Simptomi
Klepus ir fizioloģiska aizsardzības reakcija, ko izmanto svešķermeņu, mikroorganismu un gļotu attīrīšanai no elpošanas trakts. Akūta klepus ilgst līdz trim nedēļām, un subakūts klepus ilgst līdz astoņām nedēļām. Pēc astoņām nedēļām to sauc par hronisku klepus (Irwin et al., 2000). Izšķir arī a klepus kas rada gļotas (produktīvu klepu) un sausu, kairinošu klepu (neproduktīvu klepu). Klepus var izraisīt tādas komplikācijas kā miega traucējumi, galvassāpes, un ribas lūzums, kā arī rada psihosociālu problēmu trokšņa dēļ un ierobežo dzīves kvalitāti.
Cēloņi
Visbiežākais akūta klepus cēlonis ir infekcijas slimība. Parasti tas ir auksts or gripa. Astma ir obstruktīva elpceļu slimība, kas izpaužas arī kā elpas trūkums, sasprindzinājums un sēkšana. Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) visbiežāk izraisa tabaka smēķēšana un izpaužas kā hronisks klepus, ko papildina gļotu veidošanās, krēpas, elpas trūkums, lāde saspringums, elpas skaņas, enerģijas trūkums un miega traucējumi. Alerģijas, piemēram, siens drudzis vai alerģija kaķiem, var izraisīt alerģisku klepu. Daudzi narkotikas kā nelabvēlīga ietekme var izraisīt klepu. Vispazīstamākais piemērs ir AKE inhibitori, kuras ir parakstītas, lai ārstētu augsts asinsspiediens un citas sirds un asinsvadu slimības. Visbeidzot, skābes regurgitācija (gastroezofageālā refluksa, GERD) var izraisīt arī klepu. Citi cēloņi (atlase):
- Nervu tic (psihogēns klepus).
- Svešķermeņa aspirācija
- Sinusīts (Postnasal Drip)
- Bronhīts, bronhiolīts
- Cistiskā fibroze
- Sirds slimība
- Plaušu vēzis
- Sirds mazspēja, plaušu embolija
- Kairinātāji, piemēram, putekļi, dūmi
- Citas infekcijas slimības: Pneimonija, tuberkuloze, bērnu slimības.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta ar ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta interviju, pacienta fiziskā apskate, simptomi, laboratorijas metodes, plaušu funkcijas pārbaude (spirometrija) un attēlveidošanas paņēmieni.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
- Klepus zāles, salvija pastilās.
- Dzert daudz šķidruma, klepus tējas
- Siltas kompreses, piemēram, kartupeļu kompreses
- Inhalācijas
- Smēķēšanas atmešana
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Piemēram, inhalējamie glikokortikoīdi un bronhodilatatori, nevis pretklepus līdzekļi, ir parakstītas astma. Skābās atraugas bieži ārstē protonu sūkņa inhibitori, kas apstājas kuņģa skābe sekrēcija. Pretklepus līdzekļi:
- Ir kairinošs klepus narkotikas lieto neproduktīva kairināta klepus simptomātiskai ārstēšanai. Vispazīstamākās aktīvās sastāvdaļas ietver kodeīns (piemēram, Resyl plus), dekstrometorfāns (piemēram, Beksīns, Pulmofors) un butamirāts (piemēram, NeoCitran klepus nomācošs līdzeklis). Izsniedzot, ir svarīgi to atcerēties pretklepus līdzekļi var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi un dažreiz ir uzņēmīgi pret narkotikām mijiedarbība. Tīrīšanas funkcijas dēļ klepu parasti nevajadzētu sistemātiski nomākt pastāvīgi. Pretklepus līdzekļi tāpēc tos bieži lieto vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.
Atkrēpošanas līdzekļi:
- Ir atkrēpošanas līdzeklis un atkrēpošanas līdzeklis narkotikas klepus ārstēšanai ar viskozām gļotām. Aktīvās sastāvdaļas ietver bromheksīns (Bisolvons), N-acetilcisteīns (piemēram, Solmucol, Fluimucils), Un ambroksols (Mukosolvons). Daudzi ārstniecības augi un to preparāti pieder atkrēpošanas līdzekļiem.
Augu izcelsmes zāles:
- Piemēram, timiāns, efeja, egļu uzgaļi, pelargonijs, malva, salvija, plūškoka, ribu, zefīrs, eikalipts un lakrica lieto klepus ārstēšanai.
Aukstie balzami:
- Ēteriskās eļļas satur taukainā pamatnē, un tās berzē lāde. Atkarībā no sastāva tos nedrīkst lietot zīdaiņiem un maziem bērniem.
antibiotikas:
- Ir norādītas tikai tad, ja klepus izraisa bakteriāla infekcija. Antibiotikas nav nepieciešami kopējam auksts klepus.
Antihistamīni:
- Piemēram, loratadīns (Klaritīna, vispārējs) Un cetirizīns (Zyrtec, generic) drīkst ievadīt tikai tad, ja tam ir alerģisks iemesls. Pirmās paaudzes antihistamīni ir iekļauti daudzos auksts zāles. To izmantošanas iemesls galvenokārt ir tas, ka tie kavē sekrēciju.
