Sejas nerva kairinājums
Pastāvīgs kairinājums sejas nervs var izraisīt sejas spazmu (tā saukto spazmu hemifacialis). Šajā gadījumā spiedienu uz nervu bieži izdara a asinis kuģis, kā rezultātā tiek bojāts izolācijas slānis sejas nervs. Pēc tam tiek palielināta nerva uzbudināmība un rodas pastāvīga kairinājuma stāvoklis. Tas izpaužas kā vienpusēja krampjveida sejas muskuļi, kas parasti ilgst mazāk nekā 1 sekundi. Kairinājuma cēlonis var būt aneirisma, ti, a. Sānu izliekums asinis trauks vai retāk smadzenes audzēji vai multiplā skleroze.
sāpes
sāpes ko izraisījis sejas nervs bieži ir sejas paralīzes priekšvēstnesis. Skartie parasti sūdzas par sāpes zonā aiz auss divas līdz trīs dienas pirms hemiplēģijas sākuma. The apakšžoklis var tikt ietekmēta arī zona.
Ja ļoti smaga sāpes rodas, to var mēģināt ārstēt ar ASS (Aspirīns®), piemēram. Tā sauktajā sejas parēze vai sejas paralīze, viena puse no sejas muskuļi ir paralizēts. Kura puse tiek ietekmēta, ir atkarīgs no paralīzes cēloņa un nervu bojājumi.
Izšķir centrālo un perifēro sejas parēze. Centrālās parēzes gadījumā nerva bojājums atrodas smadzenes un to var aktivizēt a trieka vai smadzeņu audzējs. Tādējādi pats nervs nav bojāts.
Perifērā sejas nerva paralīzes gadījumā bojājums ietekmē pašu sejas nervu. Tam var būt dažādi cēloņi. Sejas nerva paralīze izpaužas kā vienpusēja nepilnīga aizvēršanās plakstiņš, nokarens stūris mute, traucēta sajūta garša, paaugstināta jutība pret skaļiem trokšņiem un samazināta asarošana un siekalošanās.
Aiz auss sajūta ir traucēta nelielā vietā. Perifērās sejas paralīzes gadījumā, atšķirībā no centrālās paralīzes, saraukt pieri nav iespējams. Paralizēto dēļ sejas muskuļi, bieži ir grūtības vārdu veidošanā. Parasti pareizi ārstējot, sejas hemiplēģija atkal pazūd.
Vēlākais pēc sešiem mēnešiem simptomiem vairs nevajadzētu būt. Pastāvīga sejas asimetrija tiek novērota tikai dažos gadījumos, turpretī daudziem cilvēkiem sarunās saglabājas neuzkrītošas sejas muskuļu kustības. Asinsrites traucējumi par to bieži ir atbildīgi nervi.
Nervu bojājumi var izraisīt arī galvaskausa traumas. Bet arī vidusauss telpiskā tuvuma dēļ iekaisumi var pāriet uz facialis nervu. Turklāt infekcijas ar dažām baktērijas or vīrusi var izraisīt nerva iekaisumu un izraisīt perifēro sejas nerva paralīzi.
Tie ietver baktēriju sugu Borrelia (pārnēsājamas ar ērcēm) un Varicella zoster vīrusu (atbildīgas par vējbakas, jostas rozi un zoster oticus). Sejas parēze var rasties arī kontekstā meningīts vai saistībā ar diabēts mellitus. Tomēr vairumā gadījumu nevar atrast iemeslu.
Šajā gadījumā runā par idiopātisku sejas nerva paralīzi. Diagnozi parasti nosaka skaidri izteikti puspusēji paralīzes simptomi. Lai noskaidrotu apjomu un cēloni, var veikt dažādus testus un pārbaudes.
Piemēram, a garša tests var sniegt informāciju par atrašanās vietu nervu bojājumi. Dažos gadījumos rentgena, CT vai MRI attēli vadītājs Jāveic, lai identificētu vai izslēgtu visus kaulainos bojājumus galvaskauss or smadzenes audzēji. Atkarībā no cēloņa simptomus var uzlabot, izmantojot dažādas terapeitiskas pieejas.
Antibiotikas forums baktērijas kā izraisītāju vai acikloviru pārbaudītam Varicella zoster vīrusam lieto kā ārstēšanu. Operācija var būt nepieciešama esošo galvaskausa traumu gadījumā. Turklāt bieži ir nepieciešami sejas muskuļu fizioterapeitiskie vingrinājumi.
Pacienti, kuru cēlonis nav skaidrs, tiek ārstēti ar tā dēvētajiem kortikosteroīdiem, piemēram, kortizons. Šo ārstēšanu var veikt ambulatori. Nepilnīgas dēļ acs bieži ir izžuvis plakstiņš slēgšana. Tāpēc var būt nepieciešams turēt aci mitru ar acu ziedi vai acu pilieni.
