Periosteum (periosteum) pārklāj katru ķermeņa kaulu, izņemot locītavu virsmas. Iekš galvaskauss, periostu sauc par perikrāniju. Iekšējās virsmas kauli, piemēram, garus kaulus, pārklāj plānāks āda ko sauc par endostu vai endosteumu. Periosts ir ļoti inervēts un caurstrāvots asinis kuģi. Tās galvenā funkcija ir apgādāt kaulu un atbalstīt vielmaiņu kaulā un ap to.
Kas ir periosts?
Periosts ieskauj katru ķermeņa kaulu un nodrošina nepieciešamo vielu apmaiņu pastāvīgas būvniecības un noārdīšanās procesu laikā, kas notiek kauli. Turklāt periosts veido saikni starp kauli no vienas puses un Cīpslas un saites no otras puses. Periosts spēj absorbēt spēkus, kas rodas Cīpslas un saites, jo āda ar tā ārējo stingrību Kolagēns slānis ir savienots ar kauliem ar daudzām elastīgām šķiedrām (Sharpey šķiedras). Papildus svarīgās mehāniskās funkcijas veikšanai periosteumam jāspēj apgādāt kaulu ar barības vielām un absorbēt noārdīšanās produktus no kaulu pārveidošanās procesiem, kā arī radīt sāpes sajūtas un citas maņu uztveres un pārraida tās pa piemērotiem nervu ceļiem. Šīs funkcijas veic apakšējais slānis, kas atrodas tieši blakus kaulam, kambijam vai osteogenum slānim. Lai veiktu šos uzdevumus, kambijs ir ļoti inervēts un caurstrāvots asinis kuģi un bagātināts ar sāpes sensori (nociceptori).
Anatomija un struktūra
Periosts sastāv no ārējā, cietā slāņa (stratum fibrosum), kas sastāv no kolagēna proteīni un kambijs vai stratogēnais osteogenums, kas atrodas tieši pret kaulu. Elastīgās šķiedras (Sharpey šķiedras) rodas no fibrosum ārējā slāņa, un to “brīvais” gals ir cieši sapludināts ar kaulu tā, ka Cīpslas un saites atrod nepieciešamo atbalstu, lai izpildītu savu funkciju, augot pret periostu. Kambijs ir ļoti inervēts un tajā iejaukts asinis kuģi rīkoties ar vielmaiņas procesiem kaulā un kaulā. Tāpēc, ka paši kauli ir nejutīgi sāpes, kambijs, cita starpā, ir mijies ar trim dažādām sāpju sensoru grupām (nociceptoriem), kas var reaģēt uz spēcīgiem mehāniskiem stimuliem (A-mechanonociceptori), uz karstumu un spēcīgiem ķīmiskiem stimuliem (A-polimodāli nociceptori) vai kas var reaģēt visiem trim stimuliem (C-polimodālie nociceptori) ar sāpju ziņojumiem. Kambija šūnas galvenokārt sastāv no vēl nediferencētiem osteoblastiem, kaulu veidojošām šūnām, kas ir atbildīgas par biezuma augšanu un par kaulu sadzīšanu pēc lūzums.
Funkcija un uzdevumi
Periosteum ir trīs galvenās funkcijas: 1. piegādāt pamatkaulu ar barības vielām un citām nepieciešamajām vielām, lai atbalstītu vielmaiņas procesus kaulā un uz tā, kā arī absorbētu noārdīšanās produktus. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta nepārtraukti notiekošajiem uzkrāšanās un sadalīšanās procesiem kaulos, izmantojot osteoblastus (kaulu veidošanās) un osteoklastus (kaulu sabrukšana), kaulu biezuma pieaugumam un lūzumu labošanai. 2. mehāniskā savienojuma izveidošana starp kauliem un cīpslām un saitēm, lai absorbētu un izkliedētu mehāniskos spēkus, kas nepieciešami, lai dažādās pakāpēs pārvietotu ekstremitātes. Sviru garums, ko izmanto ekstremitāšu pārvietošanai, parasti ir relatīvi īss, lai cīpslas varētu iziet apgabalā, uz kuru attiecas āda pat tad, kad roka vai kāja vai cita ekstremitāte ir saliekta. Piemēram, ja izmantotu lielākas sviras, cīpslām būtu jāizvirzās no ceļa aizmugures kā stingrām auklām, kas izraisītu lielu traumu risku. 3. kaulu sensorā aizsardzība. Tā kā kauli nav jutekliski inervēti, šo funkciju veic periosta kambijs. Tas galvenokārt ir saistīts ar mehānisko, ķīmisko, termisko vai citu pīķa spriegumu bīstamās ietekmes uz kauliem pārvēršanu sāpju sajūtās. Galvenais sāpju sajūtu radīšanas iemesls ir tā brīdināšanas funkcija. Vēstījums ir nodrošināt tūlītēju strāvas pārtraukšanu stāvoklis, tādējādi izvairoties no gaidāmajiem sāpīgās vietas bojājumiem.
Slimības un kaites
Visbiežākā slimība, kas saistīta ar periostu, ir periosteīts vai periostīts.Slimība vienmēr skar tikai daļu no periosta un var būt nepatīkami sāpīga. Vairumā gadījumu, periostīts izraisa pārslodze, nepareiza iekraušana vai pārāk bieža kravas atkārtošana. Bieži tiek ietekmēti periosteal reģioni, kur cīpslas vai saites ir izaugušas plašā apgabalā, piemēram, apakšstilbā vai apakšdelms. Piemēram, skriešanas skrējējus var ietekmēt periostīts stilba kaula, jo ekspluatācijas piemēro ietekmi un strečings periosta stimuli cīpslu ievietojumu zonā iekšējā stilba kaula apakšējā daļā. Simptomi ir pazīstami arī kā stilba kaula tendinīts. Visticamāk, atkārtotie periosta vilkšanas un griešanas spēki izraisa mikrolainu veidošanos uz Šarpeja šķiedrām, kas pēc tam izraisa iekaisuma reakcijas. Periostītu var izraisīt arī bakteriāla infekcija, piemēram, streptokoku, Staphylococcus aureusvai Mycobacterium tuberkuloze. Baktēriju izraisītu periosteītu no citiem periostītiem parasti atdala ar tādiem simptomiem kā stipras, lokalizētas sāpes, audu pietūkums un traucēta vispārējā sajūta. Neatkarīgi no tā, ka periostīta simptomi ir medicīniski jānoskaidro, ārstēšanas iespējas ietver imobilizāciju, auksts saspiež, un pārvalde no pretiekaisuma medikamentiem. Baktēriju infekcijas gadījumā ārsts apsvērs ārstēšanu ar antibiotikas.
