Simptomi
Alerģiskas pazīmes konjunktivīts ietver niezi, sarkanas acis, acu laistīšana, plānas izdalījumi un šķaudīšana. The konjunktīvas var būt pietūkušies, padarot to šķiet stiklveida. Nieze un sarkanas acis ir īpaši raksturīgas slimībai.
Cēloņi
Iekaisumu bieži izraisa ziedputekšņi alerģija (siens drudzis). Šajā gadījumā to sauc arī par sezonālu alerģiju konjunktivīts un alerģisks rinokonjunktivīts. Atkarībā no sezonas simptomi galvenokārt rodas saulainā un sausā laikā. Bieži - bet ne vienmēr - deguns tiek ietekmēts vienlaikus. Tā sauktā daudzgadīgā alerģija konjunktivīts notiek visu gadu, un to izraisa putekļu ērces, kaķi un citi alergēni. Šajā gadījumā bieži rodas arī alerģisks rinīts. Dziļākais simptomu cēlonis ir IgE izraisīta iekaisuma mediatoru atbrīvošanās, īpaši histamīna no tuklajām šūnām un bazofiliem. Histamīns izraisa vazodilatāciju, palielinās kapilārs caurlaidību, un izraisa niezi. Visbeidzot, daudzi citi alergēni, piemēram, kosmētika, medikamenti un saule krēmi, var izraisīt alerģisku konjunktivītu. Pastāv citi, retāki sindromi, piemēram, pavasara konjunktivīts (pavasara katars) vai atopiskais konjunktivīts.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ar ārstēšanu. Līdzīgus acu simptomus var izraisīt citas acu slimības, kuras diagnozes laikā jāizslēdz, piemēram, citas konjunktivīta formas, sausas acis, un plakstiņš loka iekaisums.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Jāizvairās no alergēniem (skatiet mūsu padomus zem siena drudzis raksts). Ja acis bieži berzē, rokas regulāri jāmazgā, lai izvairītos no superinfekcijas. Regulāra acu mazgāšana ar acu mazgāšanu vai acu vannu var mehāniski noņemt ziedputekšņus, un vēsas kompreses simptomātiski mazina diskomfortu.
Narkotiku ārstēšana
Antihistamīna acu pilieni:
- Piemēram, azelastīns, emedastīns, epinastīns, levokabastīns, ketotifēns, un olopatadīns acīs ievieto divas līdz maksimāli četras reizes dienā. Salīdzinot ar iekšējo ārstēšanu, mazāk nelabvēlīgu ietekmi rodas. Tomēr lokāli antihistamīni var absorbēt arī ķermenī. Tie ir daļēji efektīvi pret vienlaicīgu alerģisku rinītu, jo starp aci un saiti pastāv saikne deguns.
Perorālie antihistamīni:
- Piemēram, cetirizīns, loratadīns un feksofenadīns lieto kā tableti vienu reizi dienā. Perorāla lietošana palīdz arī ar saistītiem simptomiem, piemēram, alerģisku rinītu un nātreni, bet, iespējams, ir vairāk nelabvēlīgu ietekmi nekā vietējā terapija.
Tuklo šūnu stabilizatori:
- Tādas kā kromoglicic acid tiek izmantotas kā acu pilieni un dažreiz mutiski tabletes. Saskaņā ar līdzšinējiem pierādījumiem viņi ir labi panesami, bet darbības sākums kavējas. Visvairāk acu antihistamīni ir arī mastocītu stabilizējošas īpašības.
Glikokortikoīdu acu pilieni:
- Ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, deksametazons, fluorometolons, hidrokortizons, prednizolona or rimeksolons piemīt spēcīga pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība, taču to vajadzētu lietot tikai īsā laikā un ierobežotos gadījumos, jo tie noved pie nelabvēlīgu ietekmi (glaukoma, katarakta, imūnsupresija), īpaši ilgstoši lietojot.
Asaru aizstājēji:
- Mitrina un rūpējas par kairinātām acīm, un to var ievadīt vairākas reizes dienā, jo tie nesatur farmaceitiskus līdzekļus.
Simpatomimētiskie līdzekļi:
- Piemēram, tetrizolīns, nafazolīns, un fenilefrīns tiek izmantoti acu pilieni atsevišķi vai kopā ar antihistamīni. Viņiem ir vazokonstrikcijas efekts, tie nav pretalerģiski un var izraisīt reaktīvu hiperēmiju. Tāpēc īsā laikā tos vajadzētu lietot tikai ļoti piesardzīgi.
Ektoīns:
- Ir dabiska viela no sāls mīlošās baktērijas ar šūnu aizsargājošām, pretiekaisuma un mitrinošām īpašībām. To ievada formā acu pilieni alerģiska konjunktivīta ārstēšanai.
Citas iespējas:
- Acu pilieni acu pilieni
- Desensibilizācija