Veselā mugurkaulā tas veido vienotu S līkni (fizioloģisko lordoze un kifoze). Atsevišķi skriemeļu ķermeņi cieši sēž viens virs otra, tos piestiprina un nostiprina savienojumi, saites un muskuļi. Spondilolestēze ir viena vai vairāku mugurkaula skriemeļu slīdēšana.
Vairumā gadījumu skriemeļi nobīdās uz priekšu, bet tie var arī slīdēt uz aizmuguri vai uz sāniem. Biežāk skar mugurkaula jostas daļas skriemeļus spondilolestēze nekā tie, kas atrodas muguras lejasdaļā. Tā kā mugurkaula ķermeņus savieno savienojumi, noslīdējis skriemelis bieži ietver vairākus skriemeļus. Tā rezultātā rodas mugurkaula nestabilitāte.
Klasifikācija
Spondilolestēze var klasificēt dažādās smaguma pakāpēs. I pakāpē mazāk nekā 25% no visiem skriemeļiem ir pārvietoti, un sūdzības nav vai ir grūti pamanāmas. Šī simptomatoloģija ir atrodama arī II pakāpē, lai gan var ietekmēt 25 līdz 50% skriemeļu. III pakāpē 51–75% mugurkaula ķermeņu, iespējams, ir nobīdījušies, kas skartajai personai izraisa smagus simptomus. Kurss ir līdzīgs IV pakāpē, kurā vairāk nekā 75% skriemeļu paslīd un var radīt ievērojamas problēmas.
Cēloņi
Atbildīgais par spondilolistēzi vispirms ir deģeneratīvas izmaiņas dažādās savienojumi. Tas jo īpaši attiecas uz locītavām, kas savieno blakus esošos skriemeļu ķermeņus virs un zem cita. Spēcīgas pārslodzes dēļ kauls pamazām ir nolietojies un irdens.
Tā rezultātā starp mugurkaula ķermeņiem var veidoties plaisa. Šīs plaisas veidošanos tehniskajā terminoloģijā sauc par spondilolīzi. Rezultātā skriemeļa atslābums tā stiprinājumā ļauj tam slīdēt uz priekšu.
Nereti vairāki skriemeļi slīd uz priekšu. Tādi faktori kā forma, sastāvs un saistītās izmaiņas starpskriemeļu disks var veicināt šo procesu. Nodilums un no tā izrietošais kaulu vielas zudums ir visbiežākais iemesls spondilolistēzes parādībai vecumdienās.
Ietekmētie cilvēki bieži ir 50 un 60 gadu vecumā. Palielinoties dzīves gadiem, starpskriemeļu disks zaudē šķidrumu un tādējādi arī tā kā a šoks absorbētājs. Apkārtējās muskulatūras spēks samazinās un vairs nevar pietiekami stabilizēt mugurkaulu.
Daudz retāki cēloņi var būt mugurkaula iekaisumi, ievainojumi vai audzēji. Turklāt ir daži sporta veidi, kas var izraisīt spondilolistēzi. Sacensību sportā, piemēram, tās ietver tādas disciplīnas kā aparātu vingrošana, tramplīnlēkšana vai kārtslēkšana, kā arī dažādas mešanas disciplīnas.
Pārslodze tad ir ļoti liela. Spondilolistēzi var arī ģenētiski noteikt, ja kopš dzimšanas ir bijusi noteikta mugurkaula nestabilitāte, ko var izraisīt tādas malformācijas kā kaulu izvirzījumu neesamība uz atsevišķiem skriemeļiem. Pacientu simptomi ir atkarīgi no spondilolistēzes smaguma pakāpes un skarto skriemeļu locītavu virsmu deģeneratīvā procesa apjoma.
Ja ir noslīdējuši mazāk nekā 50 procenti skriemeļu, pacienti bieži jūtas nē sāpes. Daudzos gadījumos spondilolistēze tiek diagnosticēta tikai nejauši. Starp iedzimtu un iegūtu spondilolistēzi ir atšķirība.
Pacientiem, par kuriem kopš dzimšanas ir zināms, ka viņi cieš no spondilolistēzes, pirmie simptomi bieži ir agrīnā vecumā. No otras puses, iegūtajā gadījumā simptomi parādās diezgan vēlu, un cēlonis ilgu laiku paliek neatklāts. Spondilolistēzei nav raksturīgu simptomu.
sāpes izpaužas kā nespecifisks muguras sāpes. Tie rodas īpaši pēkšņi kustības laikā un var izplatīties jostai līdzīgi no aizmugures uz priekšu vēdera virzienā. Pacienti bieži ziņo par sāpes laikā strečings aizmugurē.
Papildu problēmas var rasties, nospiežot slīdošo skriemeļu nervi un tos saspiež. Pēc tam pacientam var rasties maņu traucējumi un muskuļu vājums kājās. Ja rodas šāda nopietnāka simptomatoloģija, ārstēšana jāsāk nekavējoties, lai izvairītos no pasliktināšanās vai pat neatgriezeniskiem bojājumiem.
