Arteria spinalis priekšējais sindroms ir a stāvoklis ko izraisa samazinājums asinis plūsma tā sauktajā priekšējā mugurkaulā artērija. Tā rezultātā samazinājās asinis plūsma, attīstās tipisks simptomu kopums, ko kopā sauc par mugurkaula priekšējo artērija sindroms. Būtībā arteria spinalis priekšējais sindroms ir slimība, kas skar tikai dažus cilvēkus.
Arteriālais spinalis priekšējais sindroms
Arteria spinalis anterior sindromu daži medicīnas speciālisti saīsina arī spinalis anterior sindromu. Slimību raksturo traucējumi asinis plūsma konkrētā artērija sauc par mugurkaula priekšējo artēriju. Slimība vairumā gadījumu attīstās akūti. Tomēr ir iespējams arī subakūts kurss. Vairumā gadījumu mugurkaula priekšējās artērijas sindroms attīstās bez iepriekšējām pazīmēm. The stāvoklis parasti notiek samērā reti.
Cēloņi
Mugurkaula artērijas priekšējā sindroma attīstības cēloņi ir dažādi un daudzi. Dažiem pacientiem mikroangiopātija noved pie stāvoklis, kā rezultātā galvenokārt tiek iestatīts diabēts cukura diabēts. Vaskulīts ir arī potenciāls mugurkaula artērijas priekšējā sindroma cēlonis. Visbeidzot, tā sauktais AV fistula iespējams, izraisa tipisko simptomu attīstību. Turklāt dažos gadījumos arteria spinalis anterior sindromu izraisa aortas bojājumi. Atbildīgais par to ir, piemēram, aneurizma aortas gaitā. Turklāt pēc ķirurģiskām procedūrām dažreiz attīstās mugurkaula priekšējās artērijas sindroms. Risku rada arī mugurkaula priekšējās artērijas mehāniskā saspiešana. Dažos gadījumos a herniated disks saspiež artēriju. Audzējiem ir līdzīgs efekts, tie aizņem vairāk vietas un izspiež apkārtējos audus. Ar nosacījumu, ka samazinās asins plūsma skartajā artērijā, muguras smadzenēs rodas sānu un priekšējo auklu bojājumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Skartais pacients cieš no dažādām sūdzībām mugurkaula artērijas priekšējā sindroma rezultātā. Piemēram, paraparēze parasti attīstās kā daļa no slimības. Turklāt taisna sirds un urīnpūslis parasti ir traucēta to darbība. Turklāt disociēta rakstura jutības traucējumi rodas daudziem slimiem indivīdiem. Vairumā gadījumu uztvere sāpes un dažādas temperatūras nedarbojas kā parasti. Savukārt pieskārienu parasti uztver un attiecina bez problēmām. Bieži izraisa artērijas-spinalis-priekšējais sindroms sāpes un noved pie joslai līdzīgām parestēzijām. Pacienti, kas cieš no arteria spinalis priekšējā sindroma, vairumā gadījumu cieš no akūtiem simptomiem. Sindroms bieži sākas ar tā saukto mugurkaulu šoks. Šis stāvoklis ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. The šoks pavada paraparēze, kas parasti atrodas zem bojātās vietas.
Diagnoze un gaita
Mugurkaula artērijas priekšējā sindroma diagnostika tiek veikta ar dažādu izmeklēšanas procedūru palīdzību. Diagnozes sākumā pacients piedalās anamnēzē, kuru ārsts veic ar viņu. Šīs diskusijas laikā pacients apraksta savus individuālos simptomus. Viņš arī apspriež iepriekšējās slimības un apraksta savu dzīvesveidu. Ģimenes vēsturei ir pakārtota loma, taču tā arī jāņem vērā. Pēc tam ārstējošais ārsts piemēro atlases klīniskos izmeklējumus. Attēlveidošanas procedūrām ir liela nozīme. Saistībā ar mugurkaula artērijas priekšējo sindromu bieži tiek veikti CT vai MRI izmeklējumi. Dažos gadījumos, angiogrāfija tiek iegūts arī. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem AV fistula ir aizdomas. Attēlveidošanas paņēmieni parasti padara asinsrites traucējumus artērijā skaidri redzamus. Tādā veidā slimību var diagnosticēt ar relatīvu noteiktību. CT skenēšanu īpaši izmanto iespējamo audzēju vai hernijas disku noteikšanai. Saistībā ar diagnozi ārsts veic arī a diferenciāldiagnoze lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgām sūdzībām.Šeit ārsts parasti pārbauda, vai multiplā skleroze, mielīts vai tā sauktais Leriche sindroms. Arī slimība ir jānošķir no funikulārā mieloze un mantijas malas sindroms, jo šīs slimības daudzos gadījumos izraisa līdzīgus simptomus.
Komplikācijas
Mugurkaula artērijas priekšējais sindroms notiek diezgan reti. Tas ir asinsrites samazināšanās, kas notiek mugurkaula priekšējā artērijā. Parasti tas notiek spontāni, bez turpmākas fiziskas brīdināšanas. Reizēm nepamanīta slimība vai iekaisums no mazajām asinīm kuģi bieži sastopams kopā ar diabēts mellitus. No otras puses, arteriovenoza fistula, visticamāk, tiek pamanīti mugurkaula kontūzija kritiena vai negadījuma dēļ, audzēja iesaistīšanās un trūces diski. Tāpat arī aneurizma veidojas tieši pie aortas kannas vadīt līdz sindroma sākumam. Dažreiz arteria spinalis priekšējais sindroms rodas kā operācijas komplikācija. Atkarībā no sindroma izcelsmes skartajai personai tā gaita var būt ārkārtīgi sarežģīta. Sakarā ar samazinātu asins piegādi muguras smadzenes aorta, to var neatgriezeniski sabojāt. Neatgriezeniski maņu traucējumi, samazināti visu mūžu urīnpūslis un taisnās zarnas funkcija, un sliktākajā gadījumā kļūst nepilnīga divpusēja paralīze. Pat ar agrīnu simptomu ārstēšanu pacientam nepieciešama vairāku mēnešu atveseļošanās. Ja nepieciešams, tiek nozīmēti antikoagulanti, kā arī kortikosteroīdi un ievieto urīna katetru. Zāles var izraisīt blakusparādības kā papildu komplikāciju. Profesionālā, fiziskā un psihoterapeitiskā pasākumus sniegt holistisku atbalstu skartajai personai. Ja muguras smadzenes aorta ir saspiesta nelaimes gadījumā vai, ja ir iesaistīts audzējs, jāapsver ķirurģiska iejaukšanās.
Kad jāredz ārsts?
Mugurkaula artērijas priekšējā sindroma gadījumā īpaši jāvēršas pie ārsta, kad parādās šī sindroma sūdzības un simptomi. Tas var tieši novērst turpmākas komplikācijas un diskomfortu, ja tiek uzsākta agrīna ārstēšana. Parasti, ja skartā persona cieš no jutīguma traucējumiem vai pēkšņas paralīzes, jākonsultējas ar ārstu. Tie var ietekmēt dažādus ķermeņa reģionus. Turklāt diskomforts urīnpūslis ir tipisks mugurkaula artērijas priekšējā sindroma simptoms, un tas jāpārbauda ārstam. Tas nav nekas neparasts sāpes to ietekmē mugurkaula artērijas priekšējais sindroms. Tāpēc, ja rodas šī sūdzība vai nepareiza temperatūras uztvere, ir jānodrošina arī medicīniskā palīdzība. Akūtu un smagu simptomu gadījumā skartā persona var arī doties tieši uz slimnīcu. Parasti mugurkaula artērijas priekšējās daļas sindromu var diagnosticēt ģimenes ārsts. Šī sindroma ārstēšanu galu galā veic dažādi speciālisti. Parasti lielāko daļu mugurkaula artērijas priekšējā sindroma simptomu var veiksmīgi ierobežot.
Ārstēšana un terapija
Mugurkaula artērijas priekšējā sindroma ārstēšana risina vairākus jautājumus. Pirmkārt, profilaktiski pasākumus tiek ņemti vērā tromboze. urīnpūšļa katetru ir nepieciešama arī dažiem pacientiem. Atbalstam tie, kas cieš no mugurkaula artērijas priekšējā sindroma, bieži saņem profesionālo vai Fizioterapija. Ja mugurkaula artērijas priekšējais sindroms ir primārās pamatslimības rezultāts, koordinēts pasākumus ārstēšana ir nepieciešama. Arteriālā spinalis priekšējā sindroma prognoze daudzos gadījumos neizskatās ļoti pozitīva. Tas ir tāpēc, ka muguras smadzenes spēj izturēt išēmiju tikai īsu laiku. Citas sūdzības, piemēram, urīnpūšļa funkcijas traucējumi, taisna sirds un jutīgums daudzos gadījumos vairs nav atgriezenisks. Šeit tikai simptomātiskas terapeitiskas pieejas palīdz mazināt indivīda diskomfortu. Ja mugurkaula priekšējā artērija tiek lokāli saspiesta, nekavējoties tiek izmantotas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, audzēju vai hernijas disku gadījumā. Lai novērstu tromboze, pacienti parasti saņem aktīvo sastāvdaļu heparīns. Kortikosteroīdi samazina iekaisuma procesus. Nepieciešami arī pasākumi, lai novērstu čūlas spiedienā, jo mugurkaula artērijas priekšējā sindroma kontekstā palielinās šīs komplikācijas risks.
Perspektīvas un prognozes
Mugurkaula artērijas priekšējā sindroma prognoze ir individuāla un atkarīga no vairākiem faktoriem. Vismazāk labvēlīgā atveseļošanās perspektīva ir tad, kad asinsrites traucējumi tiek atklāti ļoti vēlu vai kad jau ir notikusi asiņošana. Šajos gadījumos ir notikušas dažādas sūdzības, kas izraisa pastāvīgu dažādu fizisko funkciju traucējumus. Ja urīnpūšļa vai zarnu darbība ir pastāvīgi traucēta, parasti ir neatgriezeniski bojājumi. Arī muguras smadzeņu kontūzija ir klasificējama kā nelabvēlīga. Atkarībā no sasmalcinātās vietas smaguma pakāpes var būt sekas visa mūža garumā. Terapeitisko pasākumu mērķis ir atvieglot esošos simptomus. Tomēr izārstēt nav iespējams. Ja teritorija ir nedaudz bojāta un tiek veikta tūlītēja intensīva medicīniska ārstēšana, simptomu mazināšanas varbūtība palielinās. Vēl viens nelabvēlīgs kurss tiek piešķirts audzēja iesaistīšanās gadījumā. Prognozes izredzes arterijas spinalis priekšējā sindroma gadījumā palielinās, ja asinsrites traucējumi tiek diagnosticēti un ārstēti agrīnā stadijā. Ja asinsrites traucējumi tiek konstatēti ļoti agrīnā stadijā, ir lielas iespējas atgūties. Ja tas attīstās akūtas situācijas dēļ, piemēram, negadījuma vai kritiena dēļ, atgūšanas iespējas samazinās. Asinsrites traucējumi palielina tromboze. Šo sekundāro slimību var labi ārstēt ar mūsdienu iespējām, ja to ārstē agri. Neskatoties uz to, pastāv risks nomirt no tromba.
Profilakse
Mugurkaula artērijas priekšējā sindroma novēršanas pasākumi ir īpaši balstīti uz iespējamiem cēloņiem, kas var izraisīt šo slimību.
Follow-up
Mugurkaula artērijas priekšējā sindroma gadījumā pacientam ir ļoti ierobežotas turpmākās aprūpes iespējas. Ietekmētā persona galvenokārt ir atkarīga no ārsta tiešas un medicīniskas ārstēšanas, jo šajā slimībā pašārstēšanās nevar notikt. Turklāt agrīna diagnostika pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu. Skartās personas ir atkarīgas arī no dažādām fizioterapijām arteriālā spinalis priekšējā sindroma dēļ. Daudzos gadījumos šo terapiju vingrinājumus var veikt arī pacienta mājās, kas arī var paātrināt dziedināšanas procesu. Lietojot zāles, jāatzīmē, ka skartajai personai vienmēr jāievēro ārsta norādījumi. Ja rodas neskaidrības, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Turklāt veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturs arī parasti pozitīvi ietekmē mugurkaula artērijas priekšējā sindroma gaitu un var ierobežot turpmākās komplikācijas. Lai ierobežotu psiholoģiskas sūdzības vai satraukumu, ļoti svarīgs ir arī paša ģimenes vai draugu atbalsts cietušajai personai. Šajā ziņā, tāpat kā tas var būt noderīgi kontakti ar citiem sindromā cietušajiem vadīt informācijas apmaiņai.
Ko jūs varat darīt pats
Bieži vien reti sastopama artēriju mugurkaula priekšējā sindroma simptomi iestājas bez brīdinājuma. Muguras smadzeņu infarkta diagnoze ar visiem no tā izrietošajiem simptomiem sākotnēji izraisa šausmas un neizpratni lielākajai daļai skarto. Tomēr pat pacienti, kuriem draud samazināta asins plūsma muguras smadzeņu priekšējā artērijā, kā paredzama operācijas komplikācija, reaģē ar šoks kad viņi faktiski saskaras ar daļēju vai pilnīgu paraplēģija un izredzes uz dzīvi ratiņkrēslā. Šajā situācijā ir ļoti svarīgi, lai pacients nezaudētu drosmi stāties pretī dzīvei. Viņam nepieciešama motivācija, sasniegumu izjūta un efektīva sāpju terapija lai nenokristu depresija. Izmantojot nervu un muskuļu stimulatoru, kas darbojas ar stimulācijas strāvu, neiropātiskas sāpes var mazināt neatkarīgi no medicīniskiem pasākumiem. Papildus sāpju terapija un medicīniski piemērots Fizioterapija, slimniekiem ieteicams sākt saudzīgi stiprums apmācību tiklīdz viņu stāvoklis to atļauj. Kā spēks palielinās, apmācības programmu var padarīt stingrāku. Riteņbraukšanas kustības un vingrinājumi stāvošajā mašīnā, piesprādzēti, palīdz veidot muskuļus un uzlabot koordinācija un traucēta sajūta līdzsvarot. Vingrinājumi veido nervu stimulus, kas palīdz atjaunot pēc iespējas vairāk ķermeņa funkciju. Katrs uzmundrinošais rezultāts rada jaunu pašapziņu. Palīdz arī sasniedzamie mērķi, piemēram, sports ratiņkrēslā un apmaiņa vai kopīgas aktivitātes ar citiem skartajiem cilvēkiem.
