Simptomi | Glioblastoma

Simptomi

Pirmie klīniskie simptomi parādās pēc dažām nedēļām vai pat agrāk. Galvassāpes (35%), epilepsijas lēkmes (30%) un psiholoģiskas izmaiņas (16%) ir visizplatītākie sākotnējie simptomi. Palielināts intrakraniālais spiediens audzēja telpas aizņemošās ietekmes dēļ un ar to saistītais cerebrospināla šķidruma plūsmas traucējums (cerebrospināla šķidruma cirkulācija) izraisa galvassāpes, nelabums, vemšana un izejas vietas pietūkums (tūska) redzes nervs (sastrēgumi papilla), kas var izraisīt redzes traucējumus.

Paralīze var rasties arī audzēja paplašināšanās dēļ. Krampjiem līdzīga simptomu pasliktināšanās ir saistīta ar audzēja asiņošanu (apoplektiska glioma), un tas nav nekas neparasts. Datortomogrāfijā (CT) glioblastomas raksturo atšķirīgs blīvums, izplūdušas audzēja robežas, centrālās nekroze audzēja iekšienē un liela tūska ap audzēju (peritumorālā tūska).

Pēc kontrastvielas ievadīšanas viela, kas palielina attēla kontrastu, notiek kontrastvielas uzkrāšanās (uzkrāšanās), īpaši audzēja marginālajā zonā. Nelielu audzēju gadījumā kļūst redzama gredzena struktūra, lielākos - vītņu veidojums. Audzēja asiņošana ir redzama apmēram 7% glioblastomu.

MRI smadzenes parāda audzēja izplatīšanos, daļēji visā bar. Pēc kontrastvielas ievadīšanas kontrastviela uzkrājas cietajās audzēja daļās. Tipisks MRI attēls a glioblastoma ietver arī atlikušo asiņošanu un plašu pirkstsformas peritumorālā tūska.

Tomēr var būt grūti atšķirt lielu, nekrotisku smadzenes metastāze un smadzenes abscess. Angiogrāfija var veikt papildus, bet tā vairs nav standarta diagnostikas procedūra glioblastoma. Šajā procedūrā kontrastvielu injicē asinis kuģi un asinsvadus vizualizē, izmantojot diagnostikas attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, rentgenstarus vai MRI.

Angiogrāfija glioblastomās parāda kontrastvielas uzkrāšanos patoloģiskajā kuģi 60-70% gadījumu. No audzēja izplūstošās vēnas jau parādās arteriālās fāzes laikā (“agrīnās vēnas”), kas parāda pārāk ātru asinis vēnās caur arteriovenozām anastomozēm. Aizdomas par a glioblastoma bieži tiek pacelta, izmantojot attēlveidošanas procedūru.

Vairumā gadījumu tā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tipiskais atradums parāda audzēju bez viendabīgas (vienotas) struktūras. Cietās daļas (fiksētās daļas) ir ļoti labi piegādātas asinis un tāpēc absorbē daudz kontrastvielas.

Tas ir pamanāms no pirmā acu uzmetiena. Tie ir ļoti spilgti un burtiski mirdz MRI attēlā. Turklāt vienmēr ir kontrastvielas padziļinājumi (apgabali, kas MRI nešķiet spilgti).

Tās ir cistiskās daļas vai atmirušo šūnu kopas (nekrozes), tās nepiegādā a asinsvads un tāpēc nevar absorbēt kontrastvielu. Audzējs parasti ir uzreiz redzams kā tūska (pietūkušas šūnas). Bieži audzēja kosmosa aizņemošais efekts ir redzams jau pirmās diagnozes laikā, ti, viduslīniju audzēja augšana jau ir novirzījusi. Tomēr galīgajai diagnozei jāņem paraugs un jāpārbauda mikroskopā. Tikai patologs var apstiprināt glioblastomas diagnozi.