Klizma ietver šķidruma iziešanu caur tūplis zarnās. Vairumā gadījumu tas tā ir ūdens. Tomēr to var sajaukt arī ar dažādām piedevām, piemēram, galda sāli vai glicerīnu. Indikācijas klizmai var būt diagnostiskas vai terapeitiskas.
Kāda ir klizma?
Klizma ietver šķidruma iziešanu caur tūplis zarnās. Vairumā gadījumu šis šķidrums ir ūdens. Zināmās ierīces klizmas veikšanai ir irigatori, klizopumpas vai bumbieru šļirces. Klizmai var izmantot dažādas ierīces ar dažādu ietilpību. Zināmas ierīces klizmas veikšanai ir apūdeņotāji, klizopumpas vai bumbieru šļirces. Šķidruma saturs svārstās no 50 līdz 800 ml. Visizplatītākā pieteikuma forma ir klizma. Lūk, klizma tilpums ir maksimāli 200 ml. Pašizmantošanai ir speciāli klizmu sūkņi. Ar šiem šķidrumu var iesūknēt ar integrētu lodveida sūkni un injicēt tūplis. Irigatori tiek izmantoti pasīvām klizmām. Lai to izdarītu, caurulē, kas savienota ar šķidruma tvertni, tiek ievietota tūpļa. Šķidruma tvertne ir piekarināta paaugstinātā stāvoklī tā, lai ūdens var ieplūst caur tūpli zarnās. Ir daudzas medicīniskas norādes par klizmu. Tomēr klizmas un blisterus izmanto arī, lai sagatavotos anālajam dzimumaktam, vai arī tie var būt daļa no seksuālās prakses klīnicistu erotikas vai BDSM jomā.
Funkcija, ietekme un mērķi
Visbiežāk klizma tiek izmantota kā a caurejas līdzeklis mērs. Tas tiek darīts, piemēram, spītīga gadījumā aizcietējums, zarnu aizsprostojums, zarnu tīrīšana pirms gavēšana dziedina, pirms operācijas vai pirms dzemdībām. The caurejas līdzeklis klizma parasti tiek veikta, izmantojot klizmu, kā rezultātā izkārnījumi tiek ātri evakuēti. Klizmas efektu var uzlabot, izmantojot dažādas metodes. Klizmas šķidruma temperatūras pazemināšana līdz apmēram 32 ° C stimulē zarnu darbību, tāpat kā garākas zarnu caurules ievietošana. Bērniem vai zīdaiņiem, vienkārši ievietojot klīnisko termometru tūpļā, bieži ir caurejas līdzeklis efekts. Apūdeņošanas šķidrumam var pievienot arī dažādus līdzekļus, kas vairumā gadījumu ir ūdens, kas arī uzlabo efektu. Piemēram, olīveļļa or piens ir izkārnījumu mīkstinoša iedarbība, un galda sāls vai sorbīts uzlabot osmotisko efektu. Dažos gadījumos ir nepieciešams piegādāt zāles, kuras parasti lieto iekšķīgi ķermenim, izmantojot klizmu. Tas var notikt gadījumā, ja pacients akūti nespēj lietot zāles iekšķīgi. Anal pārvalde ir piemērots arī bērniem. The pārvalde of narkotikas ar klizmu parāda arī vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tiek samazināts pirmās kārtas efekts. Katra iekšķīgi lietotā narkotika vispirms iziet cauri aknas pirms tas pēc tam nonāk asinis un vēlāk pie mērķa orgāna. Pirmās kārtas efekts šeit apraksta zāļu vielas pārveidošanos aknas. Ja zāles lieto anāli, daļa aktīvās sastāvdaļas iziet caur zarnu gļotādas no taisna sirds tieši asinīs un tādējādi ātrāk un sākotnējā formā nonāk mērķa orgānā. Vētraina garšas aktīvās sastāvdaļas vai narkotikas kas ir jutīgi pret skābēm un kurus iznīcinātu kuņģis skābi var ievadīt arī ar klizmu. Gadījumā, ja ts aknu encefalopātija, ti smadzenes cūku cirozes izraisītie bojājumi aknas, laktuloze bieži tiek ievadīta klizma. Cēlonis smadzenes kaitējums ir amonjaks iekš asinis, kuru bojātās aknas vairs nevar sadalīt. The laktuloze ir paredzēts to saistīt ar apūdeņošanas šķidrumu amonjaks lai pēc tam to varētu vieglāk izvadīt. Savukārt rezonija klizma tiek veikta akūtu vai hroniska nieru mazspēja. Bojātas nieres nozīmē, ka nepietiek kālijs var izdalīties. Resonijs ir zāles, ko lieto apmaiņai kālijs joni par nātrijs joni. To lieto, izmantojot vienreizēju klizmu. Lai panāktu optimālu efektu, tam jāpaliek pacienta tūpļa laikā no četrām līdz desmit stundām. Ja tas nav iespējams, pieteikums ir jāatkārto. Klizmas var arī dot, lai samazinātu drudzis. Kādreiz tā bija izplatīta procedūra, taču šķiet, ka tā ir izgājusi no modes. Par drudzissamazinot klizmu, pievieno 30 ° C remdenu ūdeni ar šķipsniņu sāls un izskalo zarnās. Šķidruma daudzumam jābūt līdz 100 ml zīdaiņiem, 250 ml maziem bērniem un no 500 līdz 600 ml vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Izmantojot šo tehniku, a drudzis var panākt aptuveni vienas pakāpes samazinājumu. Tomēr klizmu var izmantot ne tikai terapeitiskos nolūkos, bet arī diagnostikas nolūkos. Šim nolūkam apūdeņošanas šķidrumam pievieno kontrastvielu. Pēc tam tas nonāk pacientā kols caur tūpli un tiek tur izplatīts. Pēc tam notiek turpmāka apūdeņošana, lai iztukšotu zarnu un noņemtu lieko kontrastvielu. Zarnu paplašināšanai izmanto gaisa ieplūdi, ti, gaisa iepūšanu. Nākamajā Rentgenstūris pārbaude, kols tagad var vizualizēt Rentgenstūris attēls. Arī fekāliju diagnosticēšanai tiek dotas klizmas nesaturēšana. Tas ietver šķidruma daudzuma mērīšanu, ko var ielej, līdz tas izdalās caur anālo muskuļu. Citā eksperimentā ielej 500 ml šķidruma taisna sirds un tiek mērīts laiks, kad pacients var apzināti noturēt vielu pirms defekācijas.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Ja ir zarnu aizsprostojums vai akūta vēdera slimība, klizmu nevajadzētu veikt vai tā jāveic tikai pēc detalizēta ārsta norādījuma. Jāievēro piesardzība arī iedzimtu tūpļa malformāciju gadījumos, hemoroīdi, grūtniecība, un hroniska iekaisīga zarnu slimība piemēram, Krona slimība or čūlainais kolīts. Ja apūdeņošanas šķidruma temperatūra ir pārāk augsta vai pārāk zema, applaucēšanās or krampji zarnās var rasties. Ja apūdeņošanas ierīces lieto nepareizi, pastāv zarnu sienu vai tūpļa ievainojumu risks. Jāraugās, lai apūdeņošanas šķidrums būtu drošs. Pārmērīgi augsts alkohols vai skābes saturs kairina zarnu gļotādas. Kumelītes tēju, ko agrāk bieži lietoja zarnu iekaisuma slimību klizmas gadījumā, arī neiesaka lietot kā apūdeņošanas šķidrumu. Astmatiķi vai alerģija slimniekiem ir risks anafilaktiskais šoks. Sliktākajā gadījumā tas var būt letāls. Pārāk bieži klizmas var arī vadīt bojāt zarnu flora.
Tipiskas un izplatītas zarnu slimības
- Krona slimība (hroniska iekaisīga zarnu slimība)
- Zarnu iekaisums (enterīts)
- Zarnu polipi
- Zarnu kolikas
- Divertikulas zarnās (divertikuloze)
