Biopsija, smalka adatas punkcija, perforatora biopsija, vakuuma biopsija, MIBB = minimāli invazīva krūts biopsija, ekscīzijas biopsija
Biopsija (audu paraugs)
Neskatoties uz visu diagnostikas iespēju izsmelšanu, bieži vien tikai a biopsija sniedz galīgo skaidrību jautājumā par to, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Ja biopsija tiek veikts, tas nenozīmē, ka tas tā ir vēzis ir klāt. Šodien tas ir iespējams biopsija gandrīz visi nenormālie vai aizdomīgie atklājumi krūtīs, ti, ņemt paraugu un noteikt diagnozi.
Biopsiju ir viegli veikt, tā gandrīz nerada stresu krūts audos, un to parasti var veikt bez uzturēšanās slimnīcā, lai gan pārbaude var būt diezgan sāpīga. Tad ņemto paraugu pārbauda patologs - speciālists audu un šūnu izmeklēšanā. Patologs var noteikt diagnozi, pamatojoties uz audu šūnām, kā vēzis šūnas izskatās atšķirīgi no veselām šūnām.
To sauc par histoloģisku vai histoloģisku izmeklēšanu. Iepriekš audu gabala noņemšanai bija jāveic griezums. Mūsdienās tiek izmantotas tā saucamās minimāli invazīvās procedūras, kurās paraugus ņem ar adatām, lai pēc iespējas labāk aizsargātu krūts audus.
Tam ir daudzas procedūras, sākot no plātņu plānām adatām līdz salīdzinoši biezām dobām adatām. Ideja par iesprūšanu krūtīs ar adatu vairumam sieviešu ir biedējoša. Pārbaudes nepatīkamākā daļa ir brīdis, kad tiek caurdurta āda.
Atkarībā no izmantotās adatas diametra jūs jutīsities vājāks vai stiprāks sāpes salīdzināms ar a asinis paraugs. Āda iepriekš tiek lokāli anestēzēta. Savukārt adatas faktisko kustību krūts audos diez vai var sajust.
Biopsijas iespēja var novērst daudzas nevajadzīgas operācijas. Dažādās metodes pamatā var iedalīt divās kategorijās. Lai iegūtu taustāmus atradumus, smalka adata punkcija un ultraskaņavadāmas perforatora biopsija ir iespējamas metodes.
Atklājumiem, kurus var atklāt tikai mammogrāfija, ir iespējamas stereotaktiskas biopsijas procedūras (skatīt zemāk). Ja konstatējumi tiek atzīti par labdabīgiem pēc audu parauga ņemšanas, turpmāka iejaukšanās nav nepieciešama. Turpmākā procedūra ir atkarīga no pacienta simptomiem. Vienreizēju var noņemt, ja tas izraisa sāpes, turpina augt vai vienkārši tiek uzskatīts, ka tas ir satraucošs un / vai satraucošs. Tomēr atkarībā no gabala lieluma tas var izraisīt ievilkšanos, formas izmaiņas un rētas uz krūts, kas savukārt atkal var izraisīt sāpes.
Ko patologs var identificēt pēc audu parauga?
Pamatojoties uz audu paraugu, patologs vispirms var noteikt, vai izmaiņas ir labdabīgas vai ļaundabīgas. Šajā kontekstā pozitīvs atklājums nozīmē, ka atzinums ir pozitīvs vēzis, ti, ļaundabīgi. Un otrādi - negatīvs atklājums nozīmē, ka nav pierādījumu par vēzi.
Patologu valodā “pozitīvs” citos izmeklējumos vienmēr nozīmē, ka kaut kas ir pierādīts vai ir klāt, nevis to, ka rezultāts pacientam ir “labs”. Turklāt patologs var arī secināt par šūnu izcelsmi. Tas nozīmē, ka viņš parasti var pateikt, vai vienreizējs aknas is aknu vēzis vai arī, piemēram, ir krūts karcinomas meitas audzējs.
Pamatojoties uz audu paraugu, patologs izveido sava veida “audzēja profilu”, ti, audzēja īpašību sarakstu. Ārstējošie ārsti var izmantot šo informāciju par pamatu savai terapeitiskajai pieejai un sniegt paziņojumus par krūts vēzis. Ja šūnās notiek kādas izmaiņas, patologs izveido “klasifikāciju”.
Šūnu klasifikācija norāda, cik daudz šūnas joprojām atgādina to sākotnējos audus, vai otrādi, cik daudz tās ir mainījušās. To sauc arī par šūnu diferenciācijas pakāpi. Turklāt uzmanība tiek pievērsta raksturīgajām izmaiņām šūnu kodolos un nekrozes (mirušo audu daļu) parādīšanās.
Šūnu “šķirošana” ietekmē prognozi un iespējamās ārstēšanas stratēģijas un norāda uz audzēja agresivitāti. Izmantojot dažādas testa procedūras, patologs var izteikt arī paziņojumus par citām šūnu īpašībām, kas padara tās īpaši jutīgas pret noteiktām terapijas formām un vienlaikus ietekmē prognožu. Tie ietver noteiktus receptorus, kas ir dažām audzēja šūnām, bet citiem nav.
