāvoklis maksts disbiozes izraisīts nespecifisks kolpīts. Tas izpaužas ar tādiem simptomiem kā nieze, apsārtums vai plānas šķidruma izdalīšanās ar zivju smaku. Reti cirkšņa limfa mezgli ir pietūkuši. Tomēr ilgstošas disbiozes sekas var būt krasākas. Piemēram, auglība samazinās līdz ar maksts disbiozi. Aborti notiek arī biežāk. Tiek ārstēta maksts disbioze antibiotikas un floras veidošanas preparāti.
