Ribu slimības
sāpes piekrastes arkā ir nespecifisks simptoms, un tam var būt dažādi cēloņi. Pirmkārt, sāpes precīzāk jāapraksta pacientam. Piemēram, vai tās ir spiediena sāpes vai drīzāk durošs sāpju stimuls?
Vai sāpes kļūst stiprāka stresa laikā vai arī tad, kad elpošana iekšā? Izmantojot šo informāciju, ārstējošais ārsts var labāk novērtēt simptomus un iespējamo cēloni. Iespējamais cēlonis varētu būt ribiņas, Piem.
Par to liecina iepriekšējs kritiens un sasitumi šajā zonā. Šajā gadījumā parasti ir ne tikai sāpes ribiņas, bet arī spriedze un zilumi (hematomas) ribu zonā. Īpaši gados vecākiem pacientiem vai īpaši sliktu kritienu gadījumos jāatceras, ka ribiņas var arī salūzt.Šajā gadījumā nekavējoties jāvēršas pie ārsta, jo ribas atrodas virs sirds un plaušām, un tāpēc tos nekādā gadījumā nedrīkst ievainot!
Vēl viens sāpju cēlonis pie piekrastes arkas var būt pleirīts iekaisums sauca). Tas ir sauca, ko var izraisīt baktērijas vai vīruss. Raksturīga šai slimībai ir sāpju palielināšanās laikā ieelpošana.
Turklāt vienmēr jāapsver, vai sāpēm pie krasta arkas var būt arī organiski cēloņi. The aknas, žultspūšļa un kuņģis ir iespējamo cēloņu piemēri. Šie orgāni atrodas piekrastes arkas tiešā tuvumā, lai simptomi būtu jūtami līdz pat piekrastes arkai.
Turklāt muskuļu problēmas, piemēram, velkami muskuļi vai saplēsts muskulis šķiedras var izraisīt arī sāpes. Ja šo ribu zonā ir spriedze vai muskuļu sāpīgums (piemēram, Musculi intercostali vai Musculus serratus), pacientam var būt subjektīva sajūta, ka sāpes rodas no pašām ribām. Ja sāpes rodas no muskuļiem, kas ieskauj ribas, pietiek gaidīt divas dienas, jo pēc tam sāpes izzudīs pašas.
Tomēr pastāv arī iespēja, ka sāpes ribās ir paredzētas sāpes no atsevišķiem orgāniem. Sāpes kreisā piekrastes arkas zonā var būt saistītas ar sāpēm kuņģis, kas atrodas tieši zem apakšējās kreisās piekrastes arkas. Kopš liesa atrodas arī apakšējo kreiso ribu zonā, sūdzības par liesu var izraisīt sāpes arī kreiso ribu rajonā, taču tas notiek diezgan reti.
Tomēr ir svarīgi precīzi raksturot sāpes. Ja sāpes ir pēkšņas un stipras un ja papildus sāpēm (kreisajās) ribās ir arī sāpes un tirpšana kreisajā rokā, sirds uzbrukums vienmēr jāņem vērā! Nekavējoties jāizsauc neatliekamās palīdzības ārsts.
Sāpes labajās ribās var būt saistītas ar aknas or žultspūslis. Šajā gadījumā ribu sāpes pavada nelabums or uzpūšanās. Ja ribas sāpes rodas klepojot, tās var izraisīt pleirīts iekaisums sauca).
Ilgums pleirīts var ievērojami atšķirties. Pacienti ar iepriekšēju plaušu var ietekmēt jo īpaši slimību. Citi reti sāpju cēloņi ribās ir
- Starpkoku neiralģija
- Tietze sindroms
- Bechterew slimība
Starpribu neiralģija, zināms arī kā starpribu neiralģija, ir asas sāpes, īpaši starp ribām, kuras bieži izraisa “ribas” saspiešana nerviApgabalā krūšu mugurkauls.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Tietze sindroms galvenokārt raksturo sāpes zonā starp ribām un krūšu kauls. Tas noved pie skrimšļa iekaisuma savienojumi kas savieno ribas ar krūšu kauls (sternokostāls savienojumi). Ankilozējošais spondilīts ir reimatiska slimība, ko papildina iekaisums, pārkaulošanās un tādējādi sāpes mugurkaula un ribu zonā.
Ribas (costae) veido krūškurvja ārējo formu un parasti ir labi jūtamas un redzamas ārēji. Sakarā ar šo neaizsargāto stāvokli tieši zem ādas (vai taukaudi), salauztas ribas (riba lūzums) nav nekas neparasts. Ja ribas ir salauztas, to parasti var viegli redzēt arī ārēji.
Īpaši kritienu vai spēcīgu sitienu gadījumā lāde, ribas var salauzt. Pirms ribas lūzums notiek ribas parasti iztek no savienojumi kas savieno ribas un krūšu kauls (krūšu kauls) (Articulationes sternocostales). Atkarībā no traumas ir salauzta ne tikai viena riba, bet vairākas ribas vienlaikus.
Turklāt riba var viegli salūzt, ti, tikai vienu reizi, vai arī to var salauzt vairākas reizes. Šajā gadījumā to sauc par ribu līniju lūzums. Parasti ribu salauž spēcīgs ārējs spēks.
Ja ribu lūzums notiek spontāni, nekavējoties jādomā par tādām kaulu slimībām kā osteoporoze. Lauztas ribas noteikšanu parasti jau var veikt, veicot pārbaudi, kuras laikā ārsts skatās tikai uz pacientu un tāpēc jau var atklāt izvirzīto ribu. Turklāt ārsts var palpēt ribu, lai precīzāk noteiktu lūzumu. Ja atklājumi ir neskaidri, papildu Rentgenstūris var veikt.
Vienmēr ir svarīgi ņemt vērā apkārtējās struktūras, ja ir salauzta riba. Lauzta riba pati par sevi parasti nav problemātiska. Tomēr tas ir letāli, ja, piemēram, ceļu satiksmes negadījumā salauzta riba sabojā pleiru, liekot gaisam iekļūt pleiras spraugā.
Šo parādību sauc pneimotorakss un to pavada skarto cilvēku sabrukums plaušu. Tas izraisa sāpes krūtīs un elpošana grūtības. Baidās, ka salauzta riba var arī sabojāt liesa vai perikardā.
Tomēr vairumā gadījumu salauzta riba nav problemātiska, un salauzto ribu nav nepieciešams apmest, kā arī plāksnei vai skrūvei nav jākalpo par stabilizatoru. Tā vietā pietiek ar konservatīvu ārstēšanu ar trīs nedēļu atpūtas periodu. Ārējas traumatiskas ietekmes gadījumā (piemēram, spēcīgs trieciens ribu sprostam vai kritiens) ribu virspusējais stāvoklis var viegli izraisīt ribu sasitumu (ribu kontūzija).
Ir svarīgi, lai sasitums nepārsniegtu ribas kaula elastību. Tiklīdz elastība ir pārsniegta, a ribu lūzums (lūzums) notiek a vietā ribu kontūzija. Kopš asinis kuģi un starpribu nervi skrienot tieši zem ribām, iespējams, ka papildus ribu sasitumam mazie trauki var atvērties.
Pēc tam tas noved pie asinis, ko virspusēji var atpazīt kā apsārtumu. Turklāt sensoro traucējumi uz ādas zonā ribu kontūzija var rasties (jutīguma zudums). Šos maņu traucējumus izraisa fakts, ka virspusēji nervi ir ievainoti vai sabojāti un vairs nespēj pienācīgi pārsūtīt savu informāciju smadzenes caur pieskārienu ādai.
Tāpat kā ribu kontūzija un ievainojums, šis maņu traucējums ir nepatīkams, bet atkal pazūd. Tomēr ribu kontūzijas sekas var izpausties arī kā klepus, elpas trūkums (aizdusa) vai smagākas sāpes ribu zonā vai pat visā vēdera augšdaļā. It īpaši, ja spiediena apgabalā ir lielāks spiediens ievainojums (piemēram, drošības josta automašīnā), var rasties pastiprinātas sāpes.
Ja sāpes kļūst pārāk spēcīgas, pacients var lietot pretsāpju līdzekļi. Tas ir īpaši svarīgi, ja pacients uzskata, ka viņa elpošana tiek mainīts sāpju dēļ vai ka viņš ieņem atvieglojošas pozas, kas ilgtermiņā būs slodze uz muguras. Tomēr ir svarīgi arī, lai vienmēr būtu ribu lūzums noskaidrojis ārsts.
Īpaši gados vecāki pacienti viegli sajauc ribu lūzumu ar ribu kontūziju. Citi pasākumi ribu lūzuma izraisīto sāpju mazināšanai, no vienas puses, ir adekvāta atbrīvojoša poza, un, no otras puses, pacients var ķerties pie dzesēšanas kompresēm. Tiem ir pozitīva vienlaicīga ietekme, kas izraisa asinis kuģi sarauties (vazokonstrikcija).
Tas samazina asiņu noplūdi un novērš lielu veidošanos ievainojums apgabalā ribas lūzums. Protams, šis efekts rodas tikai tad, ja dzesēšanas kompreses tiek uzliktas attiecīgajā zonā tūlīt pēc ribu sasituma. Smagas ribu kontūzijas gadījumā papildu Rentgenstūris pārbaude ir ieteicama.
Ja ārsts nav pārliecināts, vai mīkstie audi ir ievainoti, viņš var pieprasīt arī papildu sonogrāfiju. Piekrastes pleiras iekaisums, kas pazīstams arī kā pleirīts, ir pleiras iekaisums. Pleura aptver gan plaušas, gan lāde no iekšpuses.
Tādējādi tiek izveidota tā saucamā pleiras telpa, kurā ir aptuveni 5 ml pleiras šķidruma. Tas nodrošina, ka elpošana var notikt ar pēc iespējas mazāku berzi. Pleirīta gadījumā rodas iekaisuma reakcija, kurai var būt dažādi cēloņi.
No vienas puses, vīrusi, baktērijas vai pat sēnītes var izraisīt pleirītu. Šie patogēni parasti tiek absorbēti caur elpošanas trakts un caur plaušām nonāk pleirā. No otras puses, pleirīts ir vienlaicīga slimība (blakusslimība) dažādos klīniskos attēlos.
Ievērojamākie no tiem ir pneimonija, plaušu embolija un pankreatīts aizkuņģa dziedzeris). Raksturīgs pleirīts ir elpošanas sāpes ribu rajonā. Var atšķirt arī sausu un mitru pleirītu. Sausā pleirīta gadījumā ir iekaisusi tikai pleura, tāpēc pacients jūtas ļoti spēcīgs sāpes elpojot iekšā
Turpretī mitrs pleirīts pacientam rada papildu elpošanas problēmas. Tos izraisa palielināta pleiras šķidruma ražošana, kas uzkrājas pleiras spraugā. Tas saspiež plaušu un apgrūtina pacienta elpošanu.
- Pleirīts
- Pleirīta ilgums
Kontūzija vai ievainojums ribas var būt tādas traumas kā sadursme vai ceļu satiksmes negadījums rezultāts. Smags trieciens vai vardarbīgs kritiens sasmalcina mīkstos audus. Mīkstie audi ietver muskuļus, kas ieskauj ribas, un pašas plaušas.
Saspiešana ievaino mazas asinis kuģi, izraisot nelielu asiņošanu audos. Līdzīgi kā a ievainojums (ievainojums), šī trauma ir nekaitīga, lai gan tā var būt ļoti sāpīga. Bieži vien ribu kontūzija izpaužas kā zilgana krāsa sāpju zonā.
Ar rentgens, ārstējošais ārsts var izslēgt šķelto ribu. Vairumā gadījumu ribu zilums pats pēc dažām dienām sadzīst. Pacientam dažas nedēļas jāuztraucas viegli un dažas nedēļas jāatturas no fiziskām aktivitātēm, piemēram, futbola vai cīņas mākslas.
Ja ribu sasitumi ir īpaši smagi, pacienta atbalstam var veikt fizioterapiju. Ribas (costae) veido krūškurvja ārējo formu un ir svarīgas kauli lai atbalstītu elpošanu. Pašu ribu iekaisums nav.
Tomēr locītava, kas savieno ribas ar krūšu kaulu, var kļūt iekaisusi. To sauc Tietze sindroms, kurā riba skrimslis kas piestiprinās pie krūšu kaula, ir iekaisusi. Tas izraisa stipras sāpes ribu rajonā.
Cēloņi Tietze sindroms un ar to saistītais ribu iekaisums vēl nav precīzi zināms. Tomēr, tā kā tikai pirmās 7 ribas ir “īstas” ribas (costae verae) un tās ar krūšu kaulu savieno skrimslis, iekaisums notiek arī tikai pirmajās 7 ribu locītavās (sternocostal locītavās). Tomēr iekaisums visbiežāk notiek 2.-5. Ribas rajonā.
Papildus ribas iekaisumam skrimslis, sāpes ribu zonā var rasties arī pēc iekaisuma, ko izraisa herpess zoster (jostas rozi). Iemesls tam ir nervu kairinājums (neiralģija) iekaisuma izraisīto ribu zonā. Tomēr šajā gadījumā ribas neietekmē tieši iekaisums, bet gan ribu nervi (= starpribu nervi, ti, starpribu nervi) neiralģija) kairina iekaisums ar vīrusu.
Kopā ar mugurkaulu un krūšu kaulu ribas veido mūsu ķermeņa augšdaļas (krūškurvja) kaulaino daļu un aptver sirds, abas plaušas, liesa un nieres. Īpaši sportistiem un sievietēm bieži ir problēma, ka nepareizi pārvietojoties viņi “izmežģa” ribas. Tas ietver izmaiņas mugurkaula mugurkaula locītavu zonā, kas pēc tam var izraisīt stipras sāpes un, iespējams, pat elpas trūkumu.
Tagad ir svarīgi nemēģināt pats izmežģīt ribas. No vienas puses, situāciju var pasliktināt tikai to nezinot, no otras puses - izmežģītā riba ir pietiekami sāpīga. Tāpēc nav vēlams ielikt ribu sevī bez ekspertu zināšanām.
Ieteicami osteopāti, fizioterapeiti un dažos vieglākos gadījumos ģimenes ārsts. Lai neitralizētu atjaunotu ribu dislokāciju, lielāka uzmanība jāpievērš arī sporta aktivitātēm (īpaši muguras muskuļu trenēšanai). Masāžas nav izdevīgas.
Tā kā īpaši sportisti bieži cieš no izmaiņām krustu skriemeļu locītavu rajonā, viņi var lūgt osteopātu vai fizioterapeitu parādīt, kā viņi var ievietot ribas atpakaļ savā vietā. Viens vingrinājums, kas iepriekš jāapspriež ar attiecīgo fizioterapeitu, ir tāds, ka pacients guļ uz sāniem, kas nesāp, saspiež dvieli zem gulošās puses sāpošās ribas līmenī un lēnām elpo arvien dziļāk pret sāpēm. . Šī vingrinājuma laikā ribām jābūt mobilizētām vairāk. Tomēr, ja sāpes pastiprinās, nevajadzētu turpināt vingrinājumu un vēlreiz konsultēties ar fizioterapeitu, lai viņš varētu profesionāli noteikt ribu.
