SimptomiSūdzības
Simptomi, kas rodas, parasti nav raksturīgi: notiek spārdīšanās; it īpaši duršanas gadījumā sāpes labajā vēdera augšdaļā vai zem piekrastes arkām (medicīniski: epigastrium) tipisks cēlonis ir perforējošs ievainojums. Turpmākās kuņģa-zarnu trakta asiņošana (kuņģa-zarnu trakta asiņošana) ir tiešas smagas asiņošanas sekas, un to apjomu nosaka arī asiņošanas daudzums asinis zaudējums. To izraisa skaļuma trūkums: ārkārtējos gadījumos smags asinis zaudējumi var pat izraisīt (tilpuma deficītu) šoks.
Asinis zaudējumi ir dzīvībai bīstami, sākot no aptuveni 20% no normālā asins tilpuma. Tipisks augšējam kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir vemšana no asiņainiem kuņģis saturu, ko sauc hematemēze (vemšana, Grieķu häma = asinis) un nekad nenotiek ar zemāku kuņģa-zarnu trakta asiņošana (kuņģa-zarnu trakta asiņošana). Vemšanas krāsa dod ārstam papildu norādes par asiņošanas avota atrašanās vietu: Ja asinis bija saskarē ar sālsskābi kuņģis, vemšana iegūst melnu krāsu, ko bieži raksturo kā “kafijas biezumus”, asinīs esošās asins pigmenta hēma ķīmiskās reakcijas dēļ ar sālsskābi, veidojot produktu, ko sauc par hematīnu.
Ja asinis nenonāk saskarē ar sālsskābi, piemēram, kad barības vads asiņo, vemtās asinis ir gaiši sarkanas (ja tās nāk no artērija ar skābekli bagātām asinīm) vai tumši sarkanas (venozās asinis). Notecinot asinis no asiņošanas avota kuņģis zarnu augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana var izraisīt arī asiņainu izkārnījumu izvadīšanu. Arī šeit izšķir melno izkārnījumu, ko izraisa sālsskābe (medicīniskais termins: melena), un sarkanās asinis, kas pazīstamas arī kā hematokezija, kas tiek uzglabāta izkārnījumos.
Pretēji tam, ko sākotnēji varētu domāt, kad asinis iziet no zarnām, abi simptomi biežāk parādās augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanā (kuņģa-zarnu trakta asiņošana). Pārsteidzoša iezīme ir darvu izkārnījumu iekļūstošā smaka un to lipīgais, spīdīgais izskats, kas ārstam atvieglo to atšķiršanu no citiem, iespējams, līdzīga izskata izdalīšanās produktiem (melnas krāsas izkārnījumiem nav jābūt asiņojošām no kuņģa-zarnu trakta - tas rodas arī tad, ja lieto narkotikas, kas satur akmeņogles, bismutu vai dzelzi, un ir aprakstītas pat pēc melleņu ēšanas). Jāatzīmē, ka darvas izkārnījumu noņemšana vienmēr norāda uz agrāku asiņošanas sākumu: asinīm jābūt zarnās vismaz astoņas stundas.
un melni izkārnījumi
- Nelabums
- Sāta sajūta un
- sāpes vēdera augšdaļā.
- Lai paātrinātu sirdsdarbību (tahikardija) un
- Nemieri
- Uz galvassāpēm
- Reibonis un
- Aukstā metināšana.
Vairumā gadījumu, kā aprakstīts iepriekš, kuņģa asiņošana tiek pamanīts tikai tad, kad ir vemšana asinis (hematemēze), melnas krāsas izkārnījumi (darvas izkārnījumi) vai pat asinsrites traucējumi ko izraisa asins trūkums (tilpuma deficīts šoks). Viegla un hroniska kuņģa asiņošana pat ilgu laiku var palikt nepamanīts, un pēc tam tas tiek atklāts tikai nejauši, veicot regulāras medicīniskās pārbaudes. Saikne starp sāpes kuņģa rajonā kā satraucoša zīme, un asiņošanas faktiskā esamība ne vienmēr tiek norādīta.
Iemesls tam ir tāds, ka asiņošana pati par sevi nerada sāpes, tāpēc nevajadzētu pieņemt, ka asiņošana notiek tikai tad, ja ir sūdzības kreisajā vai vidējā vēdera augšdaļā. Drīzāk kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) un kuņģa čūlas (ulcus ventriculi) biežāk izraisa nervi ar atbilstošām sāpīgām sajūtām, pie kā abas slimības var izraisīt kuņģa asiņošana slimības gaitā un tādējādi pirms tās. Tāpēc sāpes kuņģa apvidū, visticamāk, ir simptoms kuņģa slimības ar iespējamu asiņošanas iespēju, kaut arī asiņošanai sāpju laikā nav jābūt.
Kuņģa gļotādas iekaisums var kļūt simptomātiska ne tikai kreisajā pusē vai augšējā augšdaļā sāpes vēderā bet arī no nelabums, atraugas un sāta sajūta. Ievērojamas kuņģa čūlas galvenokārt tiek uztvertas kā blāvas un caurdurošas sāpes tūlīt pēc ēšanas. Šos tipiskos simptomus gan peptiskām čūlām, gan kuņģa gļotādu iekaisumiem raksturo tikai aptuveni 50% no visiem pacientiem; otrajā pusē arī šīs slimības netiek pamanītas.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka ne visas sāpes kuņģa rajonā ir tieša kuņģa slimības pazīme. Kreisais un augšējais augšējais sāpes vēderā var būt arī vairāku citu vēdera slimību, piemēram, sirds slimību simptomi divpadsmitpirkstu zarnas (piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas čūla), aizkuņģa dziedzeris (piemēram, pankreatīts), liesa (liesas uzbrukums, liesas uzbrukums) laceration) vai nieres vai urīnceļi (niere akmens, urīnizvadkanāla akmens, iekaisums nieru iegurnis).
