Kreisā kambara hipertrofija apraksta kreisās puses audu palielināšanos miokarda (sirds muskuļi) kreisā kambara no sirds. Medicīniskais termins hipertrofija apzīmē audu palielināšanos. Sirds kambaris ir termins, ko lieto, lai aprakstītu cilvēka divas sirds dobumus sirds atrodas starp puslunāru vārstiem un bukletu vārstiem. Kreisā kambara pretstats hipertrofija ir labā kambara hipertrofija, kas ietver labo miokarda no labā kambara.
Kas ir kreisā kambara hipertrofija?
Sinonīms ir kreisā kambara hipertrofija. Cilvēki, kuriem ir sirds hipertrofija, ir sabiezējuši sirds muskuļi, vai nu kreisajā, vai labajā pusē, atkarībā no stāvoklis. Kreisās sirds hipertrofija nozīmē palielināt sirds muskuļus masa. Muskuļu šķiedras sabiezē un šūnas palielinās. Muskuļu palielināšanās process ir diezgan vēlams citās ķermeņa vietās, piemēram, kad cilvēki nodarbojas ar noteiktiem sporta veidiem, kas veido muskuļus masa. Lielākā daļa cilvēku saista muskuļu palielināšanos masa ar kaut ko pozitīvu, bet sirds jomā šim pieaugumam ir dzīvību apdraudoša ietekme. Šajā jomā ir jānošķir vēlamā, fizioloģiskā sportistu sirds muskuļa hipertrofija (sporta sirds) un sirds muskuļa hipertrofija, kas pastāvīgi pakļauta spiedienam, kas galu galā kļūst patoloģiska.
Cēloņi
Tas ir adaptīvs mehānisms, ar kura palīdzību sirds pielāgojas mainītajai bāzes līnijai, ko izraisa paaugstināta un hroniska sirds pārslodze miokarda no kreisā kambara. Trigeri var būt hemodinamiski vai nehemodinamiski procesi. Iespējamie cēloņi ir arteriālie hipertonija (augsts asinsspiediens), hipertrofiska kardiomiopātija, vai sirds vārstuļu slimība. Reti šajā kontekstā rodas arī tādas uzglabāšanas slimības kā Fabri slimība. Visbiežākais sirds hipertrofijas cēlonis ir pastāvīgs spiediens uz sirds muskuļiem sakarā ar augsts asinsspiediens. Kreisā kambara hipertrofijas rezultātā rodas obstrukcija asinis izmešana no kreisā kambara līdz aortas vārsts stenoze (sašaurināts sirds vārsts). Spiediens uz kambara sieniņu palielinās. Sirds ķeras pie “viltus” un mēģina kompensēt šo nevēlamo procesu palielināta formā uzsvars caur muskuļu augšanu. Savukārt fiziskās slodzes izraisīta sirds hipertrofija ir vēlama parādība, kas fizioloģiski atšķiras no patoloģiskā procesa pēc atgriezeniskuma (regresijas spējas) un struktūras. Kreisā kambara hipertrofija notiek biežāk nekā labā kambara hipertrofija. Tas ir, kreisā kambara tiek skarta biežāk nekā labā kambara. Sirds ārsti izšķir koncentrisku (miokarda hipertrofiju) un ekscentrisku sirds hipertrofiju.
- Muskuļu augšanas koncentriskā forma rodas no spiediena slodzes uz sirdi. The tilpums skartā kambara ir mazs, un miokarda sienas sabiezē. Normālos apstākļos sirds sienas ir saderīgas. Šī atbilstība samazinās uzpildes fāzē, kas uzkrājas muskuļu audos. Šķiedru audi uzkrājas muskuļos.
- Sirds muskuļa augšanas ekscentriskā forma rodas no a tilpums slodze uz kambari. Tas rodas, piemēram, aortas vārsts (noplūdis aortas vārsts). Vairāk vai mazāk attīstīta asinis kas atrodas sistolē (spriedzes fāzē), kas parasti tiek izstumta lielajā aortā, atpūta un uzpildes fāze (diastolē).
Asinis tilpums tiek palielināts ar šo procesu, kas izraisa miokarda hipertrofiju vai sirds kambaru paplašināšanos. Kreisais ventriklis ir hipertrofēts biežāk nekā labais. Pēdējo īpaši ietekmē augsts plaušu spiediens kuģi. Reti šīs slimības iedzimtas formas, piemēram, hipertrofiskas kardiomiopātija notikt
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Palielinoties muskuļu audiem, kreisā kambara stīvums notiek nemuskuļu šķiedru audu dēļ, kas nokļūst muskuļu šķiedrās. Tā rezultātā samazinās kambara elastība, kas pazīstama arī kā diastoliskā disfunkcija. Galvenais simptoms rodas elpas trūkuma formā, kad pacients tiek pakļauts fiziskai slodzei. Tas ir sirds mazspēja kurā tiek saglabāta sistoliskā sūkņa funkcija un sirds lielums. Ja muskuļu augšanas dēļ sirds lielums palielinās par vairāk nekā 500 gramiem, starp skābeklis sirds muskuļa pieprasījums un faktiskais skābekļa daudzums. The kapilārs asins sistēma apgādā sirds muskuļus ar skābeklis, bet sasniedz robežas, ņemot vērā muskuļu augšanu, jo orgāns aug pārāk daudz vai asinis kuģi izmaiņas vietās pārkaļķošanās dēļ (aterioskleroze). Sekas ir sāpes krūtīs (stenokardija pectoris), sirds muskuļa traucējumi, sirdslēkme un sirds mazspēja.
Diagnoze un slimības progresēšana
Sirds masa palielinās līdz ar vecumu pat veseliem cilvēkiem. Šis normālais masas pieaugums notiek tāpēc, ka palielinās kreisā sirds sirds kambara sieniņu biezums. Paralēli samazinās miokarda elastība. Rezultātā, asinsspiediens palielinās gan miera stāvoklī, gan fiziskās slodzes laikā. Šīs sūdzības vadīt līdz diagnozei, izmantojot ultraskaņa sirds izmeklēšana, kas pazīstama kā ehogrāfija. Plašākus klīniskos atklājumus sniedz magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI).
Komplikācijas
Kreisā kambara hipertrofija sliktākajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi. Šī iemesla dēļ tas stāvoklis jebkurā gadījumā ir jānosaka un jāārstē ārstam. Tādā veidā var izvairīties no dažādiem izrietošiem bojājumiem un citām komplikācijām. Parasti skartie cieš no elpas trūkuma, ko papildina pacienta spēju tikt galā ar samazināšanos uzsvars. Tas nav nekas neparasts smags nogurums lai skartie cilvēki vairs nevarētu aktīvi piedalīties ikdienas dzīvē. Turklāt smagā fiziskā piepūle skartajai personai parasti vairs nav iespējama vai ir saistīta ar lielām pūlēm. Nereti ir arī sāpes krūtīs. Sliktākajā gadījumā pacients cieš a sirdslēkme un nomirst. Dēļ sirds mazspēja, pacienta paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts kreisā kambara hipertrofijas dēļ. Parasti kreisā kambara hipertrofiju var ārstēt ar medikamentu palīdzību. Tomēr skartās personas ir atkarīgas no visa mūža terapija. Dažos gadījumos ir nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu skartās personas nāvi. Turklāt ārstēšanas laikā nerodas īpašas komplikācijas.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Sūdzības sirds rajonā vienmēr jānoskaidro ārstam. Ja ir saspringuma sajūta lāde vai ķermeņa augšdaļas kustību neatbilstības, ieteicams apmeklēt ārstu. Jebkurš elpošana vai elpas trūkuma sajūta ir jāizmeklē un jāārstē. Sirdsklauves, izmaiņas asinsspiediens or sirds aritmijas ir organisma brīdinājuma pazīmes. Lai novērstu dzīvībai bīstamu stāvoklis, jāveic vizīte pie ārsta. Ja fiziskās aktivitātes vairs nevar veikt kā parasti vai ja parastā veiktspēja samazinās, cietušajai personai nepieciešama medicīniskā aprūpe. Lai noteiktu cēloni, nepieciešama ārsta vizīte. Sāpes krūtīs vai duroša sajūta kreisajā krūtīs jāuzrāda ārstam. Ja spiediena sajūta tiek uztverta lāde, ja asinīs ir traucējumi apgrozība, reibonis or nelabums, nepieciešama ārsta vizīte. Ārstam jāpārbauda un jāārstē arī izkliedēta slimības, vispārēja savārguma vai nespēka sajūta. Miega traucējumi, trauksme vai problēmas ar koncentrācija ir norādes, kas jāturpina. Ieteicams apmeklēt ārstu, tiklīdz sūdzības turpinās vairākas nedēļas vai tās pastiprinās. Ja profesionālās darbības vai parastās sporta aktivitātes var veikt tikai ierobežotā apjomā, ir nepieciešams ārsts, lai noskaidrotu cēloņus. Kamēr cēlonis nav noskaidrots, jāizvairās no pārmērīgas slodzes.
Ārstēšana un terapija
Lai novērstu šo stāvokli vai padarītu to par panesamu, tiek izmantotas konservatīvas terapijas, piemēram, vārstuļu defekta ķirurģiska noņemšana un mazāk smagos gadījumos zāles terapija pazemināt asinsspiediens ir piemēroti. Pagaidām nav ideālas ārstēšanas šīs sirds slimības ārstēšanai. Vairumā gadījumu ārsts izraksta kalcijs antagonisti vai beta blokatori. Bieža narkotika ir verapamila. Šis narkotikas vadīt koronārās asins plūsmas un sistoliskā uzpildes uzlabošanai. Hipertrofija ar to vairs netiek stimulēta terapija. AKE inhibitori palielināt sirds izsviedes daļu samazināta asinsspiediena dēļ.
Perspektīvas un prognozes
Ja to neārstē, kreisā kambara hipertrofija noved pie skartās personas priekšlaicīgas nāves. Simptomi pastāvīgi palielinās, līdz galu galā rodas sirds mazspēja. Ja sirds mazspēja tiek diagnosticēta ļoti vēlu vai akūtā stāvoklī, arī daudzos gadījumos prognozes ir nelabvēlīgas. Pacientam nepieciešama operācija, lai atvieglotu esošos simptomus. Ja tas notiks bez papildu sarežģījumiem, var nodrošināt izdzīvošanu. Neskatoties uz to, ir nepieciešams mainīt iepriekšējo dzīvesveidu, lai ilgstoši uzlabotos veselība. Ja iepriekšējā fiziskā vai emocionālā uzsvars turpinās, vairumā gadījumu var novērot ilgstošus traucējumus. Jo īpaši sporta un profesionālās aktivitātes būtu jāmaina un jāpielāgo organisma apstākļiem. Regulāri kontroles izmeklējumi ir nepieciešami arī pēc iejaukšanās, lai novērotu sirds aktivitāti un varētu pēc iespējas ātrāk reaģēt pārkāpumu gadījumā. Akūtās situācijās nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe. Pretējā gadījumā ilgtermiņa veselība var rasties traucējumi. Pacientiem ar kreisā kambara hipertrofiju dzīves ilgums kopumā ir samazināts. Viņi ir atkarīgi no pārvalde of narkotikas lai samazinātu sirds aritmijas. Neskatoties uz to, viņu stāvokļa dēļ viņiem ir paaugstināts risks. Ja dzīves laikā rodas citas slimības, tas vienmēr rada papildu slogu sirdij.
Profilakse
Šī ir sirds un asinsvadu sirds slimība, kurai papildus pacienta vecumam galvenā atziņa (prognozētājs) ir kreisā kambara hipertrofija. Tas darbojas kā neatkarīgs koronāro slimību riska faktors, piemēram, pēkšņa sirds nāve, trieka un sirds mazspēja. Šī iemesla dēļ profilakse klīniskajā nozīmē nepastāv. Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt uzturēt normālu sirds muskuļa aktivitāti līdz vecumam. Tas ietver daudz vingrinājumu un izvairīšanos no pārāk daudz stimulanti piemēram, alkohols un nikotīns.
Follow-up
Medicīniska novērošana pēc kreisā kambara hipertrofijas ir būtiska. Tā kā pacientam ir nepieciešama beta blokatoru lietošana, regulāri jāveic papildu pārbaudes. Ķirurģiskas terapijas gadījumā ir svarīgi, lai cietušie pārbaudītu vai novērotu sevi un nekavējoties pēc ķermeņa brīdinājuma signāliem konsultētos ar savu ārstu. A asins skaits tiek izmantots, lai noteiktu jebkuru iekaisums līmeņiem. Pirmajās nedēļās pēc operācijas rotācijas kustības un šķērsvirziena slodze uz lāde jāizvairās no smaga darba. Ir iespējami īsāki lidojumi, taču tālsatiksmes ceļojumi nav ieteicami līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas. Sporta aktivitātes sākotnēji būtu jāierobežo ar vieglu pastaigu, riteņbraukšanu un peldēšana un to vajadzētu atsākt ar īpašu piesardzību. Ja krūtīs sāpes rodas vai pacientam šķēršļu sajūta ir traucējoša, ieteicams konsultēties ar ārstējošo ārstu.
Ko jūs varat darīt pats
Virkne pašpalīdzības pasākumus var uzlabot ne tikai kompensējošā kreisā kambara hipertrofijas simptomus, bet arī daudzos gadījumos objektīvos slimības atklājumus. Šajā sakarā ir liela priekšrocība, ja ir zināmi cēloņi, kas noveda pie kreisā kambara hipertrofijas. Vairumā gadījumu, kad sirds kreisā kambara muskuļu sieniņu kompensējošu sabiezējumu var attiecināt uz pastāvīgu artēriju hipertonija, Visi pasākumus kas papildus hipertensijas ārstēšanai ārstē hipertensijas cēloņus, palīdzēs. Piemēram, smēķētāji var apstāties smēķēšanaun vingriniet individuāli atbilstoši savām iespējām ar mērenu izturība vingrinājums var pat vadīt līdz hipertrofēto sirds sieniņu pakāpeniskai regresijai. Vingrinājumi un sporta aktivitātes nekādā gadījumā nedrīkst būt saistīti ar pēkšņi mainīgām veiktspējas prasībām, jo tās notiek gandrīz visās dinamiskās bumbu spēlēs, piemēram, futbolā teniss, volejbols un tamlīdzīgi sporta veidi. Golfam ir īpaši labvēlīga ietekme uz sirdi un visu veselību kardiovaskulārā sistēma. Ātra pastaiga mijas ar īsām fāzēm koncentrācija kas kalpo, lai sasniegtu bumbu. Tomēr iepriekš minētā pašpalīdzība pasākumus sasniedz robežas, kad slimību izraisa mitrālā vārsts regurgitācija vai aortas vārsts stenoze. Izvairīšanās no sporta ar pēkšņām izmaiņām veiktspējas prasībās attiecas arī uz iedzimtu hipertrofisku kardiomiopātija.
