Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas klasifikācija
Pamata nošķir augšējo un apakšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Kuņģa-zarnu trakta augšdaļa sastāv no kuņģis, augšējās sadaļas tievā zarnā, ti divpadsmitpirkstu zarnas (medicīniskais apzīmējums: divpadsmitpirkstu zarnas) un pāreja uz tukšo zarnu (tukšā zarnā), kas pazīstama kā “flexura duodenujejunalis”. Šī sadalījuma augšējā un apakšējā daļā iemesls kuņģa-zarnu trakta asiņošana (GI asiņošana), kuras pamatā ir flexura duodenujejunalis, ir saistīta ar atšķirīgu ārsta pieeju diagnostikā un terapijā: Lai atklātu augšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu (GI asiņošana), tiek izmantoti endoskopi (cauruļveida kamera), kas tiek novietoti virs pacienta mute (pēc nomierinoša līdzekļa ievadīšanas d. endoskopus ievieto pacientam mute (pēc sedatīvu zāļu, piemēram, midazolāma, īslaicīgas darbības benzodiazepīna, ievadīšanas) kuņģis un ļaujiet ārstam redzēt pacienta iekšpusē gremošanas trakts līdz šim pārejas punktam tievā zarnā (flexura duodenujejunalis).
Ja iespējamais asiņošanas avots zarnu asinsizplūdumā ir vēl dziļāks (medicīniski: tālāk distāls, pret tūplis), ierīce jāievieto caur zarnu. Tas nozīmē, ka a kolonoskopija jāveic arī pēdējā un trešajā sadaļā tievā zarnā, ileum. Jāatzīmē, ka, lai arī šī klasifikācija joprojām ir noderīga šodien, kā augšējā un apakšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana (kuņģa-zarnu trakta asiņošana) būtiski atšķiras pēc cēloņiem, ietekmētajām vecuma grupām un arī ārstēšanas metodes izvēles, klasifikācijas sākotnējā izcelsme mūsdienās ir tikai ierobežota derīguma termiņš pateicoties modernākiem endoskopiem ar lielāku diapazonu.
Kā tiek diagnosticēta kuņģa-zarnu trakta asiņošana?
Diagnostikas procedūra, kā tikko aprakstīts, ir atkarīga no kuņģa-zarnu trakta asiņošanas veida: Ja rodas darva izkārnījumi, pēc pacienta iztaujāšanas par iespējamo notikumu gaitu (zināmām iepriekšējām slimībām vai riska faktoriem - kā ārkārtas pasākumu ievieto endoskopu (caurules kameru). , lietotie medikamenti, iespējamie ievainojumi, pēdējās ēdienreizes utt.), lai diagnosticētu asiņošanu kuņģa-zarnu trakta augšdaļā (kuņģa-zarnu traktā). Ja tur var izslēgt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, avots jāmeklē resnajā vai tievajā zarnā. Atklāšana tiek veikta, ievadot radioaktīvi iezīmētu sarkanu asinis šūnas (process, kura mērķis ir noteikt izstaroto radioaktīvo starojumu, tiek saukts scintigrāfija).
Tam seko skarto selektīvā diagnostika kuģi, kas ļauj precīzāk lokalizēt. Ārkārtas situācija kolonoskopija (kolonoskopija), kas veikta bez atbilstošas zarnu sagatavošanas, ir pretrunīga, jo informācijas vērtība ir ierobežota attiecībā uz zarnu, kas iepriekš nav iztīrīta ar caurejas līdzekļi un pārbaude ir tehniski sarežģīta. Procedūra vemšana asinis (hematemēze) ir līdzīga darvu izkārnījumu noņemšanas procedūrai; tomēr masīvas asiņošanas gadījumā nekavējoties tiek nozīmēta ārkārtas operācija.
Ja sarkana artērija asinis ir izdalītajā izkārnījumos (hematochezia), digitāli-taisnās zarnas diagnozē ( tūplis ar pirksts) bieži tiek uzsākta, jo pārbaudītāja palpējošais pirksts var ātri noteikt taustāmus jaunveidojumus un audu traumas (čūlas), kā arī hemoroīdi sacietējis asins koagulācija. Ja šis pasākums nav veiksmīgs, šeit tiek veiktas arī šādas pārbaudes procedūras: endoskopija (šajā gadījumā taisna sirds, pazīstams arī kā rektoskopija) un kuģi ar kontrastvielu (angiogrāfija) vai radioaktīvi marķētas vielas (scintigrāfija).
