Atkarībā no tā, cik ilgi asinsrites traucējumi smadzenes pēdējie un cik nopietni ir šie traucējumi, dažādas pazīmes un simptomi rodas a trieka. Starp īslaicīgiem, īslaicīgiem simptomiem, kā arī pastāvīgu neiroloģisku deficītu notiek vienmērīgas pārejas.
Dažādas gradācijas
Principā attiecībā uz insultu izšķir vairākus posmus:
- TANTE (pārejošs išēmisks uzbrukums): šeit asinsrites traucējumi smadzenes pastāv tikai īsu laiku; sūdzības, piemēram, redzes traucējumi, runas traucējumi, nejutīgums vai reibonis notiek tikai īslaicīgi un atkal pazūd pēc sekundēm līdz minūtēm. Tas ir salīdzināms ar pagaidu uzbrukumu sāpes (stenokardija pectoris) koronārā sirds slimība, ti, sašaurināšanās koronārās artērijas. Tāpat kā tur, šāds īslaicīgs diskomforts ir arī traucēta pazīme asinis plūsmas situācija - kas var vadīt šeit a trieka, pie sirds jo sirdslēkme.
- PRIND (ilgstošs atgriezenisks išēmisks neiroloģisks deficīts): šeit simptomu intensitāte un ilgums ir spēcīgāks; deficīts var ilgt vairākas stundas vai pat dienas, bet pēc tam pilnībā atjaunoties. Pāreja uz “galveno” trieka ir šķidrums.
- Apvainojums: acīmredzams insults. Iznīcināto zonā veidojas rētaudi smadzenes vielu. Neiroloģiski bojājumi bieži paliek visu atlikušo mūžu.
Insults: atpazīst zīmes
Smadzeņu funkcija un struktūra ir ļoti sarežģītas; attiecīgi ir iespējamas dažādas simptomu kombinācijas. Simptomi vai mazspējas simptomi kā insulta pazīmes dodiet ārstam norādes par skarto trauku vai smadzeņu zonu. Aferentās un efferentās nervu šķiedras, kas savieno smadzenes ar pārējo ķermeni, krustojas smadzeņu apakšējā daļā - smadzeņu stumbrā. Tāpēc, kad insults rodas smadzenes, simptomi parādās pretējā ķermeņa pusē: ja insults rodas smadzeņu kreisajā pusē, tiek ietekmēta ķermeņa labā puse un otrādi. Ja insults ir smadzeņu stumbra zonā, var ietekmēt abas ķermeņa puses, jo daudzas vadīšanas šķiedras abām ķermeņa pusēm un vadības centriem arī šeit atrodas tuvu un tādējādi var tikt vienādi ietekmētas.
Tipiski insulta simptomi
Tālāk ir aprakstīti tipiski insulta simptomi:
- Asinsvadu sistēmas oklūzija vidējā smadzeņu artērija (arteria cerebri media), kas piegādā daļu no smadzenes (apmēram 80 procenti asinsvadu insultu): maņu traucējumi un paralīze ķermeņa pretējā pusē, visizteiktākie pirkstos un sejā; dažreiz arī redzes zudums sejas pretējā pusē
- Asinsvadu sistēmas oklūzija aizmugurējās smadzeņu daļas artērija, kas piegādā arī daļu no smadzenes (apmēram 10 procenti asinsvadu insultu): redzes zudums pretējā redzes laukā, apziņas un sajūtas traucējumi ķermeņa pretējā pusē
- Asinsvadu sistēmas oklūzija priekšējās smadzeņu daļas artērija, kas arī nodrošina daļu smadzenītes (apmēram 5 procenti no ar asinsvadiem saistītu insultu): hemiplēģija pretējā pusē, vairāk skarot kāju nekā roku.
- Asinsvadu oklūzija vienam vai vairākiem no daudziem smadzeņu stumbra traukiem (20–50 procenti no visiem asinsvadu insultiem): redzes traucējumi, kustību un kustību traucējumi, maņu traucējumi, sāpes galvas aizmugurē, acs ābolu raustīšanās, nestabilitāte staigājot, runas traucējumi un smagos gadījumos apziņas apduļķošanās
Insulta diagnoze
Insulta diagnoze parasti rodas tūlīt pēc jauna neiroloģiskā deficīta tipiskā attēla. Ja simptomatoloģija ir tikai nedaudz izteikta, piemēram, viegli roku maņu traucējumi vai pēkšņi redzes traucējumi, diagnozē tiek iekļauti arī citi klīniskie attēli. Pierādījumi par asinsrites traucējumi smadzenēs var nodrošināt ar datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI). Tas ļauj precīzāk noteikt bojājuma veidu un skarto smadzeņu zonu - kas arī nav mazsvarīgi terapija vai ārstēšana. Papildu informāciju diagnozei var sniegt ultrasonogrāfija, smadzeņu attēlveidošana apgrozība, kontrastvielu ievadīšana, sirds par iespējamiem embolijas avotiem un asinis par iespējamiem asinsreces traucējumiem.
