Konjunktivīts vai konjunktivīts ir iekaisums no konjunktīvas atrodas acī. Īpaši spēcīgi apsārtušas acis ir tipiska pazīme konjunktivīts. Cēloņi ir dažādi un svārstās no baktērijām iekaisums pret alerģiskām reakcijām. vīrusi var arī vadīt uz konjunktivīts infekcijas dēļ.
Kas ir konjunktivīts?
Konjunktivīts ir visbiežāk sastopamā slimība konjunktīvas acī, un tas jāpārbauda un jāapstrādā ar oftalmologs. Konjunktivīts vai konjunktivīts ir iekaisums no konjunktīvas acs. Konjunktīva pati pārklāj acs ābola ārējo apvalku, kā arī plakstiņu iekšējo pusi. Šī caurspīdīgā gļotāda rada acij nepieciešamās mitrās šķidrās gļotas, kas pie acs pielīp kā asaru plēve. Mērķis ir mazināt berzi, pārvietojot un aizverot acis. Konjunktīva ir plāna, smalka un caurspīdīga gļotāda, kas aptver augšējo un apakšējo plakstiņu iekšpusi un acs ābola priekšējo pusi, beidzoties radzenes malā, kas atrodas pusceļā starp vākiem. Kaut arī tas ir cieši sapludināts ar audiem plakstiņu iekšējā pusē, tas brīvi atrodas uz acs ābola. Pārlecot no plakstiņu iekšpuses uz acs ābolu, konjunktīva veido maisiņveida dobumus, kurus dēvē arī par konjunktīvas maisiņiem. Acu pilieni un ziedes var ērti ievietot apakšējā konjunktīvas maisiņā ārstēšanai, velkot apakšējo plakstiņš nedaudz ar pirkstiem uz leju un pagriežot to uz āru. Iekaisuma gadījumā konjunktīva, kas ir caurspīdīga beziekaisuma stāvoklī un kuras dēļ acs ābols izskatās balts, izņemot radzeni, tiek piegādāts ar daudz vairāk asinis. Tad tā iegūst sarkanu krāsu un kļūst necaurspīdīga, tā ka pamatā esošā baltā sklera vairs nevar spīdēt cauri un acs ābols parādās patoloģiski sarkans. Konjunktīva ir atbildīga arī par acs imūno aizsardzību, tāpēc konjunktivīta gadījumā arī radzene un plakstiņi var iekaist. Tā kā acis vai konjunktīvas ķermenī ir salīdzinoši neaizsargātas, tās bieži ir uzņēmīgas pret ārējām baktērijas un stimuli. Šajā gaismā nav pārsteigums, ka konjunktivīts ir viena no visbiežāk sastopamajām acs slimībām. Tipiski ir īpaši izteikti izteikti sarkanas acis konjunktivīta gadījumā.
Cēloņi
Konjunktivīts var izraisīt dažādus cēloņus. Vairumā gadījumu konjunktivītu izraisa vīrusi, sēnītes, parazīti (piemēram, tārpi) vai baktērijas un ir somite un infekcijas slimība. Turklāt alerģijas un vides stimuli var būt arī konjunktivīta izraisītāji. Tie galvenokārt ir melnraksti, ievainojumi, dūmi, putekļi un vielas. Retos gadījumos konjunktivīts rodas arī citas acu slimības kontekstā. Cēlonis ir arī ar vecumu saistīti acu traucējumi. Konjunktivīts var atšķirties reģionāli un laikā alerģisku cēloņu ietekmē atkarībā no alergēnu rašanās vai patogēni. Kā jau minēts, par cēloni var uzskatīt gan ārējos bojājumus, gan iekšējās slimības. Ārējie bojājumi ietver, piemēram, putekļu, dūmu, svešķermeņu, ķīmisko tvaiku, atspīdumu, sliktu vai nepietiekamu apgaismojumu, caurvēju, kairinājumu smagu acu berzes dēļ utt. Arī smagie smēķētāji un cilvēki, kuri ir spiesti palikt tā saukto ķēdes smēķētāju sabiedrībā, var saslimt ar konjunktivītu. Tā kā konjunktivīts diezgan bieži mēdz kļūt hronisks, ir jānovērš ārējā kaitīgā ietekme. Lielākā daļa ārējo bojājumu bieži vadīt pret konjunktivītu, īpaši, ja jau ir zināma konjunktīvas uzņēmība. Šādu uzņēmību var izraisīt, piemēram, neliela acu refrakcijas kļūda, par kuru pacients nezina, jo tas izraisa tikai nelielu redzes pasliktināšanās. Šādos gadījumos, ja pareizi brilles or kontaktlēcas ir noteikti, stāvoklis var izlabot ļoti ātri. Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar normālu redzi pēc 45 gadu vecuma, kad t.s. presbiopija iestājas. Daudzi no viņiem nolaidīgi valkā brilles tuvam darbam, vai arī viņi lieto brilles, kuru lēcas jau ir kļuvušas pārāk vājas, tādējādi neapzināti veicinot hronisku konjunktivītu. Lasot un rakstot, galvenais ir nodrošināt, lai redzes lauks būtu labi apgaismots, ko vislabāk var panākt, izmantojot regulējama grīdas spuldze. Tomēr gaisma nedrīkst apžilbināt. Daudzos gadījumos konjunktivītu izraisa arī patogēni (baktērijas). Ja tas ir ļoti ļaundabīgs baktērijas, piemēram, toksisks strutas baktērijas, difterija baciļi, gonoreja baktērijasutt., vardarbīgs iekaisuma process no konjunktīvas var pāriet uz radzeni, to, tā sakot, izkausējot un iekļūstot acs ābola iekšpusē. Tikai intensīva speciālista ārstēšana var apturēt šādus vardarbīgus iekaisuma procesus un glābt acis. Profilaktiski pasākumus tiek veikti, lai novērstu seksuāli slimu māšu jaundzimušo bērnu saslimšanu ar šādu iekaisumu, kas iepriekšējās desmitgadēs parasti noveda pie aklums. Tomēr parasti tas nav nekas neparasts infekcijas slimības, Piemēram, masalas, vēdertīfsutt., ko papildina konjunktivīts. Visos šajos gadījumos patogēni jānosaka ar konjunktīvas sekrēcijas mikroskopisku pārbaudi, lai varētu veikt mērķtiecīgu ārstēšanu. Visbeidzot, konjunktivītu var izraisīt arī daudzas vielas un līdzekļi, ar kuriem pacients nonāk saskarē un kuriem ir paaugstināta jutība vai alerģija. Pirmkārt, tie ietver miltu putekļus un cita veida putekļus, piemēram, arī ziedputekšņus, kas var izraisīt sienu drudzis un konjunktivīts, kosmētikas līdzekļi, eļļas tvaiki, benzīns, ķīmiskas vielas utt., no kurām pēdējās darba laikā ļoti bieži nokļūst konjunktīvā, berzējot acis. Konjunktivītu var izraisīt arī paaugstināta jutība un alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem, piemēram, zemenēm, tomātiem utt. Smaga rinīts ar to arī bieži saistās stāvoklis. Turklāt asaru kanāli var būt aizsprostoti, kas vienādi var izraisīt pastāvīgu kaitinošu asarošanu un konjunktivītu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Konjunktivīts izpaužas ar vairākiem simptomiem. Pirmā pazīme ir acs apsārtums. Sakarā ar palielinātu asinis plūst uz konjunktīvas kuģi, tās malā ir redzama, parasti spilgti sarkana krāsa varavīksnene. Ja ir iekaisuši dziļāki slāņi, varavīksnene mala šķiet zilgana līdz sarkanīga. Kopā ar apsārtumu, asaru kanāls izdala strutojošu vai gļotādu sekrēciju, kas bieži vien izraisa acs aizķeršanos. Ja an alerģiska reakcija ir cēlonis, konjunktīva var uzbriest. Šīs tā sauktās papillas pavada spēcīga svešķermeņa sajūta. Smagu iekaisumu gadījumā krampjveida aizvēršanās plakstiņš var rasties. Alerģisks konjunktivīts raksturo nieze, pēkšņas asaras un pavadošie simptomi, piemēram, rinīts un šķaudīšana. In baktēriju konjunktivīts, acu kaktiņos var būt arī strutojošas kolekcijas. Vīrusu forma parasti notiek abās pusēs un izpaužas ar pietūkušām acīm un spēcīgu niezi. Atkarībā no iekaisuma pakāpes acs var ūdens vairāk vai mazāk intensīvi un izdalās gļotas un strutojošas sekrēcijas galvenokārt naktīs, bieži izraisot plakstiņu pilnīgu saķeri, lai tos varētu atvērt tikai ar lielām grūtībām no rīta. Smagos gadījumos acs vairs nevar aizvērt - konjunktīva šķiet pietūkušies stiklveida. Vīrusu vai baktēriju konjunktivīts, plakstiņu iekšpusē var būt nelieli izvirzījumi. Turklāt ir jutība pret gaismu un kaitinoša dedzināšana un niezes sajūta, kā arī noteikta svešķermeņa sajūta, it kā acīs būtu smiltis. Visas šīs parādības ir īpaši izteiktas akūtā konjunktivīta gadījumā. Savukārt hroniskā konjunktivīta gadījumā tie ir tikai nedaudz attīstīti. Dažreiz konjunktīvas apsārtums ir redzams tikai plakstiņu iekšējā pusē, savukārt acs ābola konjunktīvas izskatās pilnīgi normāli. Attiecīgi hroniska konjunktivīta simptomi ir arī mazāk izteikti un parasti parādās tikai tādu darbību laikā, kas apgrūtina aci, piemēram, lasot, rakstot un skatoties televizoru, kā arī datoru, turklāt: smēķēšana vai telpās, kur cilvēki smēķē, turklāt vēsākā laikā, vējā, kā arī spožā saules gaismā.
kurss
Neārstēts konjunktivīts parasti ir ar vieglu gaitu. Ķermeņa pašdziedināšanās procesa dēļ reti rodas smagas sekas acīm un redzes pasliktināšanās mūža garumā. Tikai dažreiz redzes asuma zudums var notikt, ja acs radzene ir ievainots vai iekaisis. Tomēr, ja sāpes vai rodas papildu komplikācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Komplikācijas
Komplikācijas biežāk sastopamas ar vīrusu konjunktivīts nekā ar baktēriju konjunktivīts jo dziedināšana prasa vairāk laika un simptomi ir smagāki. Viena no iespējamām novēlotajām sekām vīrusu konjunktivīts ir radzenes necaurredzamība. Šis redzes traucējums var būt dažāda smaguma un var ievērojami ierobežot redzi, ja pārredzamība ir ievērojami samazināta. Veidošanās rētas, īpaši novērojama hlamīdiju infekcijas gadījumā, pie asaru dziedzeriem un kanāliem arī pasliktina acs mitrināšanu. Hlamīdija infekcijas arī bieži ir hroniskas, tāpēc ir nepieciešams pakļaut ārstēšanu arī skartās personas partnerim. Atkarībā no valsts imūnā sistēma un patogēnu tipam bakteriālas infekcijas var izraisīt arī draudīgas sekas aklums. Radzene var kļūt iekaisusi, tāpat kā maisiņi zem acīm. Tie atrodas acs iekšējā stūrī. Sekojošās slimības, piemēram, vidusauss infekcijas vai meningīts ir arī iespējams. Jebkurā gadījumā ieteicams ievērot ārsta noteikto ārstēšanu acu pilieni or antibiotikas līdz noteikto dienu beigām. Pat ja simptomi uzlabojas, priekšlaicīga pārtraukšana var būt vadīt līdz atjaunotam konjunktīvas iekaisumam.
Kad jāredz ārsts?
Ja acis ir sarkanas un dedzina vai nieze noteiktās situācijās, piemēram, pēc ilga darba ekrānā vai uzturoties stipri apsildāmās telpās, tas vēl nerada bažas. Šādos apstākļos nav nepieciešams arī apmeklēt ārstu. Parasti acu atveseļošanai pietiek ar pastaigu svaigā gaisā. Tomēr ir vairākas situācijas, kurās dedzināšana vai apsārtušas acis nekavējoties jāpasaka ārstam. Konjunktivīts, ko izraisa patogēni, piemēram, baktērijas, vīrusi vai sēnītes parasti ir ļoti lipīgas. Ja jūsu bērns pārnāk no dienas aprūpes vai skolas mājās ar sarkanām vai iekaisušām acīm, ļoti iespējams, ka ir konjunktivīts. Šajā gadījumā steidzami ieteicams apmeklēt ārstu. Ja aizdomas apstiprinās, skola pārvalde jāinformē. Ārsts jākonsultējas arī ikreiz, kad pēc ceļojuma uz ārzemēm tropiskos reģionos acīs notiek izmaiņas. Šajā gadījumā skartā persona, iespējams, ir inficējusies ar bīstamu parazītu. Herpess infekcijas, kas izplatās acī, var būt īpaši nepatīkamas un arī bīstamas. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu nopietnas komplikācijas, tostarp redzes zudumu.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana vai terapija konjunktivīts ir atkarīgs no tā specifiskā cēloņa. Turklāt ārstēšanā svarīga ir arī slimības smagums un gaita. Tāpēc ārstēšana tiek diferencēta, pamatojoties uz baktēriju un vīrusu cēloņiem, kā arī ārējiem kairinātājiem un alerģisks konjunktivīts. Saskaņā ar daudzajiem cēloņiem pastāv vesela virkne ārstēšanas recepšu. Kopumā ģimenes ārsts vai oftalmologs izraksta vieglu dezinfekcijas un pretiekaisuma līdzekli acu pilieni un acu ziedes sākumā, jo tas jau izārstē lielāko daļu pacientu. Tomēr daudzos gadījumos ir jāizmēģina vairāki vai veseli līdzekļi. Tā kā nopietnākus cēloņus ir iespējams noteikt tikai ar atkārtotu oftalmoloģisko izmeklēšanu, tiem, kas cieš no hroniska konjunktivīta, īpaši ieteicams turpināt apmeklēt oftalmologs pat ja iepriekš izrakstītie medikamenti nav palīdzējuši. Tomēr ikvienam skartajam ir jāpieliek pūles, lai novērstu kaitīgo ietekmi darbā vai mājās. Konjunktivīta gadījumā, ko izraisa baktērijas, turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama, jo tā sadzīst pati. Neskatoties uz to, ārsts var izrakstīt acu pilieni ar antibiotikām or ziedes kuriem ir atbalsta efekts. Tikai smagos gadījumos vajadzētu antibiotikas ir jāizmanto. Pēc tam tos var ievadīt kā tabletes vai acu pilieni. Ar vīrusu saistītu konjunktivītu nav tiešas ārstēšanas. Tikai manuāli asaru šķidrums un auksts kompreses var mazināt diskomfortu. Tāda pati procedūra attiecas arī uz konjunktivītu, ko izraisa ārēji stimuli, piemēram, melnraksti. Alerģiska cēloņa gadījumā alerģija- jāizvairās no izraisītājvielām, piemēram, ziedputekšņiem. Arī šeit, auksts kompreses un mākslīgās asaras ir īpaši noderīgas pret akūtiem simptomiem. Lai iegūtu ilgstošu uzlabojumu, antihistamīni or mastu šūnu stabilizatori izraksta ārsts. Tāpat kā visu veidu alerģija, hiposensitizācija arī pret izraisītājiem alergēniem šeit ir iespēja.
Perspektīvas un prognozes
Atkarībā no traucējuma cēloņa, kā arī no personiskajiem apstākļiem konjunktivīta gaita un prognoze var būt ļoti atšķirīga. Gandrīz vienmēr veiksmīgi ārstē vienkāršu bakteriālu konjunktīvas iekaisumu antibiotika- satur acu pilienus pēc izraisītāja identificēšanas. Pēc tam simptomi dažu dienu laikā pilnībā izzūd. Tomēr priekšnoteikums tam ir tas, ka pacients arī stingri ievēro sava ārsta norādījumus par ārstēšanu. Acu pilienus nedrīkst pārtraukt bez atļaujas, tiklīdz simptomi ir izzuduši. Parasti ārstēšana jāveic ilgākā laika periodā, lai pilnībā izārstētu iekaisumu un novērstu recidīvu. Jauns infekcijas uzliesmojums bieži izraisa smagāku gaitu, un konjunktivīts var kļūt arī hronisks. Konjunktivītu, ko izraisa vīrusi, ir grūtāk ārstēt, un atveseļošanās bieži var ilgt nedēļas. Šajā laikā var atkārtoties tādi simptomi kā apsārtušas, asarojošas vai sāpīgas acis. Tomēr parasti vīrusu infekcijas dziedē bez vēlām sekām. Izņēmuma gadījumos, īpaši cilvēkiem ar nopietnu kompromisu imūnā sistēmavar rasties ļoti smagi un ilgstoši kursi, un aklums konjunktivīta dēļ nevar pilnībā izslēgt. Tomēr šī komplikācija tagad notiek gandrīz tikai jaunattīstības valstu pacientiem.
Follow-up
Konjunktivīts ir slimība, kas var labi uzliesmot atkal un atkal pēc tam, kad tā ir norimusi. Lai pasargātu acis un novērstu diskomfortu pirms tās rašanās, ieteicams veikt konsekventu pēcapstrādi. To var izdarīt pats pacients, bet arī oftalmologs. Nekomplicētos gadījumos pieredzējis ģimenes ārsts var arī pārbaudīt acis stāvoklis konjunktīvas. Ja nepieciešams, viņš iesaka vēlreiz apmeklēt ģimenes ārstu. Pēcpārbaude galvenokārt ietver acs jutīgās konjunktīvas aizsardzību pret turpmāku kairinājumu. Tādējādi, mazgājot seju, izmantojiet skarbus mazgāšanas līdzekļus, īpaši tos, kuriem ir augsts alkohols saturu. Turklāt vislabāk ir kādu laiku atturēties no kosmētikas uzklāšanas uz acīm, lai novērstu kohla, skropstu tuša or acu ēnas no nokļūšanas acīs. Tie, kas sporta laikā daudz svīst, var izmantot galvas saiti, lai novērstu sviedru pilienus ekspluatācijas acīs. Ziedputekšņu alerģija slimniekiem, kuriem kontakta ar ziedputekšņiem dēļ ir izveidojies konjunktivīts, pēc iespējas vairāk jāizvairās no alergēniem. Ja konjunktivītu izraisīja saules iedarbība, piemēram, augstajos kalnos, saulesbrilles ir vērtīgs pavadonis pēcapstrādē. Zāles, kuras oftalmologs izrakstījis vietējai lietošanai, pēc konsultēšanās joprojām var izmantot pēcapstrādē. Tas pats attiecas uz acu mitrinošajiem līdzekļiem.
Ko jūs varat darīt pats
medicīnisks konjunktivīta ārstēšana var atbalstīt dažādi mājas aizsardzības līdzekļiem un pašpalīdzības padomi. Viens no svarīgākajiem pasākumus ir paaugstināta higiēna. No vienas puses, tas var novērst iekaisuma izplatīšanos otrā acī un līdzcilvēkos. No otras puses, remdens ūdens samazina nomācošo svešķermeņa sajūtu un ātri izskalo patogēnus. Alternatīvi, acu vanna, kurā acs ir iegremdēta glāzē ūdens var arī palīdzēt. Ja iekaisums ir smags, ieteicams lietot aizsargbrilles. Parasti sazinieties ar kairinātājiem, piemēram, vēju, hlorētu ūdeni, dūmiem vai lielisku iedarbību auksts jāizvairās no karstuma. Antiseptiski līdzekļi (piemēram, Bibrokatols, povidons un cinks sulfāts) no aptiekas ir pretiekaisuma iedarbība un īpaši palīdz pirmajās iekaisuma dienās. Turpmākajā gaitā sāpīgos acu apmales var arī iemērkt ar dažiem melnā tēja.Citi pierādīti mājas aizsardzības līdzekļiem ir, piemēram, acu gaisma, dārza rue, kliņģerīšu ziede vai biezpiena komprese. Padoms: izmantojiet vilnas drānas vai vienreizējās lietošanas kabatlakatus, lai nožūtu acis un pēc lietošanas atbrīvojieties no tām. Ja iekaisums joprojām izplatās vai nav mazinājies, vēlākais, pēc nedēļas, ieteicams vēlreiz apmeklēt oftalmologu.
